《郑卢医学的不传之秘》 ——不忘初心的传承
2021年4月8日 周四晚，成都天雨季，在郑卢中医药（成都）传承基地，我们迎来了第二期郑卢医学入门班的如期开讲，全国各地的郑卢学人，汇聚一堂，开始了为期三天的学习，彭进师谈到，郑卢医学不仅仅是一门手艺，更是一个医者的安身立命之本，更象是一门艺术，很多郑卢学人，知道理，不会用，如何知理达用，把郑卢医学的理法落到实处？
数界的扶阳论坛，在中医界燃起了扶阳热潮，所信者广众，于理法层面，无疑是给广大中医人指明了一个方向，于中医界，开当今之先河，亦大有裨益。然而随着郑卢扶阳理法的弘播，很多有见地的学人，都认识到了，脉法的缺失，不能真正步入郑卢扶阳医学之坦途大道！临证能够真正“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的中医师，真的是少之又少，郑卢扶阳医学之脉法，亦是郑卢扶阳医学的核心之一，因其前些年一直为郑卢医学之秘法，属于不传之机密，故未能广传，所识者甚少，很多学人也都只能是猜测，因为这是卢铸之、卢永定师几代人宝贵的经验积累，此脉法是架起郑卢医学理论（心法）和立法、遣药的桥梁，也是要步入郑卢扶阳之门的根基。只有学得郑卢扶阳医学的脉法，充分认识并理解与掌握其脉法的理法和方法，并逐渐领悟其精髓，才能够学好郑卢医学，这，就是师父传法的初衷。
中医的生存需要疗效，如今的时弊需要扶阳。
郑卢医学历经数百年，几代人的传承，到如今，已成燎原之势，被广泛认可。关于治病次第的问题，于临床中，对于郑卢扶阳医学的六十基本大法的合理运用，尤为重要，郑卢医学的治病次第，其实是暗含于郑卢医学的大法中的，因此可以被称为不传之心法，什么是“秘”？你在临证中怎么恰到好处的把控这个“当机”用什么“法药”，这就是“秘”。
怎么完完全全的言传身教给你？需要时间，需要手上功夫，更需要用心领悟和师父的无私传授，这都是“功夫”。跟诊中，于每一个不同的病人，在实际诊治过程中，用法选药的实战，就是身教，很多学习郑卢扶阳医学，运用郑卢扶阳医学理法的医生，无缘亲炙名师，也自然就无法体会身教，那么对于治病次第的把控，怎么能够丝丝入扣，步步章法，层层规矩，只能慢慢体悟。
关于治病次第的问题
郑卢医学通过对人体阳气的治理，
以恢复机体的自愈功能为根本落脚点，
古云：“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣”（《礼记·大学》）
关于治病次第的问题，也往往容易忽视和难于学到精髓，然而于临床中，却颇为重要，于治病中，知道轻重缓急，知道从哪里入手，往往已高下立见。
这里我想谈：市面上谈（有邪祛邪，无邪建中或理中，最后益肾填精。）这个思路几乎被大家熟知，而这个提法的原创出处，就是彭师。
彭进师傅把脉 魏医生跟诊于旁
古云：“失之毫厘，差之千里”郑卢医学的用药，“外行”往往看起来差别不大，甚至我们往往会忽视这些细微的差别。
为医更要如此，面对一个病人，用心把握，当下的脉象，体会这个病人的本质，把他的核心抓出来，这就是关键，这就是郑卢医学强调的东西，这时候你的用法、选药才有可能会精确，我们强调辨证，因为，每次每次病情可能都会不一样，要明白，所有的法，都不是死法。
很多医家，面对没有“症状”的早期病患者，往往下不了手，因为没有思路，因为他们一直都是跟着病人的症状走，所以，用不了方。彭师讲，若来一个病人，没有什么症状，你问不出什么，他让你来调，你怎么发现问题，你怎么下手！这有点像“零口供”。你怎么办？
光靠问病，你就没有招了，作为中医，真的是一大缺失，中医的精髓之一，没有弄懂，没有弄精，被病人的“症”牵着鼻子走，没有了“症”，但有病，你就没有了方向。但是假如你有“手上功夫”，一把脉，就晓得他的问题出在哪里，先怎么调，后怎么调，一个病人的整个思路就清清楚楚的摆在了面前。你就可以有理有据的，明确的说，就这么调，没的错。
