方1500

柴胡桂枝干姜汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，瓜蒌根12克，黄芩9克，牡蛎20克，炙甘草3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：和解散结，温里祛寒。

【主治】：伤寒胸肋满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦；疟疾寒多热少，或但寒不热。

【方解】：本方中柴胡、黄芩和解少阳，瓜蒌根生津止渴，牡蛎化痰散结，干姜、桂枝温散里寒，甘草调和诸药，合而成为散结和解、温里祛寒之剂。

【按语】：本方以往来寒热、胸肋满、微结为辩证要点。现代常用于治疗慢性肝炎、胆石症、慢性胆囊炎、胸膜炎、慢性胃炎、疟疾、发热、痛经、月经不调、带下病、乳腺囊性增生症等病症。如胸肋疼痛，如延胡索、香附、川楝子；悬饮，加半夏、葶苈子；痰饮，加白术、茯苓；胆石症，加鸡内金、金钱草；疟疾，加草果、常山。

脾胃积寒，心腹疼闷，脏腑泄泻。肠鸣绞痛

大圣散

【处方】 益智仁2两（连皮炒），川乌头（炮裂，去皮脐）1两，陈皮（汤浸，去白）1两，干姜（炮裂）半两，茴香7钱半（炒），甘草2钱半（炒）。

【制法】 上为末。

【功能主治】 脾胃积寒，心腹疼闷，脏腑泄泻。肠鸣绞痛。

【用法用量】 方中“每服二分”，《医方类聚》引作“每服二钱”。

【摘录】 《御药院方》卷七

妇人崩漏不止，日渐黄瘦

大圣散

【处方】 槐鹅（炒令黄色）2两，赤石脂2两。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 妇人崩漏不止，日渐黄瘦。

【用法用量】 每服2钱，食前热酒调下。

【摘录】 《杨氏家藏方》卷十六

崩中不止

大圣散

【处方】 乌贼鱼骨。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 崩中不止。

【用法用量】 每服2钱，如下殷物黑色，用胡姜酒送下；红色，煎木贼汤送下。

【摘录】 《鸡峰》卷十六

柴胡加龙骨牡蛎汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：柴胡12克，龙骨15克，黄芩6克，生姜6克，铅丹4.5克，人参6克，桂枝6克，茯苓9克，半夏6克，大黄6克，牡蛎15克，大枣6枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：和解清热，镇惊安神。

【主治】：胸肋苦满，烦躁谵语，惊惕不安，小便不利，全身困重，转侧不利，或失眠、易怒、狂躁、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】：本方由小柴胡汤加减变化而成。该方意小柴胡汤和解枢机，扶正祛邪为主，加大黄泄热清里，桂枝通阳和表，龙骨、牡蛎、铅丹安神镇惊，茯苓宁心安神且通利小便。诸药合用，共奏和解清热，镇惊安神之功。

【按语】：本方以胸满烦惊、谵语、小便不利、身乏体重、不可转侧为辩证要点。现代常用于治疗癫痫、神经官能症、精神分裂症、惊悚、高血压病、梅尼埃综合症、更年期综合症、脑震荡后遗症、夜游症等。如肝火亢盛，加夏枯草、龙胆草；淤血、加桃仁、五灵脂；痰盛，加菖蒲、远志、竹茹；心神不安，加酸枣仁、夜交藤；癫痫、加贝齿、丹参、珍珠母。

该方中铅丹有毒，用量宜小，一般不超过5克，不宜久服，亦可用生铁落代替。

现代药理分析证实，本方具有显著的镇静作用；可使血液、脑部色氨酸含量增加，对中枢神经系统有一定的调节作用。

四逆散

【方源】：《伤寒论》

【组成】：炙甘草、枳实、柴胡、芍药（各等分）

【用法】：原方四味，各十份，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。

现代用法：水煎服。

【功效】：透解郁热，疏肝理脾。

【主治】：阳气内郁，四肢厥逆，或脘腹疼痛，或泄利下重，脉弦者。

【方解】：本方中柴胡疏肝解郁，通透郁热，为君药；辅以芍药和营止痛，养血柔肝，柴胡得芍药，一散一收，则无升散太过耗劫肝阴之弊；枳实为佐，宽中下气；甘草调和诸药，为使药。且柴胡与枳实并用，一升一降，加强疏肝理气之功；芍药与甘草并用，善能调和肝脾，缓急止痛。合而成方，共成透解郁热，疏肝理脾之剂。原方作散剂，主治“四逆”，故名为“四逆散”。

【按语】：

1、本方乃疏肝理脾之平剂，临床应用上，凡肝郁而见四肢不温，肝脾不和所致的脘腹肋疼痛即泄利下重者，均可用本方治疗。

原方加减法：“咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，



1、加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。”

