跨入中医之门:活血祛瘀疗不寐

巫百康 原创

不寐,可分虚实两端论治。虚,多见阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚;实,常见肝郁化火,痰热内扰。但血瘀不寐者临床亦非鲜见,尤其是长年不寐,久治未效者,常为血瘀所致,今教科书多未提及,实为憾事。

我曾治一男性患者,50岁。 因情志不遂而失眠。先是夜寐不安,后发展至彻夜难眠。屡服安眠药,先获小效,渐则倍其量也取效极微。后改服中药,但均按- 般常法治疗,服药百余剂,亦未取效,至今已两载有余。视患者性情急躁,面有暗斑,两目红丝,烦躁不寐,头晕健忘,颈项拘急,舌质暗红苔薄白腻,脉沉细弦涩。此为情志所伤,忧思抑郁,肝郁血瘀,日久化火,扰乱神明,所以彻夜不寐,故循常法治疗无功。遂遵玊清任夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神”

处以血府逐瘀汤加减;丹参、赤芍、川芎、生地、桃仁、红花、枳实、牛膝、柴胡、龙牡、元参、合欢皮、甘草。水煎,服3剂见效。续服十例而愈。

以活血化瘀法治失眠,教科书上多米记载,但见于王清任《医林改错》-书。如不读此书,则无由悟及。可见,教科书固然必读,古代文献也不可不读。知识广博,临证才能运用自如,得心应手。

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