今日起,私人医保一揽子变革生效!这些变化你不得不知!

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如果您有私人医疗保险,或者正在考虑购买私人医疗保险,那么从4月1日生效的一系列变化值得您留意。

其中包括保费上涨、退税减少、系统简化、以及年轻人享有保费优惠等。

相比往年,今年的保费上涨幅度相对较小,同时改革内容整体可观。毕竟私人医保成本压力和解释混乱问题的解决不能一蹴而就。

保费小幅上涨

2019财年,私人医保保费平均涨价3.25%,相比过去十年4-6%的年增幅有所降低。

然而,相比同期1.8%的通胀率和2.3%的工资增长率,对于澳大利亚居民而言,保费实际上涨仍较明显。

在目前的环境下,这样的涨幅并非不可预料。截至2017年的十年间,公共医疗系统支出年涨幅接近7%。同期患者自费部分也以每年5.1%的速度递增。

因此,公共和私人卫生医疗支出都在大幅递增。医疗服务的使用和价格出现增加是一个主要原因。

相关数据显示,患者就诊次数以每年4%的速度上升,而医疗价格通胀率每年上涨2%。许多医院手术和流程,如心胸外科、结肠镜检查、髋关节和膝关节置换术等,每年增加超过5%。

因此,当患者更多地使用他们的健康保险时,价格上涨是合理的。

退税减少

大多数拥有私人医疗保险的澳大利亚居民都可以从政府获得退税,用于帮助补贴保费。2012年,澳大利亚联邦政府引入了根据收入进行退税的测试系统,表明收入较高的个人和家庭获得的补贴相对较低。

自2014年开始,联邦政府开始对退税实施指数化,所用的计算公式为消费者价格指数与行业加权平均保费增长之间的差异。随着指数化的实施,澳大利亚居民退税逐步下滑。

例如,2013/14年度,年龄在65岁或以下且收入低于88,000澳元(基本级别)的投保人可获得30%的退税。目前,同一人群获得的退税仅略高于25%。

另外,从今年4月1日起,政府退税将减少0.1%至0.5%,具体减少幅度取决于投保人所处的收入级别。

以典型住院保险家庭而言,每两周保费约为140澳元,退税减少意味着每两周保费增加1澳元。

系统简化

自今年4月1日起,住院保险为金,银,铜和基本保险四个级别。在这种情况下,每个等级都规定有保险公司必须承保的最小治疗方案(根据临床类别定义)。

例如,基本级别的保单需要涵盖康复服务、医院精神科服务和姑息治疗。

在基本级别,保险公司可以包括其他类型的治疗,但是是非强制性的。对于相对较高级别的保险涵盖治疗内容,除了低级别涵盖内容是必须的外,同时还包括更多更为广泛的治疗。

这种简化的保单分类旨在帮助消费者了解其保险的综合程度,并使他们能够更容易地对不同健康基金产品进行对比。

年轻人优惠

从4月1日起,对于年龄不满30岁的投保人,健康基金可提供每年至少2%的保费折扣。保费折扣上限为10%。这一折扣可一直保留至投保人年满41岁。换言之,当投保人年满41岁后,保费折扣会逐年降低,并最终取消。

之所以采取这一举措旨在鼓励年轻的澳大利亚人购买私人医疗保险,继而逆转年轻人投保率不断下滑的趋势。

相关数据显示,2018年第四季度,投保率降幅最大的年龄阶层即是25至29岁的年轻人。根据2000年出台的“终生医疗保险制度”。如果投保人年满30岁以后再购买私人医保,则需要每年额外支付2%的附加保费。

其他变化

另一个关键变化是允许卫生基金提供报销门槛更高的私人医院保单,以换取更低的保费。

具体而言,单身人士报销金额门槛从500澳元增加到750澳元,家庭则增加1,000澳元至1,500澳元。

对于居住在澳大利亚农村和偏远地区的客户,差旅住宿福利可包含在住院保险计划中。此举将有助于帮助患者及其护理人员承担必须前往城市中心或首府城市接受专门治疗的额外费用。

共有16种自然疗法被排除在外。 国家健康与医学研究委员会进行的一项审查得出的结论是,没有明确证据表明这些疗法有效。

最后,为了加强对消费者的保护,私人医保监察机构的作用将得到扩展,赋予该机构新的权力和更大的能力来解决问题和投诉。

参考来源:

https://www.abc.net.au/news/2019-03-29/what-changes-to-private-health-insurance-will-mean/10952248 

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