慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治？ / 四六文摘

先解释两个概念：非萎缩性胃炎、糜烂

非萎缩性胃炎，是相对于萎缩性胃炎来说的，原来叫做“浅表性胃炎”，胃镜下慢的表现：

可见粘膜红斑、粘膜出血点或斑块、粘膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现；

当伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血时，描述为：非萎缩性胃炎伴胆汁反流、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴粘膜内出血等。

临床上有90%以上的胃镜检查者，即使没有明显症状，也常常被诊断为慢性非萎缩性胃炎（或称慢性浅表性胃炎），很少见到有"全胃未见异常"的描述。

因为该病伤害胃粘膜比较表浅，算是比较轻的胃炎。

内镜报告描述的“伴有糜烂”，大多是指粘膜充血、水肿、出血等仅限于粘膜层，是相对于消化性溃疡来说，比较浅的损伤。

慢性胃炎的病因有很多，既有先天因素，也有后天因素，更多的是不良生活习惯导致的。归纳起来有：

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，感染了幽门螺杆菌的人几乎100%都有活动性胃炎。

2.饮食习惯

比如爱吃生冷酸辣刺激食物，烧烤、咸菜；三餐不及时、不定量，狼吞虎咽等；

3.不良嗜好

主要是烟酒刺激；

4.其他因素

胆汁反流、服用NSAID如阿司匹林等药物、长期熬夜、精神压力大等。

常言说治病务求于本，治疗原则上首先要去除致病原因，然后改善生活习惯，有症状的对症治疗。

第一就是检查和根除幽门螺杆菌，这是造成胃炎最重要的因素之一；

其次是改善不良的生活习惯，改掉烟酒嗜好，少吃不必要的药物，保持心情愉快；一般症状比较轻的，甚至不需要治疗；

第三，有症状的对症治疗，比如慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药（如多潘立酮）和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁制剂）。

有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）。

促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。

胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和（或）症状明显者。

当然，也可以在医生指导下选用中成药治疗。

1.饮食上应注意避免不宜消化的食物，尽量少吃生冷辛辣刺激以及过于油腻的食物;

2.规律饮食，避免出现暴饮暴食或饥一段饱一顿等情况;

3.保持良好的心态。

4.戒酒戒烟等。

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