UC头条:补气血的千古“圣方”! 专治心累、脑子累、四肢累, 全身酸痛
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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
解读千古名方,传播中医精髓。讲好中医故事,做精国医科普。这是我近些年一直坚持的事儿。
今天,我想和你聊一张,用于补气血的方子。
围绕它,我有一段亲身经历,很有意思。
有这么一回,我遇上一个人。
这个人啊,很年轻,32岁。什么毛病呢?没啥特别的,就是累。
怎么个累法呢?用他自己的话说,就是全身四肢、肌肉都累,而且酸痛酸痛的,干什么都没劲儿,碰哪儿哪儿疼。尤其是两条腿,酸软得厉害。
其次,就是心累、脑子累,不想思考,不想合计事儿,晚上睡觉质量差,动不动还头晕头痛。你要是让他干点啥,完全没兴趣,记忆力和专注力都下降。
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再有就是,吃饭食量大大不如从前。
一个32岁的中年男子,怎么就成了这样子?为此,患者做了细致检查。
结果显示,各项指标都正常,是好人一个。
于是,就有人说了,这个叫做“慢性疲劳综合征”。但是根据患者家属回忆,患者一直以来也没参与过高强度的体力或脑力劳动,真不知道为何而“慢性疲劳”。
面对这个人,我仔细诊察,发现舌质淡,脉细弱,苔薄白。询问家属得知,患者从小体质偏柔弱。
我一听,当时就说了,这个其实就是心脾不足、气血两虚。西医看没啥病因,中医看就是一个虚证。
我尝试写了一张配伍。但见——
白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各18克,党参、木香各9克,炙甘草6克,当归5克,木瓜5克,生姜5片,大枣一枚,水煎服。
每日一剂,分2次服。
为了保险起见,我还把我这个思路,说给我老师听听,请他老人家斧正。
我老师说,药量虽然轻了点,但是基本合乎法度。
就这样,患者应用了十多剂。结果,倦怠、乏力、浑身酸痛、失眠等现象得到了很大缓解。又经过一段时间的调养,整个人可以恢复工作了。
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这是怎么回事呢?我把其中的道理给你说说。
正如我猜测的那样,这个人的问题,就是气血不足、心脾两虚。
你看,此人脉细弱、舌质淡、苔薄白。这是最明显的征象。脉细弱,是因为气血不足,脉道不得鼓舞。舌质淡,那是气血不能上奉于舌体,濡养适当。气血不能上奉于心,心神失养,所以睡眠不佳。气血不能濡养四肢,所以全身倦怠乏力、酸痛不已。气血不能上奉于头,所以头晕头痛。
气血源于哪里?源于心脾。脾,主气血的生化。脾虚,则胃纳不佳,所以患者不爱吃饭。心,主血的生成和输布。心血不足,心不任物,所以患者就注意力下降,不想思考。心属火,脾属土。二者为母子之脏。脾虚会累及心,心不足又累及脾。
于是,这就形成了所谓的心脾两虚、气血不足。说白了,就是心脾作为气血生成和输布的重要脏器,它们疲倦了,累了,不干活了,于是患者就出现了全身的虚疲症状,心累、脑子累、全身累、肌肉累……
这个累,可不是通过睡一宿觉,就能缓过来。它是一种慢性的、长期存在的疲劳感。
这个时候怎么办啊?我个人认为,用补益心脾的方药就能有效缓解。我上头所列的配伍,其实就是古方归脾汤的化裁。再看一遍——
白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各18克,党参、木香各9克,炙甘草6克,当归5克,木瓜5克,生姜5片,大枣一枚,水煎服。
这里头的木瓜,原先是远志。除此之外,基本就是归脾汤的原方应用。
你不是心脾两虚,气血不足吗?白术、黄芪、党参、木香、炙甘草,这就是健脾益气的。龙眼肉、酸枣仁、当归、茯神,这就是养心血、安心神的。这样,心和脾、气和血,都能照顾到。患者四肢酸痛,用木瓜来舒筋活络。生姜大枣固护脾胃,增进气血生化之源。这样一来,脾可以生化气血,以供心神之用,心血充足,心火能生脾土,又加强了脾的功能。两者之间的“合作关系”得到了恢复,慢性疲劳的诸多症候,自然可以有效改善了。
我这么解释,你应该明白了吧?
这就是用归脾汤配伍,治疗慢性疲劳综合征的例子。
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当然,慢性疲劳综合征,辨证未必都属于心脾两虚。只不过,患者恰好属于这个证型,那么就用归脾汤这样方子来调。
说起来,这个归脾汤,可以讲是中医里头的补益心脾、养护气血的“圣方”。中医在调理心脾两虚证、气血不足证的时候,会第一个想到它。辨证要点,就是乏力、全身不适、气短、心悸、睡眠差、容易疲劳、身体倦怠、舌淡,脉细弱。
我把这些经验写出来,供您参考吧。慢性疲劳综合征,这个也是现代都市人的常见病,有的人表现强烈一些,有些人表现不典型。在调养的时候,归脾汤这类配伍的确可以借鉴。当然,非专业读者,还是要在中医师的辨证指导下来进行,辨证务必准确。另外,一旦出现长期的不明原因的疲劳、消瘦,患者一定要及时做全身检查,排除一些慢性的消耗性基础疾病,如糖尿病、肿瘤等等。如果抛开科学的检查和辨证,随便用方,那是不可取的。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。