【伤寒论 证治小结篇】(细读)

证治小结篇：

一、伤寒治喘五方

1、麻黄汤（见于35、36条）

麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。治疗外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，

脉浮紧。用麻黄汤治喘要抓住两点：第一，一定要是一个外感风寒的喘。第二，必须是无汗而喘。此外还要注意患者的体质。

2、小青龙汤（40条）

小青龙汤解表散寒，温肺化饮。治疗外寒内饮证，症见恶寒发热，无汗咳喘，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重

头面四肢浮肿舌苔白滑，脉浮。用小青龙汤治喘要抓住水饮内停的症候特点。

3、桂枝加厚朴杏子汤（43条）

桂枝加厚朴杏子汤解肌祛风，降气平喘。治疗太阳病下之后微喘，表未解者。症见桂枝汤证兼有肺气上逆，胸闷气促。

用这张方子治喘要抓住太阳中风营卫不和兼有胸闷气逆的特点。

4、麻杏石甘汤（63条）

麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘。治疗邪热壅肺证，症见身热不解，无汗或有汗，咳逆气急，鼻翼煽动，口渴，

舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。用麻杏石甘汤治喘要抓住外感风热，肺热咳喘的临床特征。

5、葛根黄连黄芩汤（34条）

葛根黄芩黄连汤解表清里，治疗协热下利，症见身热，下利臭秽，肛门灼热，胸脘烦热，口渴，喘而汗出， 舌红苔黄，脉数。

用葛根黄连黄芩汤治喘要抓住协热下利而兼有喘的症候特点。

二、伤寒治利四法

1、调理升降法

此种方法是用于胃肠气机紊乱，升降失常，斡旋失司导致的下利，治用泻心类辛开苦降，寒热同调，攻补兼施。

代表方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。

2、温中补虚法

此种方法是用于脾虚运化失司，寒湿下注的下利，治用理中类温中祛寒，补气健脾。

代表方剂有理中丸、附子理中丸、桂枝人参汤。

3、涩肠固脱法

此种方法是用于脾肾阳虚，关门不固的滑脱下利，治用桃花汤类温中涩肠止泻。

代表方有桃花汤、赤石脂禹余粮汤。

4、利小便实大便法

此种方法是用于水湿内停浸渍肠道的下利，治用五苓散外疏内利，温阳化气。

代表方剂五苓散、真武汤。