精品19493郝现军思考中医短信录【501】

1542徐灵胎~生有异禀,长身广顙,聪明过人,于百诸子星经水利地志音律武技无不探索研究,医术尤精,视疾能洞察病源,故用药有神施鬼设之妙,且为人正直,医德高尚。对医学付出了毕生精力,做出过巨大贡献。五十年来批阅之书千余卷,泛览之书万余卷。王士雄说:吴江徐灵胎前辈,自少业儒,意参医典,历访名师,精于诊法,故声誉洋溢江左。其临证焉,必审手阳明表里虚实,其方焉,必明乎君臣佐使,配合修制。所谓士君子,不为良相即为良医。著作如下:《难经经释》、《神农本草经百种录》、《医贯贬》、《医学源流论》、《伤寒类方》、《兰台轨范》、《慎疾刍言》、《洄溪医案》★论阿胶:主心腹内崩(血脱之疾)、女子下血安胎(养血则血自止而胎安)。脾胃为后天之本。阿胶为补血之圣品★调理调理脾胃六法1宁少勿多2宁饥勿饱3宁迟勿速4宁热勿冷5宁零勿顿6宁软勿硬。若欲却病,宜先减食★孙一奎曰:医者,精神与病者通而能起病★傅青主温经摄血汤治疗经水后期。
1543清朝温病大家王孟英1家贫性介,不能置深通显。纵览群书,夜以继日,于是燃灯帐内,顶为之黑,锐志于医,足不出户庭者十年,手不释卷者永处。学识过人,热肠独居,凡遇到危险之候,从不轻易放弃,最肯出心,任恕以图之。一生著述颇多2精神到处文章老,学问深时意气平3治疗温病仅宜轻解,识本条所列,乃上焦之治,药重则过病所4主张以食代药,处处皆有,人人可毒,物异功优,久服无弊。梨为天生甘露饮,甘蔗汁为天生复脉汤,西瓜为天生白虎汤,以橄榄、生萝卜组成青龙白虎汤治疗喉症,以绿豆、黄豆、黑豆组成三豆饮治疗疸证,明目,消疳疮疡泄泻5代表方:王氏连朴饮《随息居重订霍乱论》、甘露消毒丹《温热经纬》★叶天士以紫石英治疗冲脉为病,龟板治疗任脉为病。一镇冲脉之逆,一摄任脉之虚★崩漏初起用荆芥四物汤甚妥。血崩方:晚蚕砂研末热酒调服。又杜仲煎服有效,棉花子烧存性酒下之治疗崩漏,又治便秘★凌霄花通月经。
1544泽漆俗称五朵云、猫眼草,味辛苦,性寒,有行水消肿,化痰止咳,解毒杀虫之力。《神农本草经》谓:主皮肤热,大腹水气,四肢面目浮肿,丈夫阴气不足。《医林簒要》曰:泻肺降气,行水去热。临床可用治肺癌,咳嗽,恶性胸腹水★甘草泻心汤加胡黄连治疗口疮,胡黄连清热燥湿并退虚热★乳癖用柴胡疏肝散合消瘰丸,重用皂刺活血散结★桑叶治疗崩漏★湿热证治1中上焦湿热用甘露消毒丹2中下焦湿热用龙胆泻肝汤3中焦湿热用甘草泻心汤★小柴胡汤、五苓散、四物汤合方治疗肾病★杜士燮曰:持以索貌者不能得其腠理,而按方以索病者不能神其变通★慢性胃炎方:黄芪建中汤加麦芽蒲公英金银花枳壳青皮陈皮大枣★湿温效方功胜三仁汤:苍术十五克(发汗)、草寇仁、草果各六克乌药、厚朴各十二克;石菖蒲十五克、郁金、竹叶、焦三仙各十克、滑石三十克、生石膏六十克★眼底出血:菊花十克、密蒙花六克、枸杞子十五克、蒲黄三十克★四妙丸合当归贝母苦参丸治疗劳淋★花生催下乳汁★三七除疣,消除瘢痕疙瘩。
1545尤怡曰:古人制方用药,一本升降浮沉之理,不拘于寒热补泻之剂者,宋元以来李东垣一人而已★凡治病必先治其本,后治其标。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满、大小便不利,亦不问标本,先利大小便,次治中满,谓尤急也。除大小便不利、中满三者之外,皆治其本,不可不慎★清胃散加生石膏治疗胃火牙痛★杨栗山制升降散~温病以杂气中之一,表里三焦大热,其证治不可名状者,此方主之。盖取僵蚕、蝉衣升阳中之清阳;姜黄、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内在通和而杂气之流毒顿消矣。此方可与河间双解散并驾齐驱耳。名曰升降亦双解之别名也。蒲辅周曰:瘟疫之升降散,犹如四时温病之银翘散★湿热治肺(三仁汤),千古不易。
1546生姜~温中健脾,祛病养生,古称“百辣云,因地辛炎凉小子”。王安石云:姜能疆御百邪,故谓之姜,生姜可谓常用调味之品。李时珍曰:“生啖熟食醋酱槽盐煎调和,无不宜之,可蔬可和,可果可药,其利博矣”。谚语1一杯茶,一片姜,驱寒健胃是良方2早上三片姜,胜过饮参汤3每天三片姜,不劳医生开处方。生姜更大的作用在于治病,如张仲景治疗腹胀恶心呕吐呃逆厥寒肠鸣腹泻即重用生姜(生姜泻心汤);仲景当归生姜羊肉汤治疗寒疝腹中痛以及胁痛里急。生姜配合红枣做药引可以调和脾胃,调和气血。《论语》记载:“孔子餐桌上不撤姜”,孔子活到七十三岁,当时可算高寿,可能与长期吃姜保健长寿有关。生姜最善于降血脂,血脂稠者如果每天嚼食几片生姜(或者陈醋泡生姜)胜过一切降血脂西药(那些降血脂的西药,其副作用一大堆)。我常对心脑血管病患者说的话是:“多吃菜多吃姜,少吃肉少吃盐”。生姜茶叶红糖,水煎服,能止泻治疗腹泻效果好;生姜、橘子皮、红糖、白萝卜煮水饮用治疗风寒咳嗽;生姜、葱白、香菜、橘子皮、白菜帮、白萝卜、小米熬粥加陈醋热喝(名神仙粥)能防治感冒。

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