2、两胁胀痛或少腹胀痛，嗳气则舒，脉弦有力者，可用本方加香附、郁金、川楝子、延胡索以增强疏肝理气之效；兼食滞者，可加大麦芽、神曲以消食导滞；挟瘀者，可加当归、川芎、丹参、失笑散以活血化瘀；兼发黄者，可加茵陈、金钱草以利湿退黄。

【附方】：

1、丹柏四逆散（《中医治法与方剂》），本方加黄柏、丹皮构成。功能清热疏肝，解痉散瘀。主治急性阑尾炎。

2、解怒补肝汤（《辩证录》），由白芍药、泽泻、当归、柴胡、荆芥、甘草、枳壳、天花粉、牡丹皮构成。功能解郁疏肝理脾。主治怒极伤肝，轻则飧泄，重则呕血。

3、枳实芍药散（《金匮要略》），由枳实、芍药构成，二味杵为散，以麦粥送下。功能行气和血。主治产后腹痛，烦满不能卧者，并主痈肿。

癫狂梦醒汤

【方源】：《医林改错》

【组成】：桃仁24克，（去皮、尖），柴胡、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮各9克，香附10克，甘草10克，苏子12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：平肝解郁，祛邪除痰。

【主治】：癫狂苦笑不休，时骂时唱，不避亲疏等。

【方解】：癫狂多由气郁痰火，阴阳失调所致。此病变亦常以肝胆心脾为主。但若气滞血瘀，阴于清窍，亦可致神明逆乱而出现癫狂。本方为清代医家针对对此症而设，现代临床广为运用于中医脑病的治疗，如痴呆同样可以用本方治疗。其辩证要点为面色晦滞，舌下脉络瘀阻，舌质紫黯，脉沉涩。

半夏泻心汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：半夏9克，黄芩6克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，黄莲3克，大枣4枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：和胃降逆，开结除痞。

【主治】：胃气不和，心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

【方解】：本方重用半夏，因其辛温，能够消痞散结，降逆止呕，从而消除痞满呕逆之症，故为君药；辅以干姜辛温散寒，黄莲、黄芩苦寒泄热，夏、姜、芩、连苦辛并用，既通且降，足以开结散痞；佐以大枣、人参甘温益气，以补其虚；使以甘草补胃气而调诸药。本方寒热互用以和其阴阳，补泻兼施以调其虚实，苦辛并进以调其升降。务使中焦得知，升降恢复，则心下痞满呕吐下利诸症自愈。本方以半夏为君药，有解除心下痞满之效，故称之为半夏泻心汤。

【按语】：本方以心下痞满、呕吐、下利、舌苔薄黄而腻为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、十二指肠壅滞症、胃神经官能症、贲门痉挛、呕吐、顽固性呃逆、腹胀、急性肠炎、慢性结肠炎、痢疾、慢性肝炎、早期肝硬化、妊娠恶阻、小儿久泻、口腔粘膜溃疡、梅尼埃综合症等。如体质壮实者，可去党参、干姜；胃痛，加川楝子、延胡索、丹参；泛酸，加乌贼骨、煅瓦楞；嗳气，加旋覆花、代赭石；柏油样便、加白及、云南白药；呕吐频作，加生姜、竹茹。

【附方】：

1、人参泻心汤（《温病条辩》），由人参、黄莲、干姜、黄芩、枳实、生白芍构成。功能清热化湿，辛通苦降，益气滋阴。主治湿热，上焦未清，神识如蒙，里虚内陷，舌滑脉缓。

2、半夏泻心汤去人参干姜甘草大枣加枳实生姜方（《温病条辩》），由半夏、黄莲、枳实、黄芩、生姜构成。功能清热除湿，和胃降逆。主治阳明湿温，呕甚而痞者。

3、半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方（《温病条辩》），由半夏、黄莲、枳实、黄芩、杏仁构成。功能清热除湿，散结消痞。主治阳明暑湿，脉滑数，痰浊凝聚，不食不饥不便，心下痞者。

4、加减半夏泻心汤（《广温热论》），由姜半夏、黄芩、川连、滑石、竹沥、姜汁组成。功能清热化湿，化痰通窍。主治气分湿热，内蒙包络清窍，神烦昏谵，舌苔腻者。

5、加减泻心汤（《温病条辩》），由川连、干姜、黄芩、银花、查炭、白芍、木香汁构成。功能清热解毒，调气行血。主治噤口痢，干呕腹痛，里急后重，积不下爽者，左脉细数，右手脉弦。

