朱兵教授等 ▏针灸与人体自愈力 主持 王少白
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针灸效应与自愈作用
我们的祖先一直以阴阳平衡法则看待健康与疾病；希波克拉底的“血液、粘液、黄胆、黑胆四体液学说”也是平衡疗法的基石。由法国Bernard首创的“内环境”（在不断变化的外环境中，生物组织生活的内环境能够不断地调节或对抗引起内环境的变化）和美国Canon在此基础上提出的“自稳态”（生理过程如温度、代谢率、血糖水平、心搏率和呼吸速率的调节等通过神经系统和内分泌系统的相互作用来实现的）理念一直是临床医学的理论基础。英国Sherrington阐述了神经系统整合机制，促进了自稳态理论的发展。稳态是一种动态的平衡而不是恒定不变；各个组成部分不断地改变，而整个系统却保持相对稳定。
生物的这些功能是长期进化的结果，以保持种系的生存、繁衍和进化：一定范围内的稳态失衡，不会导致生命的终结。
任何一次感冒、腹泻、小创伤都有非常小的死亡概率，但绝大多数生物无忧，这就是生命有无限大的自愈能力。
任何一种疾病发生发展的病理生理学过程，都有可能按其“程序化”的发展途径走向死亡，但在其链式反应过程有无数次机会逆转而痊愈，这也是自稳态的自愈纠偏功能。当然，适时、适合、适宜和适度的医学干预这种“程序化”过程的重要环节，可以加快逆转病理变化的过程、速度，减少病变带来的痛苦。
正如希波克拉底的一句名言：与生俱来的本能是患者自我救赎的良医，而医生的天职则仅是帮手！
在针灸学中，穴区实施有效的刺激可以进一步激发、促进、增强和加快这种自愈过程。针灸对病理变化过程中生物分子、细胞，组织、器官和系统层面彼此之间的相互联系，以及它们在疾病时的变化和治疗过程中的转归已经有了比较深刻的理解。可以说，穴位是携带“健康信息密码”的体表位域，与病变靶器官相关联的穴位是机体健康状况的“警示仪”，也是机体激发疾病“自愈”作用这一与生俱在的调控“触发器”，是以针灸为代表的体表刺激疗法发挥效应的“门控钮”。
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认识、认同针灸治疗与人体自愈力密切相关的漫长而曲折。应该承认，在本世纪之前，社会认同对针灸介导下的疾病良性转归功归医生。但另一方面，患者自身因素在疾病治疗过程中的作用也愈来愈受到医生的关注。因此，诸如“扶正祛邪”的治疗原则，得气后才能行手法操作的临床干预次序，根据得气快慢的预后判定方法，还有现代针灸素髎升血压的极限研究等等观点，才在近年来逐渐受到针灸临床研究的关注。简而言之，人体自愈力这一重要因素其实早已融入针灸的理、法、方、术中，只不过其表现形式更像针灸的“临床路径”而已。
当然，强调人体自愈力并非弱化医生的作用，恰恰是高明的医者才能更有效地激发、强化、速化人体自愈力。
“越人非能生死人，此自当生者，越人能使之起耳”，其实针灸与人体自愈力的关系，太史公早在两千年前已一言而蔽之！
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人体的自愈与自毁，针灸与自愈
针灸作为一个古老的体表刺激外治方法，其独特的功效，被越来越多的人重视，接受，推崇。近来Cell杂志发表了一篇题为“健康的标志”的文章，详细阐述了人体是如何通过修复再生、激素调节、稳态维护、节律振荡、屏障整合、回收和循环等多方面来保持机体的健康状态。朱兵教授在最近发表的一篇文章“世界类针灸疗法启示录-百年前的西医治疗学”中提到针灸这一体表刺激外治法对人体的自愈过程的干预，引起了大家对探讨自愈力和针灸关系的兴趣。
什么是人体自愈力？
人体自愈力是指机体具有修复再生、清除自由基以摆脱疾病、机体老化与亚健康状态的一种依靠遗传获得的维持生命健康的能力。这种能力发生作用时，可以不依赖其他任何外在的条件。自愈力始于胚胎,其强弱受生物自身生命指征强弱的直接影响，同时受到外在环境的影响以及生命体与环境物质交换状况的影响，可以向正反两个方向变化。故自愈力的三个核心属性可以归纳为它的遗传性，非依赖性和可变性。自愈力是本能的，但不是万能的，体质不同自愈能力也不同。
自愈力贯穿在人的一生之中，并时刻受到自毁的挑战。在人的生长壯老已的发展过程中，自愈与自毁是对立的两面，抑制自毁或者说抑制事物的衰减即是自愈。随着生命的延续，时间的流逝，生理性退化成为趋势，人体逐渐失去抑制自毁的能力。以新陈代谢为例，新陈代谢是生命活动的基本特征之一，如果机体的合成代谢高于分解代谢，人就会生长发育，这就是童年期和青年期; 如果这两个代谢过程的速度基本平衡，人就到了中年期和壮年期，这个时期人体的变化较小，故前半生自愈修复再生为主导；假若分解代谢高于合成代谢，人就开始衰老，后半生则自毁老化占主导，如果新陈代谢一旦停止，人的生命活动也就结束了。
当自愈力相对弱于自毁，机体开始老化衰老。
