德尔塔毒株致病严重程度增加？是否会安排加强针接种？最新回应
◎ 科技日报记者 张佳星
14个省份、328例！近一段时间，新冠病毒德尔塔变异株使得我国新增本土确诊病例数接近此前5个月的总和。
7月31日，在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华针对此次南京疫情进行了分析，他说：“疫情已经向省市扩散，短期内仍然还会有继续向其他地区扩散的风险。”
这么厉害的新冠病毒新毒株怎么防？现有的防控方法还能奏效吗？
德尔塔厉害在哪？
对于德尔塔的厉害，包括世卫组织、我国研究机构得出的结论是一致的。
“根据世界卫生组织的研究，德尔塔病毒和其他未被列入'值得关注’的病毒株比起来，它的传播率增加近100%，就是增加了一倍。”中国疾控中心研究员冯子健介绍，近期德尔塔变异病毒在我国广东引起新冠肺炎疫情的传播动力学研究也提示，其传染力比以前的流行毒株增加了1倍。
在传播速度上，德尔塔变异株也比其他株“跑得快”。
它的潜伏期和传代间隔都缩短了约1-2天。过去新冠病毒的潜伏期是5-6天，德尔塔是4天。传代间隔过去是4、5天，现在变成了3天左右。
这些数据可能没有冲击力，换个说法：过去每五、六天会增加两、三倍的病人，现在倒过来了，增加五、六倍病人，只需要两、三天。
“对于德尔塔病毒，如果没有强有力的防控措施来干预，如果没有疫苗免疫来阻止它的传播，那么疫情的倍增速度会非常显著。”冯子健说。
那这个“跑得快”的病毒，对人的危害有没有更大？
“广东疫情的研究中没看到它能够明显增加疾病严重程度。”冯子健说，但在英国的研究中，发现德尔塔病毒患者疾病严重程度有增加的迹象，它与阿尔法变异株相比，患者住院风险增加了2.6倍。对病死率的影响，目前还没有获得明确的研究结果。
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病毒变了，防控措施变不变？
针对德尔塔变异株引起的疫情，贺青华明确表示：目前我们的防控措施仍然有效。
“这个结论基于两个基本的认识：第一，科学界对这个病毒的认识。它仍然是个冠状病毒，它的传染源、传播途径已经基本清楚。第二，基于我们国家目前防控工作的实践。因为我们现在的防控措施处置广东疫情、辽宁疫情、云南疫情等等，将近30多起疫情，用这些措施处置这些疫情，效果是显著的。”贺青华说。
在一些地方，还可能出现德尔塔病毒引发的疫情，因此，防控措施要突出快、狠、严、扩、足。
贺青华解释，“快”就是出手快，做到响应快、决策快、处置快，跑在病毒的前面。“狠”是要管控狠，第一时间开展重点人群、重点场所的排查和管控，最有力措施切断传播途径。“严”就是要措施严，确保各个环节环环相扣，严防死守。“扩”，就是精准的扩，果断扩大包围圈，将传播风险尽快控制在管控范围之内。“足”是要保证隔离点充足，储备足够的隔离场所，一旦划定隔离范围，要坚决做到应隔尽隔，规范隔离。
贺青华特别指出，社区防控是疫情防控的底线。每个社区、每个街道要织好五张网。一是组织动员网；二是联防联治的责任网；三是正向引导的宣传网；四是技术运用的信息网；五是触角延伸的服务网。有了这“五张网”，还要绘好“四张图”，一是资源图，就是这个社区在疫情情况下，有哪些资源，这些资源从哪儿来，这要建立资源整合的机制；二是责任图，建立责任机制。小区可大可小，哪个区哪栋楼谁负责、怎么管；三是态势图，疫情情况、工作落实情况完没完成，工作效率机制图；四是流程图，要建立快速反应机制，一旦发生情况，该找谁看图马上明确。
疫苗对变异毒株仍有效
“出现打疫苗以后又被感染，叫做突破病例，它是一种常态，也是全球打了30多亿剂次疫苗人中的少数。”邵一鸣说，新冠病毒疫苗是第一次在人类使用，很多还是在数据积累过程当中。目前判断，新冠病毒的各种变异株仍在现有疫苗的可控范围之内。
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例如针对此前的伽马变异株，我国的新冠灭活疫苗在境外开展了大规模疫情国家的研究，在智利开展的一千多万人的研究结果显示，它对所有症状、轻症的保护在65%以上，对预防重症和进ICU监护病房和死亡病例的保护分别高达87.5%、90.3%和86.3%，这充分说明，我国的疫苗可以有效地降低住院、重症和死亡率。
“现有研究显示，全球各条技术路线的疫苗，对新冠变异株保护力确实呈现一定程度的下降，因此接种疫苗之后，仍需配合个人的防护措施。”邵一鸣说。
加强针接种正在研究
“目前来看，所有疫苗在接种之后，随着时间推移抗体水平出现下降。”邵一鸣说，为了更好地应对疫情防控，很多国家都在考虑进行加强针的接种。
尽管各国都在进行加强免疫的研究，现在还没有足够的证据显示，需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。
邵一鸣表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。
加强免疫，能不能不同技术路线的疫苗进行“混打”？
邵一鸣说，根据以往的大量科学研究试验和国际研究经验，为了保证疫苗接种的安全性和有效性，在必要的情况下，一般是使用同技术路线的疫苗进行加强接种。但是不是也可以使用不同技术路线的疫苗，这仍然是一个需要探索的问题，目前科技界还没有共识，大量的临床研究正在推进。
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编辑：黄磊
审核：朱丽