吐血、咯血

大圣散

【处方】 黄蜀葵（去萼，焙干）。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 吐血、咯血。

【用法用量】 每服1钱，食后鸡子清或温酒调下。

【摘录】 《鸡峰》卷十

脉痔下血，大肠肿痒

大圣散

【处方】 枳壳14枚，胡桃10枚，荆芥穗1两，木贼（炒）1两，延胡索半两。

【制法】 上5味，将枳壳、胡桃同入藏瓶内，用泥固济，烧存性，捣后3味为细末，再同研匀。

【功能主治】 脉痔下血，大肠肿痒。

【用法用量】 每服2钱匕，米饮调下。

【摘录】 《圣济总录》卷一四二

五劳七伤

大圣散

【处方】 川白芷2两，藁本2两，川椒2两，人参2两，白姜2两，丹参2两，白术2两，厚朴2两，石枣2两，卷柏2两，茯苓2两，柏子仁2两，细辛2两，桔梗2两，当归2两，白芍药2两，川芎2两，阿胶2两，石膏2两，桂心2两。

【制法】 上为细末，用生藕自然汁、生姜自然汁1盏，蜜1盏，同煎数沸，令香熟，入药调成膏，用砂器贮。

【功能主治】 五劳七伤。

【用法用量】 每服1匙，灯心、枣汤化下。

【摘录】 《普济方》卷三二二

生姜泻心汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：生姜12克，炙甘草6克，人参6克，干姜3克，黄芩6克，半夏9克，黄莲3克，大枣4枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：和胃消痞，散结除水。

【主治】：水热互结，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利。

【方解】：本方即半夏泻心汤减少干姜用量，加生姜构成。该方中生姜温胃止呕，宣散水气，为君药，与半夏配伍，则降逆化饮和胃之力增强。干姜、半夏与黄芩、黄莲并用，辛开苦降，散结消痞。人参、大枣、甘草健脾益胃，以复中焦升降之职。

【按语】：本方以干噫食臭，心下痞硬，肠鸣下利为辩证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、幽门梗阻、十二指肠球部溃疡、胃扩张、呃逆、肠炎、胃下垂、妊娠呕吐等。

现代药理分析证实，本方对离体蛙心有显著的兴奋作用。可使其心肌收缩力增强；对离体肠管在小量时就呈现显著的兴奋作用，可使其收缩幅度增大，用量加大后亦未见痉挛性收缩；能明显延长家兔血浆复钙时间，明显降低纤维蛋白原含量，正交试验证实，其抗凝作用主要为炙甘草、黄芩、党参、黄莲。

【附方】：

1、黄莲白芍汤（《温病条辩》），由黄莲、黄芩、枳实、半夏、白芍药、姜汁组成。功能辛开苦降，和胃健肝。主治太阴脾疟，寒起四末，热聚心胸，不渴多呕。

柴胡疏肝散

【方源】：《景岳全书》

【组成】：陈皮6克，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳壳4.5克，芍药4.5克，炙甘草1.5克。

【用法】：水煎服。

【功效】：疏肝行气，和血止痛。

【主治】：肝郁气滞，胁肋疼痛，胸脘胀闷，寒热往来，苔薄，脉弦。

【方解】：本方中柴胡，陈皮、香附、枳壳疏肝理气，川芎活血行气，芍药、炙甘草柔肝养血，缓急止痛。诸药配伍，其奏疏肝行气，和血止痛之效。血脉通畅，肝气条达，营卫自和，痛止而寒热皆除。

【按语】：主要用于治疗肝郁气滞血瘀之症。方用柴胡、枳壳、陈皮、香附疏肝理气，白芍、川芎养血活血；疏肝理气与活血并施，为其配伍特点。临床应用以胸闷、胁痛、脘胀、脉弦，为其辩证要点。

临床如嗳气、泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸、象贝母；胁痛剧烈，加川楝子、延胡索；胃中灼热，口苦苔黄，加黑山栀、黄莲。

【附方】：

疏肝解郁汤（《中医妇科治疗学》），由香附、柴胡、青皮、郁金、丹参、川芎、延胡索、红泽兰、金铃炭构成。功能疏肝理气，活血调经。主治肝郁气滞，经行不畅，量少，色淡红，间有血块胸胁胀满，时有嗳气，舌苔黄，脉弦者。

2、疏肝散（《症因脉治》），由柴胡、青皮、苏梗、钩藤、白芍、山栀、广皮、甘草构成。功能理气疏肝。主治烦怒伤肝，肝火怫逆，不能眠卧。

3、疏肝散（《寿世保元》），由黄莲、柴胡、青皮、当归、桃仁、枳壳、川芎、红花、白芍构成。功能疏肝理气，通络活血。主治肝经气滞血瘀，左胁下痛者。

逍遥散

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：柴胡30克，当归30克，白芍30克，白术30克，茯苓30克，炙甘草15克。

