怎样正确服用维生素C、维生素E、骨化三醇、阿法骨化醇？
维生素C又名抗坏血酸，属于水溶性维生素，是抗体及胶原形成、组织修补（包括某些氧化还原作用）、叶酸代谢、铁及碳水化合物的利用、脂肪和蛋白质的合成、维持免疫功能、保持血管完整、促进非血红素铁吸收等功能所必需的物质，适用于防治维生素C缺乏、各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗、慢性铁中毒的治疗、特发性高铁血红蛋白血症的治疗等。
维生素C的用法用量为：
- 推荐每日摄入量：青少年及成人50-60mg，妊娠期妇女70mg，乳母90-95mg，吸烟者100mg。
- 饮食补充：一日50-100mg。
- 慢性透析患者：一日100-200mg。
- 维生素C缺乏：每次100-200mg，一日3次，至少服2周。
- 酸化尿：一日4-12g，分次服用，每4小时1次。
- 特发性高铁血红蛋白血症：一日300-600mg，分次服用。
- 服用维生素C泡腾片一般宜用100-150ml水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用，用水不能超过80℃，现喝现泡，不宜让儿童自行服用，严禁直接含服或吞服。
- 推荐餐后服用，有利于吸收，提高生物利用度。
维生素E又名α-生育酚，属于脂溶性维生素，可以结合饮食中的硒，可保护细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂肪酸，使其免受自由基损害，如保护红细胞，保护神经与肌肉组织，可能还有预防白内障形成的作用。此外，维生素E对生殖功能、脂质代谢等均有影响，可促进腺垂体分泌和精子的生成和活动，增强卵巢功能，使卵泡数增加，黄体细胞增大，并可增强孕酮的作用。主要适用于心、脑血管疾病及习惯性流产、先兆流产、不孕症及更年期障碍的辅助治疗。
维生素E的用法用量为：
- 推荐每日摄入量：0.5岁以内的婴儿3mg，0.5-1岁为4mg，1-4岁为6mg，4-7岁为7mg，7-11岁为9mg，11-14岁为13mg，14岁以上及成人为14mg，乳母一般为17mg，妊娠期妇女10mg。上述剂量在正常饮食中可供给，但在不平衡饮食中仍有不足的可能。
- 维生素E缺乏：一般用量一次10-100mg，一日2-3次，具体用量随缺乏程度而异。
- 维生素E不宜大剂量使用，长期服用，每日剂量不超过200mg。
- 维生素E的需要量与膳食中多价不饱和脂肪酸含量呈正相关，但脂肪吸收不良时，维生素E吸收也会受影响。维生素E溶解于脂肪类食物中，可以被吸收利用得更加充分，故推荐餐后服用。
- 缺铁性贫血患者补铁时对维生素E的需求量增加。
骨化三醇是维生素D3最重要的活化代谢产物之一，不需要转化直接发挥药理作用，可促进小肠黏膜对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持和调节血钙、血磷正常浓度。骨化三醇还可促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟，主要适用于绝经后和老年骨质疏松、肾性骨营养不良、甲状旁腺功能低下、维生素D依赖性佝偻病、低血磷性维生素D抵抗型佝偻病。
骨化三醇的用法用量为：
- 绝经后和老年性骨质疏松：推荐剂量为每次0.25微克，每日2次，服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测一次。
- 肾性骨营养不良：起始阶段日剂量0.25微克。血钙正常或略有降低的患者隔日0.25微克。如2-4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2-4周日剂量增加0.25（期间至少每周测定血钙2次）。
- 甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25微克，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2-4周增加剂量。此间，每周至少测定血钙2次。
- 多数患者最佳用量为每日0.5-1.0微克。
- 开始治疗时，应尽可能使用最小剂量，且在监测血钙水平的情况下增加用量，确定每日最佳剂量后，应按月复查一次血钙水平，若血钙超标，则须减量或完全中止治疗直至血钙正常。
- 在血钙增高期间，须每日测定血钙及血磷水平，血钙正常后，骨化三醇的日剂量应低于0.25微克。
- 骨化三醇取得最佳疗效的先决条件是钙摄入量足够但不过量（成人日均钙总摄入量约800mg，包括从食物和药物来源，不应超过1000mg）。
阿法骨化醇为前体药物，又名1-羟基维生素D3，是一种人工合成的活性维生素D，服用后可被肝脏中25-羟化酶和成骨细胞迅速转化为骨化三醇，其临床疗效与骨化三醇基本一致，由于不需要肾脏转化，故阿法骨化醇尤其适用于老年人和肾功能减退的患者，主要用于慢性肾脏病导致的矿物质代谢异常和骨质疏松。
阿法骨化醇的用法用量为：
- 骨质疏松症：首剂量0.5μg/天。
- 其他指征：首剂量成人1μg/天，老年患者0.5μg/天。
- 为防止高钙血症发生，应根据生化指标调节阿法骨化醇的剂量。服用初期每周测定血钙水平，剂量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1-3μg/天。当剂量稳定后，每2-4周测定一次血钙。
- 对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其他疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。