止痉散——制止抽搐快速
(一)方源:此方系验方。
(二)组成:全虫、蜈蚣各等分。
(三)制法
1、蜈蚣去头足,与全虫烘干(注意:以低温烘干,不宜在火上炒,以免焦化失效),研为细末,过细铜丝筛。
2、散剂易吸收,装胶囊,可以久服,易于服用。
3、亦可做成丸药服用,丸药有水丸、蜜丸、枣丸,一般以蜜丸为佳,既可佐味,又滋补作用,且容易操作,按方法家人皆可自做。方法:取与药粉等量蜂蜜,置于砂锅和铝锅内,文火炼制,用竹筷不断搅动,俟其失去水分滴水成珠为度。将锅离火,稍侯片刻,加入药粉搓揉成团,放于抹上香油的光板上,揉成像面团样,搓揉成条,按每次服药量加倍,切成相等的剂型,然后手蘸香油,将药团趁热合于两掌之间搓圆,再放入抹上香油的圆瓷盘中,稍梢滚动,再晾去水气,收纳瓷罐或玻璃罐中,密闭贮存。
(四)主治
四肢抽摔,惊厥,急慢性惊风,破伤风,面瘫,中风后遗症,顽固性头疼,偏头疼,关节痛等症。笔者用作治疗癫痫的基础方,辨证加味应用。
(五)用量
成人1次量:药粉0.75~1.5g,蜜丸1.5~3.0g。小儿按比例折合减量。
(六)服法
发作期:每日服药3~4次。发作控制后一个月未复发者,可改服2~3次。完全控制发作3个月未复发者,可改服1次(每晚睡前服药),长期维持。
(七)反应
丸药对抽摔控制良好。长期服用病例,未发现任何副作用。
远期观察:单纯止痉散治疗组,疗效不及辨证论治组。治疗对象应选准,中西医双重诊断,脑电图符合癫痫诊断者,方可列入治疗组进行治疗,以提高疗效,节约药费。其他病症依次类推,临时短期用药未包括在内。
(八)方义
全蝎即全虫:辛平、有毒、入肝经,具有镇惊(痉),止痛,解毒散结三大功能。对于惊痫、抽搐、破伤风等症,有较强的镇惊(痉)作用;用于头痛、风湿痹痛等症有良好的止痛作用;对于疮疡肿毒外用有解毒散结作用。蜈蚣:辛温有毒,入肝经,亦具有镇痉、止痛、解毒功能。两药并用,熄风定惊(抗惊厥作用)力强。
(九)现代研究
1、成分 全蝎含蝎毒素,为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白,与蛇毒中的神经毒类似。并含有蝎酸、三甲胺、甜菜碱、牛黄酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及胺盐等,并含17种氨基酸,其中人体必需氨基酸7种。 蜈蚣,含两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质和溶血蛋白质。此外,尚含酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆甾醇等。
2、药理:抗惊厥作用:全蝎粉末1g/只,灌胃,连续3天,对烟酸及士的宁引起的小鼠惊厥有保护作用,东亚钳蝎素及其成分--抗癫痫作用强于蝎毒;蝎毒对离体蛙心低浓度兴奋,高浓度则呈抑制作用;全蝎醇提取物体外实验,对猪囊尾蚴有显著杀灭作用。毒性试验:蝎毒素,小鼠静脉注射0.5~1mg/kg,可产生流涎和惊厥。给兔静脉注射0.07~0.1mg/kg,可产生流涎和惊厥。给兔静脉注射0.07~0.1mg/kg,导致瞳孔缩小、流涎,强直性惊厥,最后窒息而死。
蜈蚣,抗惊厥:蜈蚣粉(1g/只),连续三天灌胃,对士的宁、烟酸及戊四氮所致小鼠惊厥,有不同程度的对抗作用;蜈蚣水溶性去蛋白提取物,对离体豚心房有加强心肌收缩力作用;犬实验有降压作用;蟾蜍实验有增加下肢血管灌流量--直接扩张血管的作用,持续15~20分钟。
3、止痉散、全蝎、蜈蚣的抗惊厥作用对比试验:用药物引起鼷鼠惊厥的方法,研究口服上述三药的抗惊厥作用。结果表明全蝎、蜈蚣及其组成的止痉散对戊四唑、纯烟酸和硝酸士的宁所致惊厥均有显著的对抗作用。且在同样剂量下,蜈蚣对抗上述三药所致的惊厥,抗惊厥效果效价比全蝎为高。止痉散、全蝎、蜈蚣3种药剂每天1g,连服3天的,对抗硝酸士的宁惊厥的效果最为显眼,对抗纯烟酸的效果其次,对抗戊四唑效果更次之。在抗戊四唑惊厥实验中,日服1g止痉散(全蝎、蜈蚣各0.5g)有效,若单服全蝎或蜈蚣1g,后者有效,前者无效;各单服0.5g,两者均不表现作用。说明全蝎、蜈蚣同用,抗惊厥作用相加。
另外,抗惊厥实验表明:止痉散丸剂的抗惊厥作用成于汤药组(P<0.01)。
4、临床
(1)癫痫:以本方治癫痫8例,6例有效,2例无效。以本方加清热、平肝、解郁药(黄连、黄芪、天竹黄、远志、广木香、淡竹叶、山栀、双钩藤、川贝、枣仁)治癫痫12例,其中2例服药1次后未来复诊,其余10例,9例治愈,1例发作减少。
(2)三叉神经痛:以桃花汤和本方治三叉神经痛14例,经服药3~20剂后,7例基本治愈(发作停止,1年以上未复发者);3例显效(发作间隔时间延长,次数减少,5个月内无严重发作者)。另外,止痉散还对中枢性大脑皮层功能紊乱、抽搐有殊效,对一切顽固性头痛、关节痛者均有良好的止痛作用(参考文献3)。
此外,用蜈蚣散外治慢性久不愈合的脓疡(包括骨髓炎、骨结核),由于失治或治疗不当而形成的各种“窦道”、“瘘管”,可掺入纸捻,视管道深浅透入,每日1次,外贴小膏药或纱布垫均可,若为溃疡可撒蜈蚣散于创面。
(十)医案
例2 :昌某,女性,14岁,重庆市居民,患者自幼发作阵发性抽搐,突然仆倒,不省人事口味白沫,双目上视,四肢抽搐阵阵挛缩,多方医治无效,苯妥因纳已吃得牙龈增生 ,仍不能完全控制发作。1976年遂来笔者处求治。笔者处方:止痉散加明天麻、姜半夏,共为细末自做蜜丸,每服2丸(6g),日服3次,症状完全控制后,每日服1丸,持续1年多未发,自动停药, 现已成婚 1989年随访:抽搐已愈十几年,从未发作,也未发现任何后遗症。