靶向药物用药宝典，收藏不踩坑！
所谓靶向药物，顾名思义，就是瞄准身体中癌细胞的靶点进行特定治疗，但不会伤害到人体的正常细胞，所以，相比于放化疗，靶向药物因其相对副作用小、疗效好而备受青睐。
靶向药物的出现，给癌症患者带来的新的希望！但口服靶向药的同时，也有很多需要注意的问题，如果忽视，可能会影响效果，或导致病情恶化。
对此，我们对靶向药物的常见问题进行了汇总与解答，方便查阅，让大家在抗癌路上少走弯路！
漏服了，补服还是不补?
肿瘤患者服用靶向药物期间难免会遇到漏服的情况，那么发现漏服之后需要补服吗？
我们的建议是，如果距离下一次服药时间超过12小时，需要补服；但如果距离下次服药时间不足12小时，可以不用补服。靶向药物治疗是一个长期的过程，偶尔漏服一次不必太过担忧，不会对整体效果产生大的影响。
虽然如此，我们应该尽量避免漏服的情况发生，比如设定闹钟、把药品放在显眼的位置等，提醒自己服药，养成按时服药的习惯。
加量或减量，会影响治疗效果吗？
有的患者吃完靶向药后，会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，认为每次少吃一粒就会减轻不良反应；也有患者急于求成，不良反应也比较轻，所以擅自增加药量，希望达到更好、更快的效果……其实，擅自减量和加量都是错误的做法！
靶向药物的服药剂量和服药次数都是经过试验和研究得出的结论，只有按时按量服用才会达到治疗所需的血药浓度，减量或者增量都有可能影响治疗效果，可能还会加重不良反应，甚至出现耐药。
靶向药该什么时候吃？
口服靶向药物受食物、胃酸等影响，所以对服药时间有不同的要求。如治疗肺癌的靶向药（如阿法替尼、奥希替尼），一般都是空腹或者餐后2小时吃。
很多选择在餐前服药的患者，胃肠反应较严重，也可以选择在餐后2小时服药，治疗效果上没有太大的差别。
以下是几种常见靶向药物说明书要求的服药时间，可以参考[1]。
空腹服药：一般指饭前1小时或饭后2小时。
餐前服药：一般指饭前15~30分钟。
餐中服药：即进餐少许后服药，服完后继续用餐。
餐后服药：饭后15~30分钟服用。
晨服：早上服用。
睡前服药：睡前15~30分钟服用。
服用靶向药物期间，有什么忌口？
服用靶向药时，不能吃西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴！它们在代谢过程中影响药物的代谢，进而影响药物疗效，特别是西柚（也叫葡萄柚）。
有文献报道，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。因此，在服用靶向药期间，还是不要吃这些水果了。
葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚，可以吃。
服用靶向药期间，可以吃中药吗？
西方国家的肿瘤患者并没有服用中药，从大数据上看，治疗效果并没有比我们国家差。一些研究数据显示，中药也存在一些副作用，比如对肝肾功能的损伤。
所以，如果需要服用中药，建议去正规中医院就诊，除此之外，也要提前告诉西医的主管医生，请医生帮助监测药物的副作用。
把胶囊拆开吃，是不是效果更快、更好？
一些肿瘤患者认为：胶囊类的靶向药物很难下咽，胶囊本身也没有什么药物成分，而且药吃下去之后，还要先“消化“胶囊外壳，再吸收药物，把胶囊拆掉，直接吃里面的粉末，效果会更快更好！这种做法是不可取的！
用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解。
去掉胶囊壳，口感变差，可引起恶心呕吐等，还会造成药物流失、浪费，使药效大打折扣。另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，没有了胶囊保护，药物可能会被胃酸破坏。
靶向药引起腹泻、便秘怎么办？
饮食因素和药物因素都可能会导致腹泻，患者需要分清腹泻的原因，其次观察腹泻的次数和大便的性状。如果是药物引起的腹泻，可以用易蒙停止泻，严重腹泻者建议及时到医院就诊。
便秘不是靶向药物的常规不良反应，轻症可以口服乳果糖治疗，重症者建议到院就诊。
如何避免靶向药耐药？
靶向药耐药是肿瘤患者比较怕的一个词，耐药后治疗会变得非常棘手，一般来讲，耐药性是很难避免的，但可以通过个人行为延长靶向药物的有效时间。
如何延长靶向药的有效时间？
1
定时、定量遵医嘱服药。
2
定时复查，一旦发现肿瘤细胞突变的“苗头“，及时调整用药方案。
3
补充足够的营养，包括高蛋白食物、水果蔬菜等，增强身体免疫力。
4
保持良好的心态，靶向药物耐药并不代表无药可医了，一种耐药了，可以考虑更换其他靶向药或其他治疗方式。
写在最后
靶向药虽好，但如果不注意以上事项，可能会影响治疗效果、较早出现耐药，甚至加重病情。
参考文献
[1] 《药师告诉您正确的服药时间》，环球健康，https://baijiahao.baidu.com/sid=1637908734396234649&wfr=spider&for=pc