衰老（老化）指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象，是个体生长发育最后阶段的生物学心理学过程。可分为两类：生理性衰老，指成熟期后出现的生理性退化过程。病理性衰老，是由于各种外来因素(包括各种疾病)所导致的老年性变化。两者实际很难区分。2013细胞杂志总结了衰老是干细胞衰退、基因组不稳定，端粒耗损，表观遗传改变，蛋白稳定性丧失，线粒体功能紊乱和改变细胞间通信等因素综合变化的结果。随着年龄的增长，体形和外形出现了变化，内脏器官和组织的细胞数量减少，组织与器官发生萎缩、重量减轻，如头发变白，皮肤弹性降低，出现皱纹，出现老年斑，牙齿松动脱落，耳聋、眼花、驼背，身高逐渐缩短等。
人从胚胎的行成开始就活在自毁和自愈的对立统一体中，医学自愈行为伴随着整个动物的生命过程，亦即生物本能。一切的医学的起源也就是本能医学，而以针灸（包括其它外治法）为代表的体表刺激疗法是触发生命体自愈程序级联反应的“程控开关”（1）。这种对人体的自愈可以分为抑制生理性的自毁，和抑制病理性的自毁。
人体对抗生理性自毁表现在吐故纳新，吸收新的养分，排泄糟粕，维护机体各器官的功能正常。对病理性自毁的对抗表现在与疾病的抗争，免疫，抗炎，抗肿瘤等等。如朱教授文中提到的体表对抗-激惹疗法中刺激敏化的部位（穴位，以痛为输），激发治疗的作用，如镇痛，消炎，解痉，安神，镇静，缓解疲劳，增强脑力等，以加速人体的自愈程序。针灸外治法对抑制生理性和病理性的自毁的介入，都是有利于身体的自愈。
近年来有许多关于针灸干预，开启、促进人体自愈、抗衰老的研究，王光安等（2）收集了历年来针灸在调节机体免疫功能，清除自由基损伤，调节神经内分泌功能，调整脂质代谢改善血液流变性及衰老基因的调控等方面的科学研究，选择足三里，神阙，关元，肾俞，膻中，中脘，气海，血海等穴位。这些穴位在中医学中都是归属于补气补血，温阳补肾的大补之穴。能够激发人体的能量，抑制自毁，加快自愈。
必须知道，生理性老化是人体不可避免的自然规律。人体的自愈力虽以生俱来，但它终究抵不过老化。有自愈也就有自毁，有生就有死。针灸的参与，增强、加速了自愈，防止和推迟了病理性老化，换句话说就是延缓、推迟了自毁。
参考文献
1. 朱兵，世界类针灸疗法启示录-百年前的西医治疗学针刺研究。2021年1月，第46卷，第1期
2. 王光安等，足三里穴抗衰老研究进展江苏中医药。 201年，总第43卷，第10期
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情绪与人体自愈力的关系
1，精神情绪与疾病的关系
“健康”的定义，不仅是指没有疾病和虚弱现象，而且还得有良好的精神状态和社会的适应能力。18世纪，德国著名医学家胡夫兰德（Hufeland）也在他的书中《人生长寿法》指出：“一切不利的影响因素中，最能使人短命夭亡的，莫过于不良的情绪和恶劣的心境，如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、忌妒和憎恨等。”有报道，临床上70%以上的疾病与负面情绪有关（1）。现代医学研究也表明，人体的自愈系统以免疫系统、神经系统和内分泌系统为主，短暂的压力反而有益于人体的免疫应答能力，但如果长期处于负面情绪中会导致体内儿茶酚胺过度分泌并抑制T 细胞而导致内环境失衡，影响内分泌，造成身体免疫力下降，易致病毒感染，甚至增加肿瘤的发生率等；精神压力太大也可导致组织胺释放增加出现支气管阻塞性的哮喘；压力会引起胰岛素分泌减少或失敏而导致肥胖症和糖尿病；胃疼、恶心的病人多数是由于不良情绪所引起，坏情绪会增加胃中盐酸的流量，从而导致溃疡病，消化性溃疡伴有负面情绪对治疗的依从性影响比较大（2）；压力会导致血管中胆固醇沉积而引起心血管疾病；同时压力会抑制NK细胞从而影响了机理对体内癌细胞的清除（3）。不断有报道十几岁女孩诊断不明的腹痛是与焦虑，忧郁和从小开始的不幸福感有直接关系（4）。而心情舒畅，精神愉快等良好情绪则能调节和改善内分泌，使中枢神经系统处于最佳功能状态，使整个机体更加协调，充满活力，进而起到提高自愈力、起到预防疾病的作用（5）。当前covid-19 肆虐，在世界各地夺取了无数生命，实验研究统计发现，焦虑，害怕，愤怒，恐慌等负面情绪会降低人体的免疫力，而放松的心情，保持愉悦的心态则能大大提高免疫力，增强自身的自愈力，来预防疫情。(6)
2，中医＂七情“对自愈力的认识
中医将人的情志活动归纳为“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体心理和生理对外界环境的刺激产生的不同反应，属于正常的情志体验，一般情况下不会导致疾病或者诱发疾病的。但如果长期而又强烈的情志刺激，这就超过了人体的生理和心理承受能力，会损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或者人体正气虚弱，脏腑精气衰弱，对情志刺激的调节能力下降，削弱人体的自愈力即可导致疾病发生，此为“七情内伤”。
