中医源自生活,妙法出自常识!

常常感叹于中医的朴实无华,因为它源于生活,与人们的饮食起居息息相关,就像风过无痕,雁过无影,朴实到近乎让你感觉不到。想想平素喝碗姜汤,蒸个雪梨,煮点绿豆汤,喝点开水发发汗,喝点淡盐水消消炎,这些谁人不熟悉,可有多少人想过,这些竟是不知不觉之中应用了中医中药。

除了取材于生活,中医很多的治疗方法也根源于生活常识。笔者有幸随诊朱惠蓉,一年来,最大的收获就是要做个生活的有心人。从生活中找治疗方法,在生活中体验中医的博大精深,可谓别有一番滋味。

一、“提壶揭盖”巧通便

曾经有这样一位患者,男性,63岁,“乙状结肠癌术后3个月余”出现腑气不通,大便秘结,腹痛腹胀明显,曾多方服药(中药和西药效果均不显著)。自诉西医诊为“术后肠粘连”,没什么好的办法,建议服用中药而来诊。查其病史,所服之中药均以健脾、通便为主,配合部分扶正的药物。

朱氏辨证后,处方如下。

孩儿参15g,白术10g,茯苓15g,生薏苡仁30g,陈皮9g,半夏12g,红藤15g,野葡萄藤15g,白芍药15g,甘草9g。

细思上方,并无特别之处,均为健脾化湿,外加通利、缓急止痛等中药,其实关键之处方还没出来。接着处方:

杏仁9g,鱼腥草30g,桔梗6g,防风9g,黄芩9g,桑白皮30g,紫菀9g,款冬花12g。

看来朱氏是从肺论治,肺与大肠相表里,朱氏是通过宣肺来通便。

笔者试着去诊患者脉,只见其脉象右寸洪大有力,明显比其他各部脉象来得明显。

再看舌象:舌红,苔黄腻。症状时有咳黄痰,自觉气急,常伴有胸闷,是典型的痰热壅肺的表现。

通过清热宣肺,一方面化解肺中之痰热,另一方面也能达到提壶揭盖以通便的目的。

再看效果:2个星期后来复诊时,患者大谈果真灵丹妙药,5剂后诸症缓解,大便得下,畅快淋漓,现在连气急、咯痰的症状都几乎没有了。

其实“提壶揭盖”源于民间的生活常识,意思是打开壶盖,放进空气,以利壶中水从壶嘴畅快地流出。中医重视取象比类,本例中就是运用相同的思路来达到通便的目的。

二、邪有出路

邪气居于体内,治疗上朱氏从来不强调一味的正面用药来与邪气抗衡。所谓寒者热之,热者寒之,只不过是一些粗浅的治疗方法,临床并不是那么容易奏效的。打个比方,就像一条凶残的恶狗进入一个整洁的房间,关门打狗是常规的想法,但是在打狗的同时,我们势必会让原本整洁的房间变得凌乱不堪,甚至让房间的各种家具、饰品遭到破坏。既然这样两败俱伤,那何不来个围三缺一,引狗外出呢?将狗引出的同时,也让整个房间得以保全。

临床有这样一位患者,男性,67岁,胃癌术后经过多次化疗。患者来诊时,诉便意频频,大便溏薄,次数一日达七八次,呈水样,便出不爽,腹胀明显,乏力,泛酸口苦,纳谷不香,夜寐差。中西药服用不少,效果均不明显,泻未止,腹胀更甚。追问病史,患者所服之药均以健脾止泻,收敛固涩为主。然查起舌苔脉象,见其脉象如潮,舌苔黄腻,朱氏提笔处方如下:

孩儿参15g,生白术10g,茯苓15g,生薏苡仁30g,黄连6g,吴茱萸6g ,菝葜15g,藤梨根15g,山慈菇6g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,莲子肉9g。

这些药本也无特殊,辨证是以健脾为主,主方当为四君子汤加减,加上患者口苦泛酸,考虑为肝气横逆犯脾,予以左金丸,同时佐以清热解毒抗肿瘤之品。接下来处方:

柏子仁12g ,枣仁9g,瓜蒌皮15g,香橼9g。

这显然是反其道而行之,不仅不止泻,还另与滑肠之品,同时佐以香橼行气助排。处方最后又予补骨脂24g,防风炭9g,炒谷麦芽各15g,是为防止患者年迈久泻伤正之用。

综合所处方药,很明确,全方的重点并不是在于止泻,而是通过辨证,认为患者诸症属邪气盘踞肠道,以致腑气不通所致,腹泻多次乃为假象。治疗上当以驱邪外出为主,所谓“通因通用”是也,收敛固涩实有闭门留寇加重病情之嫌。患者再诊时,诉初服药后,大便次数不减反增,但是腹胀渐缓,近日觉诸症好转,喜不自禁。

三、“釜底抽薪”巧平喘

前面讲到“提壶揭盖”,是肺与大肠相表里理论的运用,关于肺与大肠相表里的理论运用还有另外一种,那就是“釜底抽薪”。所谓釜底抽薪,意思就是把锅底下燃烧的柴火抽走,锅里的汤就不会再滚了。

