内热熏蒸多汗症 临床辨治
多汗症是指局部或全 身皮肤出汗量异常增多的 现象。中医认为本病多因 阳气亢盛,内热熏蒸;或湿 热蕴蒸肌肤,迫津外泄;或 阳气虚弱,腠理不固,津液 外泄所致。根据临床表现 的不同,中医可将其分为 以下六型辨治。
1.卫气虚弱型:证见 动则汗出,恶风,出汗后感 觉肢体寒冷,倦怠乏力,舌 质淡红,苔薄白,脉细弱。 治宜益气固表。方用:黄芪 30克,党参10克,白术10 克,防风10克,当归20 克,白芍10克,川芎10 克,龙骨_30克,牡蛎30 克,五味子6克,甘草6 克。水煎取液,早晚分服, 每日1剂。
2.胃热上蒸型:证见 身热多汗,或进食时头部 汗出,舌质红,苔薄黄,脉象 洪大。治宜清热和胃。方用: 石膏30克,知母10克,栀 子10克,黄芩10克,山药 15克,茯苓10克,薏苡仁 15克,玄参12克,麦冬10 克,甘草6克。水煎取液,早 晚分服,每日1剂。
3.心火亢盛型:证见 心悸不安,烦躁多汗,舌尖 红,脉数。治宜清心泻火。 方用:黄连10克,黄芩10 克,莲子心10克,丹皮10 克,地骨皮12克,茯苓12 克,车前子10克,麦冬10 克,牛膝10克,甘草6克。 水煎取液,早晚分服,每日 1剂。
4.肝郁化火型:证见 烦躁易怒,胸胁胀痛,汗出 过多,口苦目眩,舌质红, 脉弦数。治宜清肝泻火。方 用:黄芩10克,黄连10 克,龙胆草6克,栀子10 克,柴胡12克,生地15 克,茯苓10克,车前子10 克,牛膝10克,甘草6克。 水煎取液,早晚分服,每日 1剂。
5.阴虚火旺型:证见 手足心热且多汗,口干咽 燥,潮热颧红,虚烦不眠, 舌尖红,少苔,脉细数。治 宜滋阴泻火。方用:生地20 克,玄参10克,麦冬10 克,天冬10克,地骨皮10 克,丹皮10克,泽泻10 克 ,山萸肉10克,五味子 10克,甘草6克。水煎取 液,早晚分服,每日1剂。
6.湿热熏蒸型:证见 多汗,身热不扬,头身重 痛,口苦,胸痞闷,小便色 黄,舌质红,苔黄腻,脉濡 数。治宜清热利湿。方用: 石膏30克,知母10克,栀 子10克,黄芩10克,黄连 10克,黄柏10克,龙胆草 6克,白扁豆10克,薏苡仁 15克,茯苓12克,车前子 10克,甘草6克。水煎取 液,早晚分服,每日1剂, 早晚分服。 (丁树栋)