【病案分享】一则肾癌患者术后腹痛案例
病例介绍
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纵观此则病案，感悟颇多。
从患者总体症状来看，辨为阳虚寒盛自是不难，形成阳虚的原因也可探究。
经云：“诸病上下，所出水液……癥瘕疝坚痞，腹满急痛……皆属于寒。经云然者，以足太阳寒水，乃肾与膀胱之气，肾阳既虚，则寒水之气益泛，而一值天地杀厉之气，则两相感召，而寒病生焉，是寒之为病，未有不由于阳虚者。”
故温阳散寒，甚是必要，而温阳散寒最得力的药物当数附子。此案最初应用较大量附子，的确效果卓著，失误之处在于稍见功效，尚未稳定，即减少用量，致使病情反复，给患者徒增痛苦。
另一个失误之处是被患者阴寒盛的表现蒙蔽，忽略了阴液不足的一面，归根到底还是基本概念没有掌握透。作为病邪的阴寒之气强盛，并不代表作为人体基本组成的阴液不虚，阴液不足，虽有活血化瘀通络药物，犹如有舟无水，岂能前行？
所以在今后的学习工作中，我们还要继续努力，多学多思，以掌握更多的本领，更好地为患者解除病痛。
作者：
北京中医药大学第三附属医院
针灸微创肿瘤科 赵鹏程
赵鹏程
出诊时间：周一、三上午
从事中医临床工作近三十年，现北京中医药大学第三附属医院从事肿瘤的临床与科研工作，副主任中医师,中国针灸学会火针委员会委员。
擅长中医辨证与西医辨病相结合，深入探讨疾病病因病机，采用内服中药联合中药外敷、针刺、艾灸等手段综合治疗急慢性甲状腺炎、甲亢、甲状腺癌等病引起的甲状腺肿及脂肪瘤、乳腺增生、肺结节等病。并在临床针药配合，治疗化疗后副反应如骨髓抑制、化疗后发热、胃肠道反应、头晕、乏力等方面有深入研究，在中医外治治疗癌性胸腹水、心包积液、不全肠梗阻、便秘、腹泻及靶向药治疗引起的瘙痒、皮疹等方面有一定心得。并针对癌痛及风湿关节痛采用内服活血通络中药加浮针松解并中药外敷综合治疗，临床疗效突出。并对中医治疗内科杂病如心脑血管病,胃肠病,急慢性咳喘,关节病,水肿病等有丰富经验。
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