七情过度致病，可损伤五脏六腑。故有：喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾；惊则气乱，思则气结，悲则气消，喜则气缓，恐则气下，怒则气逆。《淮南子·精神训》说：“人大怒破阴，大喜坠阳，大忧内崩，大怖生狂”。在七情之中，喜、怒、惊、恐；由于刺激量过大、过猛，而成为致病的要素。《素问·汤液醪醴论》说：“嗜欲无穷，而忧患不止，精神驰坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也”。忧、思、悲的情志刺激以长时间刺激长为致病条件，这种长期持续的不良心境，会积久成疾。任何一种情志的过度刺激都不是好事，都会造成相应脏腑的损伤，过喜则伤心，过怒则伤肝，过思则伤脾，过忧（悲）则伤肺，过恐则伤肾。
因此情志与人体健康之间的关系，不仅仅取决于情志本身，更取决于人们对情感的态度和调控情绪的方式。做好情绪的管理和疏泄很重要，有很多健康的情绪发泄方式值得推荐，比如跑步、健身或找朋友倾诉等。执医者可利用七情相胜的方法来帮助病人。《素问。阴阳应象大论》出：怒伤肝，悲胜怒；思伤脾，怒胜思；恐伤肾，思胜恐；喜伤心，恐胜喜；悲伤肺，喜胜悲。”第一次系统地阐述了利用情志相胜的心理疗法来达到治愈疾病的基本原理。利用一种或者多种情绪去控制，克制或调解另外一种或者多种的不良情绪。中医历来重视情绪在疾病过程中的治疗作用，朱丹溪的秀才有喜病案就是一个喜胜悲的例子，范进中举的故事就是恐胜喜的例子。临床尤其要注意医者或家属不要把自己的负面情绪强加给病人。
3，中医方药针灸对自愈力的调节
中医有许多方药和针灸的方法调节情志稳定自愈力，比如中医理论认为，长期的精神紧张、不良刺激、抑郁不安都会导致肝气郁结。肝郁不疏，气机不畅，会导致各种各样的病症，可以用柴胡疏肝散之类来调节情绪。大量临床观察表明针灸对治疗忧郁证疗效确切、不良反应少、作用持久。体穴的选择多以针灸传统理论为依据，中医认为忧郁症归于心、肝、脾脏腑，所以选择体穴太冲、内关、足三里，通过调理全身脏腑气机来消郁散结；头部穴位以醒脑开窍，调节脑神机能为主，故取百会、印堂、四神聪；督脉总督一身之阳，其经脉内属于脑，“经脉所过，主治所及”，对于与脑有关的神志病有着肯定的治疗作用。(7，8）
总而言之，情绪是影响身体状态最重要的因素。＂恬淡虚无，真气从之＂，＂精神内守，病安从来”因此，调节好自己的心情，始终保持乐观的信念，心性豁达、随和，可以调动人体强大的自愈能力，就能保持健康，战胜疾病、很多疾病自然而然就好了。(9）
1．娜娜.病由心生:70％以上疾病与负面情绪有关[J].人人健康,2020,(6):68-69.
2．吴佳莉,徐艳,潘庆设,鞠晓熙,孙波,何燕灵,尹开举.负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果[J].糖尿病天地,2021,18(1):286.
3．Mohd. Razali Salleh，Life Event, Stress and Illness，Malays J Med Sci. 2008 Oct;15(4): 9–18.
4．Oyekoya T. Ayonrinde, OyedejiA. Ayonrinde, Leon A. Adams, Frank M. Sanfilippo, Therese A. O’Sullivan, Monique Robinson, Wendy H. Oddy & John K. Olynyk ，The relationship betweenabdominal pain and emotional wellbeing in children and adolescents in the RaineStudy，Scientific Report
Articlenumber: 1646 (2020)
5．Budiman & Ardianty, S.2018. Effect of Effectiveness of Self Healing Therapy Using Reiki Energy onAnxiety Facing Thesis Exams. Psympathic: Jurnal Ilmiah Psikologi, 4(1):141-148.
6．Cintami F., Miftahul U. 2020.Prevention of COVID-19 by Strengthening Body’s ImmuneSystem through Self-Healing。Populasi, Volume 28 Nomor2 2020 70-81
7．王蜜源,刘佳,胡照,戴狄莎,李磊,郝肖迪,沈庆,孙瑞华.基于数据挖掘的针灸治疗更年期抑郁症的取穴规律研究[J].环球中医药,2020,13(5):805-811
8．王玲玲,刘兰英,吕梅,丽达.针灸治疗抑郁症临床思路[J].针灸临床杂志,2003,19(7):7-9.