【用法】：上为粗末，每服6~9克，加煨姜、薄荷少许，煎汤温服。亦可作汤剂水煎服，各药用量按原方比列酌情增减。丸剂每服6~9克，日服2次。

【功效】：疏肝解郁，养血健脾。

【主治】：肝郁血虚，两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或见往来寒热，或月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

【方解】：本方中当归甘辛苦温，补血和血，且芳香入脾，足以舒展脾气，白芍酸苦微寒，敛阴益脾，养血柔肝，归、芍并用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为君药；木旺则土衰，肝病易传脾，故以茯苓、白术、甘草健脾益气，实土以御木侮，共为臣药；柴胡疏肝解郁，使肝木得以调达，薄荷少许，疏泄肝经郁热，疏其郁遏之气，煨姜温胃和中，又能辛散解郁，共为使药。诸药配伍，深合《素问-藏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之”；“脾欲缓，急食甘以缓之”；“肝欲散，急食辛以散之”之旨，务使血虚得养，脾虚得复，肝郁得疏，自然诸症自销，气血顺畅，故方以“逍遥”名之。

【按语】：



1、本方为调和肝脾的要方，而脾统血，肝藏血，与月经有直接关系，故又为妇科调经的常见方剂之一。凡属肝郁血虚脾弱者，均可使用本方治疗。

2、肝郁多因情志不遂所致，治疗郁证，须嘱患者心情保持达观，方能见效。否则，药“逍遥”而人不逍遥，终无济于事也。

3、慢性无黄疸型肝炎、乳房小叶增生、神经官能症等病症，辩证属肝郁血虚脾弱者，可以酌情用本方加减治疗。

【同名方】：《外科正宗》逍遥散，本方去生姜，加丹皮、香附、黄芩构成。有寒加大枣、生姜。功能养血清热，疏肝解郁。主治妇人血虚，五心烦热，头重目昏，肢体疼痛，心忡颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；室女血弱，荣卫不协，痰漱潮热，肌体赢瘦，渐成骨蒸。

【附方】：

1、清肝达郁能够（《重订通俗伤寒论》），由栀子、菊花、白芍、当归、橘白、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、鲜橘叶构成。功能清肝泄火，散郁宣气。主治肝郁不伸，胸满胁痛，或腹满而痛，甚则欲泻不能，即泻亦不通。

2、黑逍遥散（《医略六书》），本方加生地黄或熟地黄构成。功能养血调经，疏肝健脾。主治脉弦虚，肝脾血虚，临经腹痛。



1、扶脾舒肝汤（《中医治法与方剂》），本方去甘草、当归、加泡参、炒蒲黄、焦艾、血余炭构成。功能疏肝健脾止血。主治郁怒伤肝，暴崩下血，或淋漓不止，色紫兼有血块；少腹满连及胸胁，神疲气短，食少不消。

2、舒郁清肝汤（《中医治法与方剂》），本方去茯苓，加香附、郁金、山栀仁、黄芩、丹皮构成。功能清肝解郁。主治胀郁兼热，经前肋腹胀痛，性急易怒，头晕，口苦舌干，月经色红且量多，或有块状，舌红苔黄，脉弦数。

3、舒郁清肝饮（《中医治法与方剂》），本方去甘草、当归、加生地、山栀、益母草。功能清热疏肝，止血安胎。主治妊娠经血时下，口苦咽干胸肋胀痛，心烦不眠，手足心发热，舌红苔微黄，脉弦数而滑。

