别把癌症当鼻炎!提醒:鼻咽癌敲门时,身体会给你4个“暗示”|鼻咽癌|癌症|鼻炎

  王女士今年50岁,最近2个月来,她时常感觉右耳闷闷的,有时别人说的话她也听不清楚。刚开始她以为自己是耳垢太多,但掏了好几次也没掏出点名堂。

  王女士在上网查了查,觉得自己的症状和中耳炎什么的有点像,于是就自己买了点药吃,想着应该没事了。

  结果一个月过去,王女士耳堵的情况越来越严重,还经常右脑壳疼。她觉得不太对劲,就到医院去就诊。

  经过鼻内镜和一系列病理检查,王女士最终被确诊为鼻咽癌!

  医生表示,像王女士这样的情况很容易误诊,如果出现无理由的耳闷、听力下降,一定要十分警惕。

  鼻咽癌,很多人肯定以为出现的症状与鼻子不舒服有关,谁能想到,耳朵不适也是鼻咽癌的早期症状之一呢?

  当你感觉耳朵闷,不要光想着耳屎堵了

  感觉耳朵闷,可能与什么有关?有的人是因为耳屎太多,耳道被堵塞了;有的人是因为感冒鼻塞,呼吸不畅;有的人是因为乘电梯、坐飞机、潜水……这些都属于正常的生理现象,都不需要特殊治疗。

  需要警惕的是,鼻咽癌也会导致耳朵闷,尤其是长期存在耳朵闷,并且出现了听力模糊的症状时,应及时到医院进行检查。

  那么,鼻咽癌为什么会导致耳朵闷呢?原来,人体的五官都是相通的,咽鼓管连接着鼻部和耳部,一端是鼻咽部,另一端是中耳鼓室,具有调节耳内压的功能。当咽鼓管保持通畅时,中耳的气压才会维持在正常的状态。

  但是,如果鼻咽癌出现肿瘤,导致咽鼓管管道变窄,或者通道口被堵塞,中耳的气压就会发生改变,导致积液无法正常排出,最终引起耳朵闷胀、耳朵胀痛,甚至听力下降等问题。

  鼻咽癌易与鼻炎混淆,出现4个症状要警惕

  除了耳朵不适,鼻咽癌和鼻炎的症状也容易混淆,甚至有人说鼻炎久了会演变成鼻咽癌,其实两者之间在病理学上并没有因果关系,鼻炎是鼻腔粘膜的一种炎症,鼻咽癌是鼻咽部的一种恶性肿瘤。鼻塞、鼻涕、涕血等症状,虽然容易混淆,但是仔细观察,会发现两者区别还是很大的。

  1.鼻涕带血

  鼻炎患者有时候擤鼻涕,由于用力过猛,会发现鼻涕带血,这是由于力度过大损伤了鼻子中的毛细血管导致的,流的是鲜血,出血量比较大,但是血很快就会止住。鼻咽癌引起的涕血,多数是回吸鼻涕再咳出时发现带血,频繁出现,不过出血量较小,通常夹杂在鼻涕中以血丝的形式出现。

  2.鼻塞

  鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性,而且往往与体位有关,尤其侧卧时一侧鼻塞严重,另一侧则通气良好。鼻咽癌引起的鼻塞呈进行性、持续性,一开始只是一侧鼻塞,慢慢的变成两侧都鼻塞。

  3.头痛

  鼻咽癌还会出现头痛的症状,头痛的原因与鼻炎病变侵犯颅底骨质、神经、血管等有关,一般表现为单侧头痛,具有持续性。

  4.颈部淋巴结肿大

  鼻炎不会引起颈部淋巴结肿大,当出现颈部淋巴结肿大时,可考虑为鼻咽癌。鼻咽癌引起的淋巴结肿大,质地坚硬,无压痛,活动性差,不易被推动。随着病情的发展,会逐渐出现吞咽困难、声带麻痹等症状。

  如何发现早期鼻咽癌?高危人群需定期筛查

  如果出现疑似鼻咽癌的症状,一定要及时到正规的医院就诊。目前,鼻咽癌的5年治愈率已经提升到80%以上,早期鼻咽癌的5年控制率更是高达90%以上。所以,鼻咽癌是否能早诊早治,很大程度上决定了鼻咽癌的治愈率和生存率。

  再加上鼻咽癌很容易出现淋巴结转移,临床上70%-80%的鼻咽癌患者就诊时就已经出现了颈部淋巴结转移,大大增加了治疗难度,所以早发现、早诊断、早治疗更加重要。

  对于鼻咽癌的高危人群来说,鼻咽癌的发生风险比一般人高出很多,更要提高警惕。鼻咽癌的高危人群,包括有癌症家族史和已发现癌前病变人群、长期吸烟酗酒的人群、感染了EB病毒的人群、长期生活在鼻咽癌高发地区的人群、个人情绪不佳的人群、长时间接触有害气体的人群等6类

  医生建议,高危人群应每3-6个月进行一次鼻咽镜检查。同时,颈部活检、鼻咽侧位片、颅底片及CT、B型超声检查等,也可以辅助诊断。

  2个诱因让鼻咽癌“盯上”你,及时避开

  鼻咽癌的发生与遗传、环境、饮食、病毒等因素都有密切的关系,日常生活中,常见的鼻咽癌诱因有以下两种:

  1.EB病毒感染

  EB病毒是一种疱疹类病毒,进入人体后会长期潜伏在B淋巴细胞中,当外界诱因刺激,或者人体免疫力低下的时候,EB病毒就会“苏醒”,开始活化并发生复制,促进鼻咽癌的发生。EB病毒主要通过唾液传播,接吻、共餐等都有可能导致EB病毒感染。所以,建议大家养成良好的卫生习惯,家庭实施分餐制,可以有效避免病毒的传播。

  2.腌制食物

  腊肠、腊肉、咸菜、中式咸鱼等腌制食物,在腌制的过程中,由于加入了大量的食盐,食盐中又含有亚硝酸盐和硝酸盐等杂质,可能会产生如亚硝酸胺等一些的有害物质。长期大量食用腌制食物,就会诱发癌变。所以,腌制食物要少吃为宜,应多吃新鲜的食物。

  总结:鼻咽癌早期的症状不明显,很容易和鼻炎、中耳炎等疾病混淆。所以,我们一定要学会辨别鼻咽癌早期的症状,同时积极做好防范措施,远离鼻咽癌的危险因素。

  参考资料

  [1]《香港导演陈木胜因鼻咽癌离世 头痛、鼻塞、涕有血谨防鼻咽癌》.健康时报网.2020-08-23

  [2]《鼻咽癌和鼻炎有时很像》.生命时报.2018-05-07

  [3]《对抗鼻咽癌 从EB病毒突围》.健康报.2014-12-04

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