9．常意梵, 常乃讯论人体修复功能与古代养生《中国民间疗法》 2018年26卷7期 44-45页
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组织层次：从皮神经卡压看针灸与人体自愈力的关系
生命体是高度有序化的自稳态系统。热力学以“熵”来衡量一個系統失序混亂的程度。著名物理学家薛定谔在《生命是什么》一书中提出了“生物赖负熵为生”的名言（1），即生命系统，哪怕是细胞这个最小的生命单元，都具有可以自发地从外界环境获取能量和物质来维持熵平衡而保持稳态的能力。因此，自愈力是机体的固有特性。在生命科学角度看，自愈力是个统称，包括神经-内分泌负反馈调节，免疫机制、生理代偿、应激反应和修复再生等多方面人体与生俱来的自我康复能力。
在组织层次上，肌肉收缩运动可诱导骨骼肌分泌多种细胞因子或激素，通过反馈机制调控骨骼肌自身的代偿和代谢，维持其结构与功能的有序化。但是，肌肉的代偿能力是有限，而且是因人而异的。我在08年北京奥运时曾参与一项中医药促进运动损伤康复的研究，深感超载负荷下人的代偿能力和恢复能力的极限，刘翔悲剧英雄的故事便是一个证明。而在日常生活中，由于姿势和职业习惯性动作长期反复的循环载荷也会造成软组织劳损。新冠疫情期间，许多人超常时间伏案在电脑工作, 使肘管综合征、颈肩部软组织劳损,颈肩部皮神经卡压、和臀上皮神经卡压的患者明显增多。显然，代偿能力是有限度的，自愈也是有条件限制的。
从生物力学角度，当一个力作用于一个物体时,物体产生抵抗变形的应力。应力集中在工程方面可以引起结构的破坏, 在人体则引起一系列复杂的生理代偿和病理反应，如在骨骼形成了骨质增生，在软组织，应力的集中或超限的载荷使肌肉和筋膜发生代偿性增生增厚, 或因无菌性炎症渗出使筋膜间室压力加大而造成局部皮神经卡压（2）。由于皮神经卡压是局部结构性病变，病情往往慢性迁延，难以自愈。
在疾病治疗过程中，自愈力是内因，医学干预是外因，外因通过内因而起作用。针灸作为一项具有悠久历史的非药物体表疗法，临床应用广泛而疗效确切。它是如何帮助机体排除障碍，调动人体自愈力达到治疗目的？针灸与自愈力这个研究命题对理解针灸治疗原理颇有意义。
曾治疗一位患腰痛多年男性中年患者，物理治疗无效。他身体强壮，年轻时是足球运动员，影像显示第五腰椎增生，触诊发现右侧腰部压痛，疼痛扩散至臀部外侧，臀上皮神经出口处有硬块，诊断为运动性损伤所致臀上皮神经卡压。针灸治疗采用铍针疗法松解软组织局部张力，在局部施以电针低强度刺激以消除炎症，并按中医经络理论做体针进行全身综合性调理。治疗后病情即时明显好转，局部肿块松软，张力降低，疼痛显著减轻。维持治疗四次，每周一次，之后随访，疼痛没有复发。
这位患者的腰椎增生是身体为适应内外环境的生理代偿，与疼痛没有直接关系。他的病因在软组织，局部肌肉和筋膜长期超负荷，超出生理代偿范围形成条索状包块而造成皮神经卡压的结构性病变，给机体自愈过程造成难以跨越的障碍，因此，虽然身体强壮，疼痛依然经久不愈。
针灸治疗的一个重要目的正是为自愈过程清除障碍。在这个病案中，通过针刺对病变部位精准治疗，调整生物力学状态，改善局部病理性结构，为机体自愈程序的运转创造条件。同时，现代研究表明针灸有镇痛、调节免疫-炎症，调节内分泌，促进机体修复等多方面作用（3）。针刺通过同脊髓节段甚至跨节段将信号传入大脑中枢进行整合调节，根据病情的需要调动机体固有的生物调整途径而促进康复痊愈。
结语：针灸作为非药物疗法，通过体表刺激，不但能合目的性地激发人体作为自稳态系统所固有的自愈途径，而且消除自愈过程的障碍而达到治疗目的。从这个角度，针灸既能加快源于功能性障碍的自限性疾病痊愈，也能促使结构性障碍造成的慢性疾病康复。
助讲嘉宾
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激励自愈力：针灸疗法的核心与基本点
提纲：以自愈力为出发点，可以明确针灸疗法的三个基本点：
1）针灸疗法的核心机理定向：良性应激激励机体稳态与应变稳态的适应性调节过程；
2）针灸疗法的优势与局限的基本特点与作用定则：激原可控、多重调节、系统极限、个体差异；
3）针灸疗法在人类医学体系中的科学定位：跨越“补充”，融入主流。
主持人、助讲嘉宾
针灸与自愈力-自愈力的一般介绍
提纲
1．什么是自愈力？
2．东西方对自愈力的看法．
3．自愈力的组成．
4．自愈力的表现．
5．基于自愈力的治疗．
正文：
自愈力，在这里指的是自愈的能力，自我纠偏、修复、自我愈合和保持健康的能力。
通过东西方医学的比较可以发现，人类对很多医学问题的认知是一样或类似的。从中医天人合一的整体观，到达尔文进化论的适者生存就说明了这个问题。
上古圣人教下恬淡虚无精神内守真气从之病安从来度百岁乃去！宝命全形论所谓＂人以天地之气生四时之法成⋯⋯人生于地悬命于天天地合气名之曰人＂指的是自然界对人体的影响是方方面面的，人是自然界的人，是自然界构成的一部分，因此人类应该学会适应自然使自己更强壮，达到刺法论之＂正气存内邪不可干＂地健康生活的壮态。这里精神、真气和正气指的不就是自愈力吗？
