运用蒲黄益胃汤治疗胃痛经验

蒲黄益胃汤为青海中医学院陆长青教授的经验方，其组方为：法半夏15干姜6 黄连9 蒲公英15 党参15 苏梗10 炙甘草6。若泛酸加大贝母12乌贼骨15，或与左金丸合用；若疼痛较甚者加金铃子散；若气虚加黄芪；若瘀血甚加丹参；若肝郁气滞加四逆散、香附子；若幽门螺杆菌检测为阳性者，酌加金钱草。笔者的同事李君，毕业于青海中医学院，曾跟师于陆老抄方，遂得此方，后与笔者交流中医时，故得此方。 曾治疗一藏族男性，年40岁，诉胃脘胀痛1年余，曾做胃镜检查提示：慢性浅表性胃窦炎，幽门螺杆菌检测阴性，经服用西药“奥美拉唑、吗丁啉”等药物治疗，症状可以缓解，但反反复复，病历1年，终不能全愈，遂要求中医治疗，刻诊：胃脘疼痛，痞满不适，嗳气，不泛酸，胃脘灼热感，便溏，每日2-3次，舌苔薄黄，脉弦，处方为：法半夏15干姜6 黄连9 蒲公英15 党参15 苏梗10 炙甘草6大贝母12 乌贼骨15 玄胡15 川楝子9 炙甘草6嘱服药3副，以观疗效，1周后复诊，病人诉胃脘疼痛、痞满有所减轻，余症如前。上方见效，效不更方，予上方服用5副，复诊，诉目前已无不适症状。察舌苔薄白，脉弦，予上方稍做加减，处方为：法半夏12干姜6 黄连6 蒲公英15 党参15 苏梗10 黄芪20 炙甘草6 服药5副，后随访1年，病未再发作。 此方实为半夏泻心汤去黄芩、大枣，加蒲公英、苏梗而成。用于治疗胃脘疼痛，脘腹痞满，或泛酸、或呃逆、或纳差，舌苔多为黄白相兼，或腻，脉弦，或滑，或濡者。以及现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、慢性胆囊炎等等，只要辩证准确，以此方加减治疗，多有良效。