24岁女孩，一夜“瘦”了25斤，原来是她卸掉了这个良性肿瘤
24岁女孩，一夜“瘦”了25斤，原来是她卸掉了这个良性肿瘤
来源：温州医科大学附属第一医院
作者：苏颖
24岁女孩肚大如孕，以为是单纯的肥胖，却不知重达25斤，最长径75cm的巨大卵巢畸胎瘤
藏在她的腹中。温医大附一院妇科朱华医师团队通过手术顺利将这枚罕见的巨大畸胎瘤从女孩体内取出。
以为自己只是胖 ，巨大畸胎瘤长于腹中竟不自知
小张（化名）今年24岁，两个月前，她发现自己的肚子变得有点大，偶尔还有点胀胀的。但她一直以为自己是所谓的“苹果”型身材，只是肚子上的脂肪比较多而已，对此并没有太在意。然而，事情并不简单，这两个月以来，小张的肚子迅速增大，便去当地医院做了CT检查。检查结果显示，盆腹腔巨大占位，畸胎瘤考虑，建议CT增强。当地医生建议小张至上级医院进一步就诊。
在家人的陪同下，小张来到温医大附一院妇科门诊就诊。妇科副主任朱华见到小张的时候，肚子已经看起来像足月的孕妇，必须要尽快安排她住院手术。入院期间，完善增强CT提示盆腹腔占位，考虑畸胎瘤。B超结果显示：盆腹腔内见一巨大混合回声团块，范围约600*130*750mm，考虑卵巢未成熟畸胎瘤可能。肿瘤指标甲胎蛋白正常，但CA125达正常值10倍以上，恶性病变不能完全排除，需尽早切除。
精心制定手术方案， 顺利取出25斤畸胎瘤
考虑到小张才24岁，术前朱华团队对小张进行了全面的评估，精心制定手术方案。在手术室及麻醉科的全力配合下，朱华团队立即为小张安排了剖腹探查术。由于小张体内的瘤体巨大，为尽可能减小手术切口，在严密保护创面的情况下，先通过穿刺的方法抽出肿瘤内近4000ml的淡黄色液体，再分离肿瘤与腹壁的粘连，最后完整娩出了整个肿瘤，迅速切除肿瘤。取出的肿瘤最长径75cm，重达25斤。
术中取出的肿瘤
剖开肿瘤可以看到数个大小不一的黄色囊肿，像鹅卵石一样，还有毛发样物质、胶冻样物质，在切的过程中还能感受到骨骼样坚硬物质。标本立即被送至术中冰冻病理检测，结果回报成熟性畸胎瘤（脑组织为主），为良性病变。手术顺利结束！术中无明显出血，考虑到小张年纪轻轻，对美观的需求，便为她行美容缝合切口，仅长10cm。
听到手术很成功，小张的父母激动地握住医生的手，连连道谢。小张原本鼓鼓的肚子也立刻瘪了下去，体重轻了20来斤。同时，她也表示很后悔，没有及早对此引起重视，及时就医，错过了最佳腔镜治疗时机。
偏爱年轻患者，定期妇科检查很重要
畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，由多胚层组织构成，偶见只含一个胚层成分。卵巢畸胎瘤根据病理学改变可分为成熟畸胎瘤及未成熟畸胎瘤，约95%以上的畸胎瘤都是成熟畸胎瘤，为良性肿瘤。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，约占1~3%，多见于年轻患者，平均年龄为11-19岁。
良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂等，恶性畸胎瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。
很多女性朋友平日里并不重视腹部的情况，发现肚子变大也以为只是变胖了。殊不知，这种情况可能是体内有肿瘤在作祟。 在此，专家提醒，若出现腹胀、腹痛、月经改变、肠胃不适、腹围增大等不适症状时，应及时至正规医院妇科就诊。其实很多妇科疾病初期都没什么症状，在体检时才被发现，所以广大女性朋友一定要定期做妇科检查（不单单是已婚女性需要进行妇科体检，年轻未婚女性及未成年女性也应当重视妇科常规体检），以便对妇科疾病早发现、早治疗！
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