古希腊信奉医学之神Asklepios的医生们強调外在治疗在愈合中的作用，而信奉他主管医学健康之神女儿哈姬娅(Hygeia)的医生们则更关注预防和人体自愈能力对健康的重要性．因此，雷尼.杜波斯说：＂对崇拜哈姬娅的人来说，如果人们聪明地掌控自己的生活的话，健康是自然而然的事情，是人们应该具备的一个正能量的特质。根据他们的理念，医学最重要的职能是发现和教育人们那些确保人们形体和心神健康的自然法则。更多追随阿斯卡莱皮奥斯的智者、无神论者相信，医生的主要职责是通过纠正任何由出生时或生活中的意外造成的损伤来治疗疾病、使健康恢复的。＂别忘了，来自拉丁语的医生的本意是教师的意思。
在这一点上，东西方是何等的一致呀！
中医讲阴阳为生之本，阴平阳秘精神乃治。阴阳存在于人体的各个方面、领域、器官，数之可十，推之可万，维护阴阳平衡是中医治病的基础，阴阳平衡就是康复自愈的基础。没有了阴阳，或阴阳离决了，治疗就无从着手了。因此扶正祛邪、顾乎正气、平衡阴阳就贯彻在了中医治病的始终。
自愈力是动物的本能。从人类诞生到现在经历了那么多种疾病而仍能发展壮大就足以说明问题了。人类生长繁衍之初是没有医学的，如果没有自愈能力是无法渡过一次次的疾病伤害的。西方医学之父希波克拉底就认为＂生物都有自愈的能力，医生的职责首先是不伤害，然后是尊重自然的愈合能力。＂离开了人体自愈力，医学是无从谈起的，因为自愈力是一切治疗手段的基础。现代医学的长期发展強调治疗(外)的作用，偏离了对人体自愈力(内)的尊重，造成很多不必要或超出需要的治疗即过度治疗问题，出现旧病未已，新病复起的情况，违背了医学首先不伤害本旨。
就现代生物医学而言，自愈系统是由哪些方面组成的呢？有哪些内容呢？应该说自愈系统存在于人体的各个层次、方方面面。所以现代生理、免疫内分泌、生化、内分泌、遗传基因、细胞学、组织学、器官学、大体和细微解剖等等都无不是从不同方面和角度、层次上讲人体自愈力的。试想没有这些基础，治疗从何谈起呢？医学科学家们早已发现：为了避免对人体有害的变异或维持遗传基因的正常表达，双链DNA螺旋结构有強大自我修复能力。溶酶体分解衰老、损伤的细胞器、吞噬并杀死入侵的病毒或细菌。存在于滑面内质网、质膜、线粒体、高尔基体、过氧化物酶体、核膜等细胞器的膜中的p450酶系有解毒作用，通常可将脂溶性有毒物质代谢为水溶性物质，使有毒物质排出体外。细胞膜的自我修复是在钙离子存在的情况下由溶酶体参与进行的。至于组织、器官的修复过程和表皮、骨骼的自我修复过程、内环境-稳态、系统论-正负反馈、酸碱平衡、血压的维持都和自愈力相关。
还需要指出的是，中医強调治神、七情脏腑相关是极其珍贵的。不论是临床上还是现实生活中，精神状态和心理情感变化也会影响到人体的自愈力，因为这些因素会直接影响到神经内分泌、免疫系统、及其它各个系统。
疾病的发生是自愈系统功能下降造成的，有些疾病如癌症的发生是自愈系统崩溃的结果。所谓治疗，就是促进自我修复、自我愈合的过程。内外妇儿等等各科都是如此。外科切除异常组织没有人体的自我愈合能力后果不堪设想。内科治疗基本对症处理或维持治疗，即使抗菌素对抗治疗的最终结局还是离不开自行恢复、自我纠偏。中医在治疗疾病时首先強调的是自愈力，所以才有得神者昌失神者亡的说法，这里的神当然指的是自愈的能力、正常生命活动的维持。
临床上有极少数患者，包括被医院判了死刑的放弃治疗的病人，竟然长命百岁，也许与他们在不知不觉中打开了他们自愈力的开关有关。可惜这些打开自愈开关而恢复健康的＂个案＂得不到重视，遑论自愈机理(开关)的专门研究，是医学研究的重大缺失。因此这个重要问题应该引起重视，应该多开展这方面的研究。这样研究的成功，将是医学的又一次飞跃，会挽救很多生命，因为对抗医学不是最好的治疗方法，常常杀敌一千自损八百，有时还＂花落人亡两不知！＂
讲堂讨论
李灿辉 10:03 PM
关于针灸对人体自愈系统的作用，上面专家用了不同的动词，有启动、激励、促进、提高等等，您认为那个动词最合适？@朱兵
朱兵 10:04 PM
启动是关键
量子 10:05 PM
问朱兵先生：
希波可拉底提出＂4液＂理论，能否与中医5行理论做1比较，以评价1下，所具医学价值谁更先进？
杨观虎 10:05 PM
请问朱教授，您认为维持人体自愈力最重要的手段是针灸吗？
骆驼 10:05 PM
人体自愈机制的中医视角的复杂系统研究
朱兵 10:06 PM
都是各自对疾病的初始认识，难以作出优劣之分。
928 陳潤球 10:07 PM
感謝大師們的分享！我對《針灸與自愈力》看法如下，自愈能力不是中醫觀點，是誤區。請大師批評。
拾零經典看《針灸與自愈力》的誤區
陳潤球
健康是「陰平陽秘」的狀態，正氣參與其中，是包括有正氣，邪氣，人、季節氣候與地理等的整體觀。如何維持「陰平陽秘」的狀態呢？中醫經典以一個「治」字表述，治是動態的，與「陰平陽秘」（教科書講陰陽平衡）是動態的是一致的。
