关于高血压用药问题,想知道的都在这:
1.没有不适感,可以不吃降压药吗?
2.血压平稳后,可以停药吗?
3.长期吃一种降压药,会产生耐药性吗?
4.为什么要优先选择长效降压药?
5.什么情况可以停止服药降压药?
答:不可以凭感觉用药。 有些患者觉得症状不严重或症状减轻后就不服用或停用降压药了,这些行为都非常危险。由于人体血压处于逐步升高的状态,身体可能已经适应,患者往往在血压很高的情况下,也没有感觉出不适的症状,但容易突发脑出血、猝死等并发症。尤其是夏天,人出汗比较多,人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外,肾脏负担减少,此时血压自然而然就降下来了,但这是“陷阱”。答: 不能停药。 大部分高血压属于原发性高血压,原发性高血压是一种终身伴随的慢性疾病。目前还不能根治,需要通过合理的药物治疗和健康的生活方式,将血压控制在相对安全的范围内,从而减少高血压带来的心、脑、肾等器官损害和其他并发症。另外,千万不能盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。一般高血压患者需长期、甚至终身服药,若擅自停药,血压波动过大,对身体的损害会更严重。答:降压药物不会产生耐药性。部分高血压患者在服药过程中出现了血压控制欠佳的情况,可能是其他原因所致。比如气温下降、运动锻炼减少导致血压升高;随着年龄增长血压进一步升高;出现肾功能下降、血管硬化等导致血压升高;不健康生活方式如熬夜、吸烟饮酒、高盐摄入、压力大、情绪波动等原因导致血压升高。以上这些因素导致原来的降压药不足以控制进一步升高的血压,并不是降压药耐药了。在血压控制平稳的情况下,不推荐换药,换药以后反而有可能出现血压的波动或者不耐受的情况。答: 长效降压药指一天服用1次的降压药物,可实现在24小时内平稳降压,对控制全天血压,尤其是晨峰血压有很好的作用,能够有效预防或减少脑卒中、心肌梗死和猝死的发生。中、短效降压药物需要每日服用2-3次,血压波动性较大,作用时间短,很难覆盖晨起时段,且患者容易漏服,没有长效制剂的优势。如果经济条件允许,建议首选长效制剂。答: 原发性高血压是一种慢性疾病,一旦患病,需要长期用药来控制,因此不能随便停药,当然也有例外的情况。有些轻度高血压患者, 不用服药,血压也能维持正常,这个时候是可以停药的。如体重控制正常、戒掉烟酒、适当运动,情绪放松等都可以在一定程度上降低血压。比如一些轻度高血压患者的血压夏天会比冬天有所下降,不用服药或减少服药量即可控制在理想水平;有的患者在高原地区血压高,而回到平原地区,不需要服用降压药物,血压就自行恢复正常了。这些情况,可在医生的指导下,停药或减量,但也需要密切监测血压的变化,避免血压忽高忽低。降压药物也有一些副作用,比如,普利类降压药物常见的干咳,会影响患者生活;还有些地平类降压药物,服用后,有些患者会出现脚腕水肿、牙龈增生的副作用,程度较重时也需要停药。注:这里的停药,是停用原来的药物,换成另外一种类型的降压药。比如妇女妊娠状态,有些降压药物会影响胎儿发育,必须停用,换为妊娠安全的药物;又如手术当天,如果需要全麻,因麻醉需要禁食、水,降压药物这时也需要暂时停用。
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