一个男性患者,72岁,肺癌术后,放化疗多次。患者来诊时,诉近期喘粗气急时作,咳嗽少痰,腹胀明显,问起大便,数日未行。查其前期服药,皆从肺论治。朱氏处一小方,小承气汤为基础,意在通过通便达到缓解肺内症状的作用。患者再诊时所诉证情变化皆同预言。

中医起源于民间,治疗方法也通于自然规律,我们在学好中医基础理论的同时也该做个生活的有心人。大自然赋予我们生命,同时也会给我们延续生命的指示,关键在于我们能否发现。

文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。

(0)

相关推荐

  • 五运六气中医临床应用撷英(一)

    五运六气,简称"运气"."运"指丁壬木.戊癸火.甲己土.乙庚金.丙辛水五个阶段的相互推移:"气"指厥阴风木.少阴君火.少阳相火.太阴湿土.阳 ...

  • 辨这3种脉象,可治疗大多数痤疮

    高建忠 中医书友会 今天 I导读:传统中医认为,痤疮的发生与肺胃两脏的关系较为密切,但作者通过自己临床实践发现本病发于肝.肾者远较发于肺.胃者为多,同时体会到辨脉论治痤疮有着较好的疗效.(编辑/闫奇峰 ...

  • 干货!路志正辨治老年疑难病共病经验

    首届国医大师.中国中医科学院广安门医院主任医师路志正,幼承家学,通古博今,悬壶济世八十载,博采众方,守正创新,提出"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常"系统调理脾胃学术 ...

  • 中气一升,病退百步!清初大医张璐的医案,补中气,治带下,精当

    (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用.切勿盲目尝试!) 本文理论依据:<张氏医通>.<中医内科学>.<中医 ...

  • 中医源自生活 妙法出自常识

    I导读:"中医起源于民间,治疗方法也通于自然规律,我们在学好中医基础理论的同时也该做个生活的有心人.大自然赋予我们生命,同时也会给我们延续生命的指示,关键在于我们能否发现."生活中 ...

  • 《一诊一得录》中医源自生活 妙法出自常识

    I导读:"中医起源于民间,治疗方法也通于自然规律,我们在学好中医基础理论的同时也该做个生活的有心人.大自然赋予我们生命,同时也会给我们延续生命的指示,关键在于我们能否发现."生活中 ...

  • 中医源自生活,妙法出自常识

      常常感叹于中医的朴实无华,因为它源于生活,与人们的饮食起居息息相关,就像风过无痕,雁过无影,朴实到近乎让你感觉不到.想想平素喝碗姜汤,蒸个雪梨,煮点绿豆汤,喝点开水发发汗,喝点淡盐水消消炎,这些谁 ...

  • 10个秋季运动养生小常识(生活养生小常识)

    秋季宜人,是运动健身的好时机.但是有关专家表示,秋天气候条件与夏天不同,大家应及时调整健身习惯,掌握正确的锻炼方法,不要养生不成反伤身,今天小编就给大家介绍一下秋季运动养生小常识. 一.谨慎无氧运动 ...

  • 女性分娩之后,多久才可以再次进行夫妻生活?这些常识要有所了解

    对于夫妻而言,享受规律的夫妻生活,对于彼此的感情升温,是非常有意义的.但是,一旦女人怀孕了,这种规律的夫妻生活,就需要被打断,一般需要长达一年多.在这段时间内,考虑到胎儿的安危,夫妻之间不宜进行夫妻生 ...

  • 每逢佳节胖三斤,中医解决有妙法

    小编导读 每次逢年过节,大家由于摄入更多的高油高脂食物,而且宅在家里不出门.少运动,难免让体重值再次增长.除了要从生活习惯上控制之外,中医推拿手法也能很好地帮助我们减重.今天,小编就为大家带来了一套图 ...

  • 不是电工也能行,生活中用电常识大分享,学会了,有备无患!

    一:照明电路负荷量 照明线路是我们生活中最基本的线路,很多时候,这些专业的东西看起来高大上,其实,弄明白了,就很简单,大家都可以会! 照明线路的负荷量用一句话总结出来,简单,易懂: 照明电压二百二,一 ...

  • 射干麻黄汤射干麻黄汤,中医方剂名。出自《...

    射干麻黄汤 射干麻黄汤,中医方剂名.出自<金匮要略>卷上.为祛痰剂.具有温肺化饮,下气祛痰之功效.主治寒痰郁肺结喉证. 组成 射干十三枚(9g),麻黄四两(12g),生姜四两(12g),细 ...

  • 【画作欣赏】艺术源自生活,著名画家王立庆教授为万昌创作写意画作

    当代中国画家--王立庆 南京航空航天大学国家文化产业研究中心成员 舞台美术研究所所长.教授 中国舞台美术学会理事 国家一级舞台美术设计师 意大利佛罗伦萨大学访问学者 江苏省中国画学会理事 江苏省舞台美 ...