扭伤了怎么办？冰敷的倡导者推翻自己的结论，提出冰敷无益于康复，扭伤后冰敷不要超过六小时！

关节扭伤，如踝关节扭伤，是日常最常见的运动伤害。

扭伤了怎么办？

已经深入人心的做法，就是马上冰敷，包括48小时内都要间断交替冰敷以减少肿胀。

我也曾经写过好几篇文章，来介绍这种做法。

但是，最近几年，美国运动医学会对这种做法开始质疑。

关节扭伤后，要休息（rest）、冰敷（ice）、用弹性绷带加压包扎（Compression）、患处抬高（Elevation）这四项原则，简称RICE原则，1978年，由Gabe Mirkin医生发表在《运动医学》上的文章提出。

但是最近，Gabe Mirkin又发表文章，提示冰敷和休息，可能会延缓扭伤的康复。

原来，我之前介绍了那么多的，有关扭伤的处理也有部分错误。

医学技术在不断进步，医生需要活到老学到老。在阅读了大量文献后，我也接受了冰敷和休息无益于运动损伤这一新的医学观念，今天，我来写文章，并把这个观念介绍给大家。

Mirkin指出，近来越来越多的研究发现，冰敷其实对运动伤害完全没有好处，甚至会延缓恢复的时间，因为冰敷会影响神经传导速度、阻碍血液回流，还可能降低肌肉弹性。

1999年发表在美国骨科医师学会杂志的一份论文指出，当人体肌肉和其他组织受到损伤时，免疫系统会将炎症细胞发送到受损组织，促使其愈合。

人体的免疫系统对感染和组织损伤的反应是相同的。

炎症细胞冲向受伤组织以开始愈合过程。被称为巨噬细胞的炎症细胞释放称为胰岛素样生长因子（IGF-1）的激素进入受损组织，其帮助肌肉和其他受伤部位愈合，而冰敷会阻止炎症细胞进入受伤组织。

2014年一篇在线发表在《膝盖手术、运动创伤学和关节镜（Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc）》期刊的研究表明，在受伤组织上冰敷会使创伤附近的血管收缩并阻止血液输送炎症愈合细胞。

研究并指出，冰敷数小时后冰敷过得软组织的血管才会再次打开，血流量减少会导致部分组织由于血液供给不足而死亡，甚至会造成永久性神经损伤。

Mirkin博士指出，任何抑制炎症反应的药物或者治疗手段，都会阻碍肌肉愈合，例如：肾上腺皮质激素如强的松、所有的止痛药物，例如非甾体类抗炎药如布洛芬（Pharmaceuticals）、免疫抑制剂、 冰敷等。

也就是说，我们的关节扭伤后，吃止痛药，人是舒服了一些，但是会阻碍肌肉愈合！