一如華夏經典講「治」（平聲，讀如持），如《論語》「子曰：「無為而治者，其舜也與？夫何為哉，恭己正南面而已矣。」中醫經典所講的「治」，並非只是狹義的「治療」，如《四氣調神大論》：「道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。」從之則治，與亂相對；又：《生氣通天論》：「蒼天之氣清淨，則志意治。」又：「陰平陽秘，精神乃治。」又：《脈要精微論》：「夫脈者，血之府也，長則氣治。」 總之，中醫以人的「治」而「陰平陽秘」。這也許是現代人讀經典疏忽的、十分重要的一點。
治的常用詞「治療」。治愈，是通過治療而痊愈。如：《脈要精微論》：「此四時之病，以其勝治之，愈也。」《移精變氣論》「今世治病，毒藥治其內，鍼石治其外，或愈或不愈，何也。」相對而言，自愈，是不通過治療而痊愈，如《難經》有言：「十七難曰：經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已。」「治愈」 治療以達到治平，
希波克拉底：「與生俱來的本能是患者自我救贖的良醫，而醫生的天職則僅是幫手！」醫生的幫手，是治療，痊愈了是治愈，也有沒能痊愈的。沒能痊愈的，有身體「正氣」弱的，也有 身體「正氣」強的。《內經》「正氣存內，邪不可干。精神內守，病安從來。」「正氣」強與弱是講不發病與發病的背景，並非講痊愈的過程與結果，能否恢復「陰平陽秘」的狀態，正氣參與了其中，還包括邪氣，人、季節氣候與地理等的整體觀。可見，身體的「無為而治」，不叫自愈。
總之，初步拾零經典，從中醫來看，針灸與自愈力，不是中醫的準確的提法。
君山银针 10:07 PM
请问朱教授，如果把针刺归为良性应激刺激，但实验表明针灸尚有抗应激反应的效应。你对此如何理解？
王少白 糖针 纽约 10:07 PM
朱教授您用语音回复就可以了，谢谢@朱兵
朱兵 10:07 PM
从进化的角度，我们的祖先、包括动物，能够采用的医疗手段只有体表刺激
巩昌镇 10:08 PM
接杨观虎博士问题，相对于其他治疗手段，针灸在启动机体自愈中的地位在哪里？
骆驼 10:08 PM
从一个系统角度整合各方研究成果，尝试对中医治疗机制做一个系统解答
量子 10:09 PM
@朱兵 都是各自对疾病的初始认识，难以作出优劣之分。如此，可以对中西医学理论与实务做1下对照，看看有何不同。谢谢。
Ashley Xia 夏月 10:10 PM
感谢朱教授和景所长为针灸启动人体自愈能力提供的神经，细胞和分子水平的数据。下一步，有什么计划把实验研究转向指导临床治疗上来？
南山 10:10 PM
各位大师，临床上怎么评价是针灸启动的自愈力，还是病人本身的自愈力在起作用？临床上如何评价病人自愈力差？
量子 10:12 PM
@朱兵 从进化的角度，我们的祖先、包括动物，能够采用的医疗手段只有体表刺激，选择性的的进食水与食用草根树皮之类算不算医疗手段？
王少白 糖针 纽约 10:14 PM
请教朱教授评论一下：基本上治疗都是在自愈力基础上的治疗，治愈都是在自愈力基础上的治愈．
冷三华，理疗，针灸，纽约。10:15 PM
朱教授，自愈是否有什么可靠的指标？自愈机制启动的程度是否可以通过某些指标进行测量？
量子 10:17 PM
再问朱兵先生：人体生命具有自愈能力，这与先天遗传关系有多大？@朱兵 谢谢。神経介入研究很多了，想知道还有没有更多的结构介入针效起效机理。
春亮 10:26 PM
感谢专家教授精彩演讲！
量子 10:27 PM
己知针效先是启动了点效应，但是经过线传输，所发生的却是立体效应。。。想知道1下，除神経介入以外，还有那些结构介入？再谢谢。
yiwen 10:29 PM
也就是说如果内脏有病变，相关或者相对应的的一些穴位可能成为敏化点。而刺激这些穴位可能治疗相关的内脏病变，如肝经就和内分泌调控有关
量子 10:29 PM
己知人体生命具有自愈能力，这个现象是否也具有先天遗传特征？
苏红 美国 10:31 PM
针刺和艾灸在启动人体自愈力方面，哪个更强？@朱兵
贺軍 10:31 PM
請问朱兵教授, 自愈力是针灸取效的唯一机制吗？
yiwen 10:35 PM
我在临床治疗便秘，摹合配效果倍儿棒
Ashley Xia 夏月 10:35 PM
内脏病变引起的体表敏化，是否已有可以客观检测的手段？
量子 10:35 PM
我还是想重复我的问：神经，做为＂结构＂介入针效，我不持怀疑，但是，除神经之外，是否还有另外的结构在介入，而且使针效立体。我相信会有的。@朱兵 谢谢。
Ashley Xia 夏月 10:36 PM
非侵入性的，可重复性好的检测手段？
李灿辉 10:37 PM
@秦三光 您就直接问血管吧。
量子 10:37 PM
我认为：针灸研究，可以打破＂1神论＂，神，指的是神经。针灸研究，必须突破＂1神论＂，进1步海阔天空。这是我的建言。