疾病在发生、发展、演变的过程中，是一个纵向发展的慢性经过，现在所谓的辨证论治.实际上就是在一个疾病发展过程中的一点上做功，而不是疾病的整个过程，而扶阳医学的治病过程，则是着眼于疾病的整个过程，讲究治病的次第，因为疾病发展过程中，是有一个明显的规律性变化，高明的医家，就跟下围棋或象棋的一样，他可以看到四步以后的棋，他还可以一步一步的设计，能够分析每一个落子以后的第二步、第三步、第四步应该出现什么局面，作为医者，在走第一步的时候，就应该考虑到第二步、第三、第四步怎么走，以及相应会出现的局面，这样的治病思路，这样的用药处方，才叫做有把握。扶阳医学不仅仅看近期的临床疗效，更重要的是要看远期效果，远期疗效才是治病的根本，而这个根本就是体质发生了改变没有?所谓的远期疗效，就是一个人的体质发生的改变，使他不再发生这样的病症，这才是真正的“治病求本”。扶阳医学在治疗所有疾病过程中，找到了疾病共同发展的规律特征。这几个特征就是：有邪祛邪，无邪建中或理中，最后益肾填精以收功，这就是整个扶阳医学的核心方法学，亦是其精华所在。当然了，面对所有的疾病来说，怎么样祛邪?怎样建中或理中?什么时候益肾填精？却是要我们每个医者，自己“了然于心”的，还是要“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”古人常说，“医者，意也”，就是此意。彭师喻其为大家作画，不光要做到点的精细，点的美，更要最后整体布局都很美，才可以称为佳作，一副方子，八九味药，你用对了六七味，若有一两味不合方意，或者阴药的夹杂，都可以影响疗效，使得完美之方，从而美中不足。
魏医生在分享学习体悟
去除肺部的邪气，特别是有很多的病人长年太阳病携带，而自己毫无任何感觉症状，或者只是睡不踏实，然而你一旦进补，就会出现诸多的不适症状，这时，如果把肺部的邪气去除掉，再建中理中病人就会很舒服了，因为太阳携带症会一直消耗人体正气，让人们在该藏养阳气的时候，不能藏养的很好。
所以，不管病人是否有太阳病症状，郑卢扶阳医学的特点，往往就是先用桂枝法开道，扫清障碍，为下一步治疗奠定好基础，《素问·阴阳应象大论》云：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五藏，治五藏者，半死半生也。”
郑卢医学中的治病次第，讲起来比较容易，但临床上实际操作起来也是比较复杂的，百病袭人，多由表入里，由浅入深，由腑入脏，而且经常是反反复复受邪，这里的病邪，多指自然界的风寒署湿燥火，六种太过之气，然积久终致酿成大病，这也是扶阳医学治病重视先开表祛邪的原因，也是扶阳医学起手治病重视表证用桂枝法的理路，《素问·八正神明论》所说的：“上工救其萌芽”，这也就是郑卢高手的起手功夫，而绝不是见病治病，执方愈加，就这个层面而讲，足可见郑卢医学起手多用桂法的深意，从《伤寒论》之六经看，太阳和少阴有经络和脏腑表里关系，太阳之底面即为少阴，少阴之底面又为太阳，少阴真阳蒸化太阳经气，是人体气化的重要来源，亦为两者内在联系的核心，医圣张仲景反复告诫医者，伤寒论少阴病的主要证候为阳虚而病情危重，其预后则主要取决于阳气的存亡，阳回者生，阳亡者死，阳亡阴竭、阴阳离决者也死，所以说：少阴病是生死关，阳存则生，阳亡则死。不明就理者，难与其一判高下，无奈一般医者，对此多无见地，只是一味追求某某方治某某病。
跟师学习郑卢医学，我知道了看病次第，古云：“上工治未病”，这也就是卢铸之先生强调的补先天，你怎么补先天，先天不足的东西会制约你一辈子，你都要受这个影响，得什么病，活多久，都会受先天的制约。郑卢医学实际是通过这个办法，来解决问题，长寿、延年、益寿，就是要在这个时候下手，就是在这个时候下手“修补”，而不是等你生了病，重了，再治疗。郑卢医学的更长处，应该是在病的最浅层面下手，对于正气的维护，肾气的维护，只有真正的正气旺了，肾气旺了，这个人就不会有什么大问题，这才应该是上工所为。
