【内针急救二】鼻大出血内针救治

晚上12点30分左右，整理好当天的门诊日志和病历，刚刚准备澡洗休息，便听到急促的电话铃声，每到夜晚手机一响必有急症的。原来是邻村的老大爷又流鼻血了。

大爷不止一次流鼻血了，曾到医院检查治疗过，说是鼻粘膜血管爆裂引起，现在冬季时令，风高物燥，皮肤黏膜也很干燥，鼻粘膜也不例外，干燥后血管薄弱处会出血，也是常见的现象，但是他这个不是一般轻微的出血，而是大出血，像泉水一样涌出来。当我去到他家里，他已经有经验了，大爷用手捂住鼻子，已经用冰块冷敷鼻梁了，卫生间里和地上一滩血，看来挺严重的样子。

也来不及测量血压等检查，赶忙肌注酚磺乙胺注射液止血治疗，用纱布把鼻腔塞住，叫大爷松开捂住鼻子的手，哗啦啦的又是一口血吐出，看来止血药物和塞纱布是不会很快的止住血了。

患者和患者家属急忙问道，要不要叫车，到医院处理？农村离城比较远，到市里要30多公里，镇上卫生院也有15公里左右，又是深夜，救护车来到也要差不多半个小时吧。血必须止住，一直流半个小时，按照这样的出血量，肯定很危险。内针会不会有效？冰敷，止血药已经用上了，在深夜里，在农村没有太多的选择，脑海里仅存的方法好像就是内针了。

右侧鼻腔出血，按照法则，在左侧上肢或下肢选穴治疗。为了方便患者可以活动，锁定在左侧上肢选穴。天气寒冷，不能暴露太多的身体，所以只锁定手腕部位，鼻腔首选大骨空，然后在大鱼际和拇指虎口附近各扎一针以巩固疗效，冰块继续冰敷鼻梁。

心想出血那么严重，不会一两针，就可以对付得了吧，至少不会咁快止住，所以稍等了一阵才问大爷，感觉是否止住鼻血了呢？大爷说好似少些了，再过几分钟，大爷说没有感觉鼻腔内继续出血。建议大爷到医院检查清楚出血的原因，大爷说鼻血已止，家里儿子和儿媳都不在家，而且又是深夜了，大爷提出在家继续观察一下，天亮再看看吧。直到凌晨2点多，看到大爷不再出血，情况稳定才回家休息。临走前，我叮嘱其不要走来走去，预防头晕。

第二天早上，我继续上门随访，鼻血昨晚止血之后没有再出，大爷自我感觉良好，没有头晕头痛等不适，测量血压133/75mmHg，心率70次/分，建议大爷继续针灸和服用中药治疗。

【小结】：在农村里当遇到患者病情危急时，还没有来得及去医院，及时应用内针治疗，往往避免错过救治的最佳时机，也能化危为安。内针不失为随身的120急救中心。