马老师治疗妊娠盗汗验案一则 -- 马氏妇科

初诊：2013年2月4日。孙某，30岁。末次月经1月9日，尿妊娠试验阳性，3天前无明显诱因出现夜间盗汗，汗出较多，伴有腰痛，胃纳可，小便量多，色黄，大便可。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠盗汗（阴虚）。

治则：养阴和营，收敛止汗。

方药：桑叶 15g  淡豆豉 10g  五味子 5g  牡蛎 30g  芡实 30g  金樱子 20g，3剂。

二诊：2013年2月7日。腰痛、盗汗已除，恶心轻。舌脉如上。

方药：寿胎丸加香砂六君子汤，7剂

按语：患者寐时汗出，醒来自止，谓之盗汗，汗为心之液，与精血同源，阴阳失和，营卫失调，腠理不闭，则汗自出。朱丹溪云“自汗多属阳虚，盗汗多属阴虚”。现妇人妊娠，气血聚而成胎，阴阳失调，阴血亏虚，虚火旺盛，蒸而汗出，故宜养阴和营，收敛止汗。马老以桑叶、豆豉、五味子、牡蛎、芡实、金樱子入煎，盖此方仅六味，皆可止汗故也。桑叶，《本草崇原》记载严州山寺一游僧，形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身汗出，后仅一味桑叶，乘露采摘，焙干碾末，每用二钱，空腹温米饮调服，后汗止，可知桑叶可发汗、亦可止汗；豆豉，世人多知其解肌发表，宣郁除烦，而《食疗本草》曾载其“能治久盗汗。”；五味子、牡蛎，为收涩敛阴止汗之常用药；而芡实、金樱子，名为水陆二仙丹，取自《洪氏经验集》，有益肾滋阴、收敛固摄之功，既可收涩止汗，又可益肾强腰。上六味，经马老多年用药，反复效验，治疗盗汗，均有神效，且药性平和，不伤胎元，可谓因时制宜，七剂后，盗汗、腰痛均除。马老用药另辟蹊径，博览群书，博采众长，未曾拘泥于既定功用。吾辈须知实践出真知，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。