彭进师父说:不仅仅是临床症状的缓解消失，因为症状的消失不能代表疾病的痊愈，更应加上脉象的缓、力、神、这才是真正的郑卢扶阳医学的健康标准。临床中，我们常常迷茫，困惑，是否完全治好了，于郑卢医学而言，脉给了你清楚的指引。
彭进师傅在专心为病人把脉
很多症状只是表面现象，中医讲有诸外，必有诸内，就是要透过诸外的表象，给予你真实内在情况的掌握，从而把最重要，最本质的东西抓出来，从而，你的法，你的药，才能更加切合病情，比如解表之汗法，乃为中医治病八法之首，开玄府，也就是汗孔和表，也包括了中医的肺和膀胱等等，又通利九窍，使邪气外出，桂枝拨开太阳透达少阴，使太阳膀胱得肾火之气，因为太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里，有直接经脉络属关系，方中多配伍大剂量生姜，取其性辛散，活血通气，驱寒除湿，可宣表达中暖下之功效，“邪之所凑，其气必虚”《素问·评热病论》，现代人熬夜耗神，贪食生冷，本气虚者十有八九，真正完全健康的人几乎是百不见一二。
郑卢扶阳医学多着眼于三阴层面考虑问题，相较其他强调“方证”，立足治疗“症状”，立足“三阳”层面考虑问题的医家，往往症状一消失，就没有了后续的手段和立法，就不清楚该往哪里走，于临床可谓一大缺失，这也是一个医生治病层次的问题，病家又怎么会知道这些，这也造就了很多抓“症状”的大夫，只管解决临床症状的消失，不顾病人体质的恢复，于是，大夫“病人”多，大夫很忙碌，而病家则，常常看病，因为没有收功的概念，所以，无法收功，这也就是郑卢扶阳医学为什么总是强调以脉的缓、力、神为收功标准的原由。
关于郑卢医学治病的疗程
最后，我想谈一下关于郑卢医学治病疗程（需要时间）的话题。我清楚的记得，我来的初期，也就是头几周，彭进师就跟我谈过：“你想学秘方，速效的，我这里没有。”只是当时，我对师父这句话的领悟，还不够深刻。我想的是来这学习了，得到师父亲授，就能够效果神奇。但是师父又说了，也一定会有“速效”，你一个太阳病辨识准确，一副药下去，可能效果就明显出来了。这在临床中，是经常可以见到的。
俗话说：理不过内经，法不过伤寒。如何树立中医坚固的信心。或者说，树立对郑卢医学的坚固信心。我觉得，还是在理上，所谓：“医必先明理路，而后，始可言方药。
《素问·五常政大论》云：“岐伯曰：昭乎哉！圣人之问也，化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之，和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。”临床治疗过程中，病人会出现反反复复的情况，这又是为什么呢?这是因为一个疾病，往往不是一天所造成的，（古云：邪之所凑，其气必虚。什么是虚，“邪气盛则实，精气夺则虚。”）所以，我们也不可能在一天之内把病治好，而是在治疗过程中出现反反复复，这是一种很正常的过程。也就说，去去邪，扶扶正，再去去邪，再扶扶正，小病这样的过程轻一些，少一些，大病，这样的过程多一些，重一些，这样病人才能达到最后彻底治愈的目的。
我们说郑卢医学源于经典，那就当然也包括内经，这段话的译文我不想过多揭示，大家自己去看，也是表达的比较直白，自然的造化是不可替代的，天时也是不可违背的（我们的冬夏至方）。要让经络通达，血气和顺，恢复不足，气血阴阳恢复如一，要养之，要和之，静以待时，谨守气机，不使其偏移，这样才会健康，故《素问·》让人体的元气自然运化、无为而治，从而天人合一，然后“必养必和，待其来复”。“必养”，彭重善师父说：“我们治病，就是对一元真气的辅哺”，“必和”我们祛邪，建中，固精，不就是为了阴阳和吗，《伤寒论》讲：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，若亡津液，阴阳和者必自愈。”可见，阴阳和是疾病自愈或健康的根本条件，这是中医最具精华的思想。
有了养，有了和，
那么你期待的健康，
才能够指日可复。
郑卢扶阳基地的樱桃树
