【茹十眉:汗证】

汗证
病理性的汗多,一一足出于腠理不密,卫气不固,津液外泄,汗出无时,则称自汗;一是阴虚热揽扰或气血不足,心液不能敛藏,睡中汗出,醒则汗收故称盗汗。
(一)自 汗
典型症状:汗出无时,劳动及饭后更多,疲乏畏寒,平时容易感冒,脉多濡细,
基本方
生黄芪1 5克 白术12克 防风6克煅牡蛎30克 浮小麦30克炙甘草3克
加减法
1.阳虚畏寒:加熟附片6~3克(先煎)。
2.气虚明显:加党参1 2克。
方义
基本方用玉屏风散加味。方中生黄芪固表益气;白术、炙甘草补中健脾,少佐防风走表以助黄芪固表之力;煅牡蛎、浮小麦收敛固涩,标本兼顾,取效较捷。
(二)盗 汗
典型症状:睡时汗出,醒后汗止,面色萎黄,体乏无力,食欲不振,大便不实,脉细缓;或面无华色,心悸不宁,气短神乏,舌淡脉细沉;亦有久咳虚喘,虚烦不寐,五心潮热,舌红,脉弦细。
基本方
生熟地(各)12克 当归12克 白芍12克 浮小麦30克煅龙骨1 8 克煅牡蛎l 8克炙甘草3克
加减法
1.脾虚:加自术12克、糯稻根30克。
2.血虚:加制首乌12克。
3.阴虚:加玉竹j 2克、熟女贞12克。
4.火盛:去熟地,甘草生用,加黄芩9克、炒黄柏9克、黄连3克。
5.食欲不振:加生熟谷芽(各)10克。
方义
基本方用生熟地、自芍、当归滋阴补血,炙甘草补中益气,浮小麦、龙骨、牡蛎收涩止汗、平肝潜阳。
参考
1.本证可见于现代医学植物神经紊乱、甲状腺机能亢进、风湿热、低血糖等疾病。
2。常用方有当归六黄汤(滋阴泻火、补气血、止盗汗)、牡蛎散(益气、固表、止汗),当归补血汤(补气生血)、归脾汤(健脾益气、补血养心)等。

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