和阴气，进饮食。主脾元脏冷，滑泄不止，腹痛绞刺

大圣散

【处方】 川乌头4两（生用），益智仁3两，生干姜2两，青皮2两，茴香2两。

【制法】 上为末。

【功能主治】 和阴气，进饮食。主脾元脏冷，滑泄不止，腹痛绞刺。

【用法用量】 每服1大钱，水1盏，入盐1捻，煎至5分，温服；如小肠气攻刺，急煎1-2服，热吃。

【摘录】 《博济》卷三

牢牙益齿

大圣散

【处方】 皂荚（锉）2挺，诃黎勒皮1两，盐1两。

【制法】 上为末，以面裹成团，用槐枝火烧，烟尽为度；别入升麻1两，细辛1两，同研为末。

【功能主治】 牢牙益齿。主

【用法用量】 每日早夜擦牙，温水漱口。

【摘录】 《圣济总录》卷一二一

安养胎气。主妊娠心神忪悸，睡中多惊，两胁膨胀，腹满急痛，坐卧不宁，气急迫逼

大圣散

【处方】 白茯苓（去皮）川芎 麦冬（去心）黄耆（去芦，蜜水炙）当归（去芦，酒浸）各30克 木香（不见火）人参 甘草（炙）各15克

【制法】 上药嚼咀。

【功能主治】 安养胎气。主妊娠心神忪悸，睡中多惊，两胁膨胀，腹满急痛，坐卧不宁，气急迫逼。

【用法用量】 每服12克。用水230毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓，不拘时服。

【注意】 服药期间，忌食生冷。

【摘录】 《普济方》卷三四二引《产经》

升阳散火汤

【方源】：《脾胃论》

【组成】：生甘草6克，防风7.5克，炙甘草9克，升麻15克，葛根15克，独活15克，白芍15克，羌活15克，人参15克，柴胡24克。

【用法】：上药研为粗末，每服15克，水煎服。也可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功效】：升阳散火解郁，益气和中祛风。

【主治】：脾胃虚弱，过食生冷，抑遏阳气，火郁脾土而致发热倦怠，骨蒸劳热，扪之烙手，胁肋胀闷，脘腹疼痛，大便溏泄，中气下陷，内脏下垂，少气懒言，纳食减少，头痛恶寒，肢体酸重疼痛等。

【方解】：本方中升麻、葛根、柴胡升阳散火，羌活、防风、独活祛风化湿，生甘草、白芍敛阴泻火、炙甘草、人参益气补中。诸药配伍，共奏益气和中祛风，升阳散火解郁之效。

【按语】：本方以发热倦怠、脘腹疼痛、胁肋胀闷、泄泻、肢体酸重疼痛为辩证要点。现代常用于治疗功能性发热、上呼吸道感染、慢性腹泻、风湿痹痛等。如功能性发热兼有暑湿，加清水豆卷、淡竹叶、鲜荷叶、藿香；胃脘痛，加延胡索、砂仁、木香、香附；疰夏兼湿阻纳呆，加厚朴、苍术、陈皮、谷芽、麦芽；恶心呕吐，加半夏、陈皮、竹茹、生姜。

凡属脾胃阴虚、胃火上炎者，不宜使用本方；脾胃虚寒者，也忌用本方。服药期间，要忌寒凉之物即冷水月余。

十滴水

【方源】：《北京市中药成方选集》

【组成】：鲜姜60克，丁香60克，大黄120克，辣椒60克，樟脑90克，薄荷水21克。

【用法】：上药浸泡10余日，去渣澄清装瓶，每瓶约2.4克。每服1瓶，温开水送下。

【功效】：清暑辟浊，和胃止呕。

【主治】：中暑霍乱，呕吐恶心，绞肠痧等。

【方解】：本方中丁香、樟脑、辣椒、鲜姜宣窍辟秽，和胃止呕；大黄清热解毒；薄荷水芳香化浊。诸药配伍，共奏清暑辟浊，和胃止呕之功。

【按语】：本方以夏季突发呕吐即腹泻为辨证要点。现代常用于治疗中暑、急性肠胃炎，外用治疗烫伤、烧伤、冻疮等。

增酸双解散

【方源】：《寒温条辩》

【组成】：僵蚕、滑石各10克，蝉蜕5克，姜黄2克，防风、薄荷、荆芥、当归、白芍、黄莲、连翘、栀子、黄芩、甘草各3克，生石膏20克，桔梗、大黄、芒硝各6克。

【用法】：原为散剂，现多用汤剂，水煎服，亦名增损双解汤。

【功效】：解郁散结，清热导滞，表里双解。

【主治】：热毒流注，解散阴阳内外之毒，无所不至。

【方解】：临床上可用本方治疗扁桃体炎、急性咽炎、口腔溃疡、荨麻疹等病症。方中僵蚕、滑石、蝉蜕、姜黄解郁散结，清热祛风；防风、薄荷、荆芥、当归、白芍等清热解毒，解表；生石膏、桔梗、大黄、芒硝通下泻热。诸药合用共奏解郁散结，清热导滞之功。

进退黄莲汤

【方源】：《医门法律》

【组成】：黄莲（姜汁炒）、干姜（炮）、制半夏、人参（人乳伴蒸）各4.5克，桂枝3克。

【用法】：进法：格则吐逆，如格之盛者，当进而从阳，本方俱不用制，水煎温服。

退法：关则不得小便，如关之盛者，即而从阴，方中黄莲减半，或加肉桂1.5克。

【功效】：开格通关。

【主治】：关格症。上则呕吐不纳，下则二便不通，用此方或进或退，使之透达于上下。

【方解】：关格者，即上下不通之意。上见吐逆叫“格”；下见二便不畅通叫“关”。关格症即上见呕吐呃逆，下见大小便不通之症。相当于现代医学梗阻的表现。方中黄莲、干姜降逆止呕，制半夏和胃止呕；人参大补元气，桂枝通阳顺气。

