【专家论坛】刘又文：股骨头坏死保髋治疗策略

编者按

2017年10月21日-22日，“中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会学术年会暨洛阳正骨＆中日友好股骨头坏死与髋关节疑难病新进展学习班”在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）会议中心隆重举行。

本次会议由中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会主办，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）和中日友好医院承办，来自全国40余位专家及300余位代表出席了本次学术盛会。

今日播出第 29 讲：

河南省洛阳正骨医院刘又文教授：股骨头坏死保髋治疗策略

洛阳正骨医院股骨头坏死科

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亮点提示

• 股骨头坏死发展到2期~3期，可形成明显“雪杯征”，即关节软骨-死骨-肉芽带，它是修复过程中产生的，如何加速肉芽带的再生修复是治疗中的一个重大问题；

• 股骨头外侧柱在坏死、塌陷变化中起到关键作用，能否修复、如何修复是一个问题；

• 股骨头坏死塌陷相当于疲劳骨折，软骨和软骨下骨发生剥离，继而发生塌陷、骨性关节炎；

• 洛阳正骨医院的研究表明，坏死面积小于32%时塌陷风险较小，面积大约43%时塌陷率很高；大于32%时，建议尽早进行手术治疗；

• 有效支撑可预防塌陷，2011年我院应用3D打印的金属骨小梁支撑进行股骨头坏死的临床研究，结果表明充分植骨、有效支撑可有效提升股骨头坏死的疗效；

• 对股骨头坏死进行分期分型有助于制定合理的治疗方案；

• 人工关节置换以后患者本体觉明显降低，保髋治疗可让病人感觉获得更为舒适的感觉，凸显股骨头的保头治疗的意义。