运动神经元病为什么会影响言语吞咽功能?
运动神经元病首发症状75%的病人在四肢,而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力,或构音不清,上肢发病者多从肩部无力开始,有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显,表现为持物无力,大约35%的患者首先在上肢,大约40%的患者从脊髓腰段开始,这些病人由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。疲劳不是特征性的早期所见但肌肉痛性痉挛是常见的,而且多在受累及的下肢近远端肌肉。
运动神经元病为什么会影响言语吞咽功能?运动神经元病是一组疾病的统称,按照起病症状和累及部位分为以下几种类型:
1.肌萎缩侧索硬化
2.进行性脊肌萎缩
3.进行性延髓麻痹
4.原发性侧索硬化。
其中会累及延髓部位的是肌萎缩侧索硬化症和进行性延髓麻痹。
肌萎缩侧索硬化呈现典型的上下运动元同时损害的表现,常见首发症状是一侧或两侧的手指活动笨拙、无力,随后可以出现手部的小肌肉(如大、小鱼际肌,骨间肌)萎缩,呈鹰爪形,肌萎缩会逐渐累及前臂、上臂和肩胛部肌群。病程继续进展,肌无力和萎缩可扩展至躯干和颈部,最后才累及面肌和咽喉肌。此类型预后不良,多数病人因呼吸肌麻痹或肺部感染于发病3~5年内死亡。
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