【按语】：肾功能不全之尿毒症晚期，亦常有关格之症。

下诸积。主阳水，身热盛，烦渴，大便难，小便赤涩，脉沉数

大圣浚川散

【别名】 浚川散

【处方】 大黄1两（煨），甘遂半钱，牵牛1两（头末），木香3钱，郁李仁1两，芒消3钱半。

【功能主治】 下诸积。主阳水，身热盛，烦渴，大便难，小便赤涩，脉沉数。

【用法用量】 《金鉴》本方用法：上为细末，姜汤调下。量儿大小用之。

【摘录】 《医学纲目》卷四引张从正

水肿胀急，大便不通，大实大满者

大圣浚川散

【别名】 浚川散（《医学纲目》卷四引张子和）。

【处方】 大黄30克（煨）甘遂I.5克 牵牛30克（头末）木香9克 郁李仁30克 芒消10克

【制法】 上药为散。

【功能主治】 主水肿胀急，大便不通，大实大满者。

【用法用量】 每服3～6克，入生姜自然汁，和如稀糊服。

【摘录】 《医学纲目》卷四引张子和

大圣金真散

【处方】 御米壳半斤（炒），甘草1两（炙），干姜半两（炮），当归1两，酸石榴皮1两（炒），陈皮（去白）1两，白茯苓（去皮）1两。

【制法】 上为末。

【功能主治】 一切寒热，赤白痢疾，溏泻。

【用法用量】 每服2钱，水1盏，小儿半盏，加乳香同煎至7分，食前服。

【注意】 忌油腻，生冷，毒物。

【摘录】 《宣明论》卷十

理中丸

【方源】：《伤寒论》

【组成】：人参、干姜、炙甘草、白术各三两（各9克）。

【用法】：原方四味、捣筛、蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服；腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

现代用法：丸剂，每服6~9克，一日二三次，温开水送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。

【功效】：温中祛寒，补气健脾。

【主治】：

1、脾胃虚寒，自利不渴，腹满呕吐，腹痛，食不下，舌苔白滑，脉缓弱或沉迟无力，以及或霍乱属于脾胃虚寒者。

2、阳虚失血。

3、病后喜唾涎及小儿慢惊症等症由中焦虚寒而致者。

【方解】：中焦虚寒，非温则寒邪不去，非补则正气不复。方中干姜大辛大热，温中去寒，《别录》谓其“治寒冷腹痛，中恶霍乱，胀满”，《珍珠囊》谓其“去脏腑沉寒痼冷”，故为君药；人参甘苦微温，补气健脾，且有温中之效，《别录》谓其“疗肠胃中冷”，故为臣药；脾虚寒湿不化，故以白术为佐，补脾气而燥脾湿，《珍珠囊》谓其“除湿益气，补中补阳”；炙甘草为使，补土温中，调和诸药。四药配伍，有温有补右燥有和，而为温中祛寒，补气健脾之剂，为治理中焦虚寒的要方，故明曰“理中”。《素问-至真要大论》说：“寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦”，此方是也。原方一方二法，可根据症情之急缓，而决定丸、汤之用。服药后可进热粥，有利于药力温养中气。

【加减】：若脐上筑者，去白术，加桂枝；下利严重，仍用白术；吐多者，去白术，加生姜；心下悸者，加茯苓；渴欲饮水者，加重白术用量；寒者，加重干姜用量；浮肿痛者，加重人参用量；腹满者，去白术、加附子。

【按语】：本方以畏寒肢冷，吐泻腹痛、舌淡苔白滑、脉沉细或迟缓为辩证要点。现代常用于治疗胃炎、消化性溃疡、消化道出血、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性肝炎、慢性支气管炎、肺心病、月经过多等。如腹痛重者，加木香；反胃呕吐甚者，减白术，加生姜、半夏，亦可加入丁香、白痘痘；水肿者，加茯苓、泽泻、冬瓜皮；下利甚者，白术土炒，加肉豆蔻、山药、扁豆、诃子；慢惊风者，加天麻、桂枝；寒湿带下，加菟丝子、茯苓、鹿角霜、阳虚失血，干姜改为炮姜，再加阿胶、艾叶、叁三七。

【同名方】：

1、《症因脉治》理中汤，即本方干姜易炮姜，加陈皮构成。功能温肺祛痰，益气健脾。主治气虚喘逆有寒者。

《增补万病回春》理中汤，有2方：方1、由炒干姜、砂仁、苏子、厚朴、官桂、陈皮、炙甘草、木香、沉香、生姜构成。功能温肺化痰，降气平喘。主治寒喘。方2、由人参、茯苓、炒干姜、白术、陈皮、藿香、丁香、姜半夏、官桂、砂仁、生姜、乌梅构成。功能温中散寒，和胃降逆。主治胃寒，呕吐清水冷涎。