春亮 10:39 PM
@朱兵 敬礼！请问朱兵教授，假如现代的针灸水平与以前的针灸水平做比较，从治疗病种范围及其疗效、与内服方药配合等方面看，什么时期的针灸水平更高？
yiwen 10:39 PM
@Ashley Xia 夏月 可以呀，如果肝脏有问题（西医诊断证明），在耳布的肝点的敏感性就会显著提高
倪张俊 广中医博士 10:40 PM
个人认为传统中医包括针灸治疗的最终目标是通过形神同调的方法使身体达到阴平阳秘的一种正常生理状态，即形神和调，身体各脏腑系统功能平衡协调，能发挥正常的生理功能，当然自愈力只是其一种基本功能。
具体说针灸与自愈力的研究应该将重心放在针灸对人体生理功能的调节机制，可以选择某类疾病作为突破口，比较研究针灸与其他疗法对同类疾病患者自愈能力影响的差异性，如免疫相关类疾病。应该以中医整体思维为主导，充分利用现代技术，建立中西医均能认可的客观评价指标体系，直接进行针灸和西医及其他自然非药物疗法的临床疗效比较研究。不能抛去中医固有的传统特色去迎合西医的理论，但可以与西医共享现代技术，西医能用的实验室检查手段中医同样可以用，但要在中医整体框架思维的基础上合理选用相关的评价指标，并在实践过程中逐步形成一个中西医均能认可的评价指标体系，在此基础上做出的研究成果对中医未来发展应该会有促进作用，如果完全按西医的思维去做相关研究，也许会教会西医如何利用针灸手段做他们感兴趣的研究，反过来存针废中医思维，如同废医存药。
我们要居安思危，只有坚持中医的传统框架思维，踏实做出一些让中西医均能信服的研究成果，才能让传统中医行得更远，同时赋予中医现代气息，体现传统中医与时俱进的风采。
Ashley Xia 夏月 10:40 PM
艾灸与远红外灯的效果有区别吗？
量子 10:42 PM
我下1个问题是问永明李博的，先问永明好。我的问题是：针灸可以影响肥大细胞，对其它血细胞有没有重大影响？甚至超过肥大细胞？可否评价对比1下？
问潘博卫星：
针灸可能影响机能，针灸可否影响基因？
问巩校长：
泛穴论有其道理，但是，扎任何穴点，都能引发催产素的释放么？
Ashley Xia 夏月 10:47 PM
我换个问法，在国外应该怕艾灸的烟味制癌，都用远红外灯代替艾灸。是否可以测试一下远红外线的效果？不一定要和艾灸效果比较。
量子 10:48 PM
问彭博增福：
生命存在自愈现象，你如何解释许多新冠病毒感染者死掉了？
郭松鹏 10:48 PM
@朱兵 壮了壮我的胆，我问朱兵教授一个问题：“自愈力”是否是一个哲学名词？如果你的认为不是，请问你们科学家如何测量你们所说的“自愈力”？
李灿辉 10:49 PM
在自愈力这个新的理念下如何定位传统针灸？传统针灸应被视为是启动自愈力的不二法门，还是需要根据自愈途径探索出一套新针灸方法？
Ashley Xia 夏月 10:50 PM
@秦三光 有机会我可以和你探讨four elements 和五行的问题。近期在中国物理杂志刚发了个文章。
君山银针 10:54 PM
@秦三光 针灸可影响基因表达。很难改变基因本身。
王少白 糖针 纽约 10:55 PM
严重超时，谢谢朱教授的精彩演讲和解答！谢谢大家的热情参与、讨论！谢谢李麦克老师的细心录音。谢谢各位同工。活动到此结束。下次见
量子 10:56 PM
顺便问问：针灸可否产生抗病毒效应？@君山银针 先谢了。朱兵先生辛苦了！
朱兵 10:57 PM
如果能够改变基因，那针灸就要被禁止了。谢谢！不当之处，请多包函
君山银针 10:58 PM
显然不能。但可间接通过免疫系统抗之。@秦三光
李灿辉 10:58 PM
谢谢大家的热情参与、讨论！谢谢各位专家
郭松鹏 10:58 PM
作为科学工作者，应该明确地回答自己的“发现”或者“创新”是什么？。
请各位回答：自愈力是什么？为何采用“力”来表述？既然是“力”，必然能够测到，并能够定量。我个人认为“自愈力”这个名词并不是科学名词。
巩昌镇 10:58 PM
哪些生物活性物质在哪些穴位可以启动，在哪些穴位没有启动，现在还没有人总结出来，没有分布图。@秦宝贵 （字怀之，号三光）
量子 10:58 PM
别结束。@王少白 糖针 纽约
Ashley Xia 夏月 10:59 PM
@秦三光 针灸应该可以调节病毒造成的疾病，启动人体的免疫力。
王少白 糖针 纽约 10:59 PM
讨论永远不会结束@秦三光 ，大家可以恢复到非讲座期的自由发言了
君山银针 11:01 PM
好问题！现在self healing 己经是个科学术语。在材料科学中对聚合物的自修复已有很多研究。
量子 11:01 PM
我认为，针效既然可以影响神体泌，具有泛物质效应，当然可以抗病毒。@Ashley Xia 夏月
巩昌镇 11:02 PM
Andrew Weil 用spontaneous healing。@君山银针 他也用self healing
量子 11:02 PM