病案一：
何某某（何元芬，化名）女，83岁。初诊2018年8月8号。（赵某某介绍）
吃稍硬饮食即感胃部冷痛，反流酸水水，间断不适三年余；有时胃烧，不想饮冷；
晓得饿，吃可以，稀饭，挂面都没有问题，吃干饭不行，吞咽顺畅，没有梗阻感觉；
经常前额昏痛，不胀，有时晕（头晕很多年了），走路感觉飘，时间久；两边胸协有时胀痛，肚子时有爱痛，隐痛的，软的；睡不好，常没有睡意，入睡需要半个小时，只睡得一觉，能睡4到5个小时，起夜两到三次，可以再次入睡；常口苦；腰背经常胀痛，腰酸；颈强直；
问：头昏痛，走路飘，不咳，无痰，大便畅，软条，小便畅，大把，昨晚睡可以，汗少。
（分析，一个是胃不能食的问题，一个是太阳证的问题，平素有病也常自己服药，板蓝根冲剂，阿莫西林等伤了脾胃。）
脉诊：
轻：紧 稍气滞 稍欠柔和
（此人脉不是很柔和，按年龄来看，基本还可以）
膀：紧 湿滞
（还是长期外邪，一定要问平时汗多吗，因老年人不宜发汗）
沉：紧 稍有点气滞 湿滞 欠柔和
（还是寒偏重，胃部不适3到4年了，头昏也好久了，五个孩子，三女二儿子。这个年龄很多人脉都不柔和，也和年龄大有关）
左尺：沉 滞 乏力乏神（滞中似紧非紧 有那么一点感觉）（整体还可以，摸得到，也不紧）
胆：紧
肝：逆 紧+ 气滞 不浮（没得浮得感觉，要重点解决肝胆问题）
心：欠柔和 微紧 气滞 稍紧 稍欠洪象（和其他脉比较，还算是比较好，有一点勾象，洪象也有，只是欠一些，有点紧的感觉，此病人五个娃娃，那个时候条件差，没得啥养，但是先天不错，一直都是小毛病多，这个人性子可能比较急）
肺：紧 短 不毛 稍有点滞象（寒不是很多，但是有一点）
胃：紧+（平时吃不吃冷的，不吃，年轻时候吃）
脾：气滞 短 紧
命门：稍沉滞 稍短 稍紧
舌：润 多横裂 苔薄白
（彭师：这肯定是个阳不足，寒的问题，比较明显，不要吃药太杂，家属：阿莫西林，感冒冲剂喝过一些，只要平时不感冒，一般也不乱吃药）
一方：桂枝尖20克 苍术15克 生楂肉20克 生陈皮15克
炙甘草15克 生姜40克
二付
二方：桂枝尖20克 苍术15克 茯神15克 法半夏20克
石菖蒲20克 生楂肉20克 炒小茴20克 砂仁15克
炙甘草15克 生姜40克
二付
三方：附片60克 贡术15克 茯神15克 吴茱萸15克
桂枝尖30克 炒小茴20克 公丁香15克 砂仁15克
佛手片15克 炙甘草15克 羊合20克 生姜60克
三付
二诊：2018年8月15号 周三
喝药后无不适，不胀。拉稀便，喝药后肚子有热感，胃还冷痛，不吐酸水了，知饥，纳可。心窝和脐周有时候隐痛。
问：头昏大轻，太阳穴和额头部位有时偶痛。
颈部有沉感，走路飘好些；不咳嗽，无痰，口有点苦；腰背有点痛，二便可，睡眠好些，汗少，起夜2~3次。
脉：
轻：稍紧 气滞 带点湿滞
膀：沉滞 微紧
沉：稍紧 稍气滞带湿滞 脉不柔发硬
左尺：沉 滞 微紧 久摸乏力（搭手还可以，基本正常）
胆：气滞 湿滞 微浮
肝：沉滞 短 紧 微逆
心：稍气滞 湿滞 稍紧 稍短 欠洪勾象（主欠勾象）
心包：气滞 稍短
肺：紧 短 不毛
胃：紧 滞（平时吃不吃冷的，不吃，年轻时候吃）
脾：紧 滞 湿滞明显一些
舌：润 多横裂 苔薄黄
处方：
一方：桂枝尖30克 贡术15克 茯神15克 姜半夏20克
生楂肉20克 天麻肉15克 吴茱萸15克 砂仁15克
羊合20克 炙甘草15克 生姜60克
二付
二方：附片60克 苍术15克 茯神15克 石菖蒲20克
桂枝尖30克 生楂肉20克 炒小茴20克 砂仁15克
炙甘草15克 生姜60克
二付
三方：附片80克 贡术15克 茯神15克 吴茱萸15克
桂枝尖20克 炒小茴20克 高良姜20克 制香附20克
上安桂20克 砂仁15克 干姜60克 炙甘草20克
羊合20克 生姜60克
三付
解析：二诊后，病人未来复诊，但从引荐人处得知，情况大为改观。
不忘初心
传承百年中医
魏医生和小张医生
一起在重善堂给师祖们上香