【附方】：

1、胡椒理中丸（《太平惠民和剂局方》），即本方去人参、加款冬花，胡椒、荜茇、高良姜、橘皮、细辛构成。功能温中散寒，温肺化痰。主治脾胃虚寒，气不宣通，咳逆喘急，胸隔噎闷，逆气虚痞，腹胁满痛，怕寒气短，呕吐痰水，不能饮食。

2、枳实理中丸（《太平惠民和剂局方》），即本方干姜易炮姜，加枳实、茯苓构成。功能除痞满，理中焦，止腹痛，逐痰饮。主治伤寒结胸欲绝，实满作痛，心膈高起，手不得近。

3、桂枝人参汤（《伤寒论》），即本方加桂枝构成。功能温中解表。主治中焦虚寒，兼有表证，下利不止，恶寒发热，心下痞硬等。

4、香砂理气汤（《证治准绳》），即本方加砂仁、藿香构成。功能温中祛寒，行气化湿。主治肢冷便溏，中寒腹痛，或呕吐脘满，苔白腻，脉沉弦。

理中化痰丸（《明医杂著》），即本方加茯苓、半夏构成。功能益气健脾，温化痰涎。主治脾胃虚寒，痰饮内停，呕吐少食，或大便不实，饮食难化，渴唾痰涎。

2、治中汤（《类治活人书》），即本方加陈皮、青皮构成。功能温中散寒，健脾理气。主治脾胃虚实，气滞胀满等症。

3、香砂理中汤（《医灯续焰》），即本方加砂仁、木香构成。功能温中祛寒，止痛理气。主治脾胃虚寒气滞，肠鸣泄泻，腹痛喜温喜按，或见呕吐，腹中雷鸣，胸隔满闷。

4、理中加丁香汤（《景岳全书》），即本方加丁香构成。功能温中祛寒、降逆止呕。主治中脘停寒，喜辛物，入口即吐即哕。

5、加味理中汤（《景岳全书》），即本方加茯苓、半夏、陈皮、细辛、北五味子、大枣、生姜构成。功能温中散寒，温肺化痰。主治脾肺俱虚，咳嗽不已。

6、丁萸理中汤（《医宗全鉴》），即本方加丁香、吴茱萸构成。功能温中健脾，降逆止呕。主治脾胃虚寒，呕恶反胃等症。

7、理中安蛔汤（《类症治裁》），即本方去炙甘草，加川椒、茯苓、乌梅构成。功能温中安蛔。主治饥不欲食，气冲心痛，吐衄者。

8、丁蔻理中丸（《全国中药成药处方集》），即本方加白蔻仁、丁香构成。功能温中健脾，降逆止呕。治之脾胃虚寒，呕恶反胃者。

理中降痰汤（《杂病源流犀烛》），即本方加半夏、茯苓、苏子构成。功能温中健脾，降气化痰。主治痰盛盗汗自流。

附子理中丸

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：附子90克，人参90克，白术90克，炮姜90克，炙甘草90克。

【用法】：上药共研细末，炼蜜为丸。每服6~9克，日服2~3次，温开水送服。亦可作汤剂水煎，各药用量按常规剂量酌定。

【功效】：温阳祛寒，益气健脾。

【主治】：脾胃虚寒，呕吐泻利，心腹冷痛，心下逆满，手足厥寒，腹中雷鸣，饮食不进，及霍乱转筋等症。

【方解】：方中附子温阳祛寒，辅以炮姜温运中阳，白术健脾燥湿，人参益气健脾，炙甘草补中扶正，调和诸药。五药配伍，有温阳祛寒，益气健脾之效。

【按语】：本方以畏寒肢冷，脘腹冷痛、呕吐泻利、舌淡苔白滑、脉沉细迟缓为辨证要点。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化道出血、慢性肠炎、心力衰竭、痢疾等。

【附方】：

1、温脾散（《颅卤经》），即本方去人参构成。功能温脾止泻。主治小儿脾胃虚寒，食乳不消，水泻不止，吃奶频吐。

2、附子理中汤（《三因极一病症方论》），即本方改作汤剂。功能回阳散寒。主治五脏中寒，四肢强直，口噤，失声；下焦虚寒，火不生土，呕逆泄泻，脘腹冷痛。



1、附子理中汤（《万病回春》），即本方加官桂、吴茱萸、当归、陈皮、厚朴、大枣、生姜构成。功能回阳除寒，益气健脾。主治中寒厥倒。

2、丁附汤（《证治要诀类书》），即本方加青皮、陈皮、丁香构成。功能温阳祛寒，降逆止呕。主治寒呕，喜食辛热，中脘停寒，物入吐出。

3、附子温中汤（《卫生宝鉴》），即本方加白芍药、草豆蔻、茯苓、茯苓、厚朴、陈皮、生姜构成。功能温阳祛寒，益气健脾。主治中寒腹痛自利，水谷不化，或不欲饮食，懒言困倦嗜卧。