君的讨论很有价值。@Ashley Xia 夏月 我认为，针效既然可以影响神体泌，具有泛物质效应，当然可以抗病毒。@Ashley Xia 夏月 [Sticker][Sticker]还有泛细胞效应。
郭松鹏 11:03 PM
@君山银针 中文表达，是否可以去掉“力”？自愈力不科学。
李灿辉 11:03 PM
@郭松鹏，前面朱教授解释，最佳的动词是“启动”。与启动对应的宾语应是“程序”，而不是“力”。力的动词是加强。
量子 11:05 PM
自愈，是现象，是功能，自愈力，是对这种功能的量化。
郭松鹏 11:05 PM
自愈力，在这里，“力”不是动词，是名词。
君山银针 11:05 PM
用自愈功能，自愈过程可好？
量子 11:06 PM
自愈力，应是生命力的1部分。
李灿辉 11:06 PM
@郭松鹏 养生提高自愈力
Ashley Xia 夏月 11:06 PM
“抗”病毒的理解有多种，福奇说的抗病毒是指直接杀死病毒，针灸的作用是调动身体either 杀死病毒，or 与之共存。
量子 11:06 PM
@郭松鹏 我的表述供参考。
苏红 美国 11:07 PM
运动也提高自愈力
量子 11:08 PM
主要还是摄食水。
郭松鹏 11:08 PM
你们还是听听潘卫星老师的建议吧。
OUYANG, Hui 11:09 PM
不要另类。
量子 11:09 PM
其次是阳光，空气，睡觉，好心情。。。比如，民不畏死，奈何以死惧之？
春亮 11:09 PM
需要静卧的疾病，运动可以加重病情。
OUYANG, Hui 11:10 PM
针灸的作用的机理就是有效地刺激了免疫系统。免疫系统是人体自愈过程的一个启动装置。针灸和其它外治方法不同的是，通过针刺刺破皮肤，实际上造成了微小的创伤，免疫系统就被激活了。免疫的激活，启动了一个非常复杂而影响深远的人体自我调整和自我修复的进程。这就是针灸独一无二的效果。
https://mp.weixin.qq.com/s/Xv0vK6BHsXb5VRVyxQ1C7g
春亮 11:10 PM
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤闰者，难治…
若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤，…复加烧针者，四逆汤主之。烧针属于针灸吗？
量子 11:10 PM
少白的，我不打算批判了。道相同，反者，也是道之动。@王少白 糖针 纽约
必须的。问题很幼雅，不幼稚。@谌春亮福建 [Grin]
Yanfa Va 11:14 PM
针灸虽不可以改変基因，但是，可以保持基因健康，不致癌变。
春亮 11:15 PM
@秦三光 如果医学理论的本质是指导临床治病救人，所以人命关天！
量子 11:17 PM
「朱兵：如果能够改变基因，那针灸就要被禁止了。」
针灸虽不可以改変基因，但是，可以保持基因健康，不致癌变。我认为，我提出此问，不是天方夜谭，也是可以讨论的。甚至，或许可能实现的，因为：双向良调的存在。
贺軍 11:18 PM
@陳潤球 同感！在听课时你提的问题也在我脑海中浮现。中医理论从人体生理、病理到治疗后疾病的变化转归与预后都有完整的体系。上面的这些研究只提供了中医取效的现代依据, 从这个角度上看可喜可贺！如果要提供临床指导差距挺大。我总有个感觉, 当中医理论进入到现代科学研究, 本来完整的知识便出现碎片化, 这恐怕就是两者因方法学不同所出现的结局。
yiwen 12:00 AM
我认为针灸是有治愈功能的作用的，在我们对针灸下结论之前，您的发言权应该是建立在丰富的临床经验的基础之上……
首先，中医的基础理论是可以指导临床的，而且它在现在，将来也会继续指导临床实践并且能够不断地提升和取得更加丰硕的成果
量子 12:11 AM
@伍春蓉 成中医纽约（同工） 首先，中医的基础理论是可以指导临床的，而且它在现在，将来也会继续指导临床实践并且能够不断地提升和取得更加丰硕的成果，理论十分重要。必须的。
yiwen 12:27 AM
当然适当接纳一些现代医学知识也未赏不可。比如我们在治疗大午蹈症所致的挤眉弄眼，手足多动时，按中医基础理论“诸风掉眩 皆属于肝”从肝证治，养肝息风。但从它的现代医学机理去了解一下这个病的病理生理机制也不无好处，第一，它与遗传有关，第二，它通常在六十多岁之后发病。六十多岁[Sticker]遗传因素，说明这个病人的大脑🧠生理性退化比一般人严重，而且是某一个部位严重。那么根剧这一点我们在治疗过程也应入一些填精补髓充脑的治疗。它的针灸效果就会非常好
填精补髓充脑实际上可以有效缓解他/她的大脑的退化，甚直可能同时让他/她的大脑🧠逆生长改变（年轻化一些）
以达到控制和改善症状的目的。
OUYANG, Hui 1:02 AM
人体有很强的自愈能力和自我平衡能力。星状神经节阻滞对机体的某些功能失调，具有双向调节的治疗作用。因此，如果说颈肩部是身体的枢纽，功能的开关，那么拿肩井引发竖毛反射，就是自主神经系统的重启过程。