4、附子温中丸（《医学发明》），即本方去人参，加高良姜、肉桂构成。功能温脾胃，养正气。主治呕吐。留饮，噎嗝，肠鸣，湿冷泄注。

5、温中补脾汤（《医宗全鉴》），即本方加炙黄芪、姜半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、丁香、白芍、煨姜构成。功能温中补脾，舒筋缓急。主治慢脾风，吐泻日久，面唇青黯，闭目摇头，额汗昏睡，四肢厥冷，舌短声哑，频吐清水。

吴茱萸汤

【方源】：《伤寒论》

【组成】：吴茱萸3克，人参6克，大枣4枚，生姜18克。

【用法】：以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎服。

【功效】：温中补虚，降逆止呕。

【主治】：

1、胃中虚寒。症见食谷欲呕，胸隔满闷，或胃脘作痛，吞酸嘈杂。

2、厥阴头痛，干呕吐涎沫。

3、少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。

【方解】：胃脘作痛，食谷欲呕，吞酸嘈杂为本方主症，属胃中虚寒。厥阴头痛，呕吐涎沫；少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死，均可兼见病症。以上诸症虽各有特点，但其病机同属虚寒。胃中虚寒，气逆不降，故食谷欲呕，吞酸嘈杂；寒主收引，气机凝结，故胃脘作痛；肝经挟胃，上会巅顶，肝胃虚寒，阴寒上犯，浊阴上你，故厥阴头痛，呕吐涎沫；少阴阳虚，清阳不升，不达四末，故手足不温，吐利频作，并见烦躁欲死。

【按语】：本方以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉细迟或弦细为辩证要点。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎、胆囊炎、梅尼埃综合症，原发性高血压，头痛，热身恶阻等。如呕多者，加陈皮、砂仁、半夏；头痛者，加川芎、当归、白芍；寒甚者，加干姜、附子；腹胀，加砂仁、厚朴；吞酸，加乌贼骨，煅瓦楞子；腹痛，加白芍。

呕吐剧者，宜少量频服、冷服，以免格拒不纳。有些患者服药后症状反剧，约半小时后可自行消失。

现代药理研究证实，本方具有制酸、镇吐作用。能明显抑制胃排空，显著提高小鼠胃残留率，并能抑制离体大鼠胃条的自发运动，对于乙酰胆碱和氯化钡所致大鼠胃条的痉挛性收缩有拮抗作用；能明显降低大鼠的胃液分泌，显著减小其胃酸浓度。

【同名方】：

1、《审视瑶函》吴茱萸汤，即本方去大枣，加川芎、半夏、炙甘草、白茯苓、白芷、陈皮构成。功能暖肝温中，散风止痛，降逆止呕。主治厥阴经头风头痛，四肢厥冷，呕吐涎沫。

2、《医宗全鉴》吴茱萸汤，由当归、吴茱萸、肉桂、丹皮、半夏、麦冬、防风、细辛、藁木、茯苓、干姜、木香、炙甘草构成。功能逐风散寒，温经止痛。主治妇女经行腹痛，胞中不虚，惟受风寒为病者。

《备急千金要方》吴茱萸汤，方1、由吴茱萸、桔梗、防风、干姜、甘草、细辛、当归、生地构成。功能养血温经散寒。主治妇人先有胸满痛，寒冷，或心腹刺痛，或呕吐食少，或下痢，呼吸短促，产后益剧者。方2、即本方加小麦、半夏、甘草、桂心构成。功能温中补虚，降逆止呕。主治久寒，胸胁逆满，不能食。

2、《宣明论方》吴茱萸汤，由吴茱萸、官桂、厚朴、干姜、白术、陈皮、生姜、蜀椒构成。功能温运脾阳，理气消胀。主治阴盛生寒，腹满腹胀，常常如饱，饮食无味。

【附方】：

1、新定吴茱萸汤（《金匮翼》），即本方去大枣、加茯苓、黄莲、半夏、木瓜构成。功能行气止痛，降逆和胃。主治胃脘痛不能食，食则呕，其脉弦者。

2、吴茱萸加附子汤（《医方集解》），即本方加附子构成。功能温阳暖肝，祛寒止痛。主治腰痛，寒疝，牵引睾丸，脉沉迟。