经痛、月经不调——李宗恩老师谈养儿育女必须知道的21件中医知识（12）

本文转载自倪海厦老师的传承弟子李宗恩医师的中文博客：

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少女们到了青春期，开始有月经，却不一定好意思和妈妈阿姨们讨论月经的问题，而很多妈妈阿姨们也对医学不够了解，只能把报章杂志看来的东西转述给懵懵懂懂的少女们，要爸爸们和女儿讨论月经的问题，那就更困难了。

在讨论月经常见的问题前，我们得先了解中医生理学对月经运作的解释。中医认为，女人七年一个阶段，到了虚岁十四岁时，「二七，而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子」，也就是青春期开始有月经。而到了虚岁四十九岁时，「七七，任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故行坏而无子也」，也就是进入了更年期，月经逐渐停止。

依据中医的生理学，在28天正常月经的周期里，乳汁渐渐充盈，乳房渐渐涨大，到了现代医学说的排卵期左右，心阳把乳汁往下推行，沿着冲脉、任脉、足阳明胃经推到子宫，子宫有肝血的支持，又受热于小肠，将乳汁转化为经血，累积到一个阶段后开始排出体外，也就是月经。月经排尽后，这个乳汁充盈而下行的过程又再度开始，而形成了正常月经28天的循环周期。

为什么会有经痛、月经不调等等月经的问题呢？当然也就是上述的循环周期无法顺利运行。譬如，痛是因为压力的产生，乳汁下行的过程中受到了阻力，就会产生痛感。如果乳房有以前的乳汁残留，或者有什么病变，乳汁充盈下行时，乳房会有异常的胀痛，甚至摸得出硬块，月经来了又消掉。如果下腹寒湿重，或者有血瘀阻塞，乳汁到达子宫时会受到阻碍，而导致下腹部位的月经痛，这个疼痛可以严重到在地上打滚。而不论是在乳房还是下腹受到阻力，心火都有可能反逆，沿着足阳明胃经到脸部，使得一些女孩子在月经来前发许多青春痘，特别是两颧及下巴的部位，而月经来了以后又消掉不少。

月经延迟，三十几天四十几天，甚至好几个月才来一次月经，又是为什么？除了特殊情况如肿瘤等，月经延迟是因为上述循环周期的条件不良，譬如心阳不足、中间有阻碍、肝血不足、小肠不够热等等，导致整个循环拖长许多。那么月经提前，不到25天就来，是不是循环周期的条件太好了？这倒不是，少部分病人是下腹偏热以外，大部分病人都是脾气虚、中气下陷，好像本来水库蓄水到某个水量才泄洪，现在虚掉了，无法维持这个蓄水需要的能量，而导致水库蓄水不到标准就控制不住而泄洪了。而月经一下提前、一下延后，是为什么？这就复杂一些，通常和肝脏有关，肝郁、肝血不足等肝脏的问题，可以导致经期混乱，另外，如果少腹寒湿重，可能导致现代医学的卵巢病变，而因为左右卵巢是交替的排卵，也会造成某种程度的经期混乱。

当家里青春期的女儿遇到经痛、月经不调等问题的时候，最好是找个中医师仔细看诊治疗，而不是因为自己年轻时也经痛、经期不规律，就觉得那是青少女不可避免的，只能靠止痛药、避孕药来撑过去。

然而，自己不难检视一下，到底是哪个环节造成的问题，譬如每天喝冷饮、珍珠奶茶，吃很多生菜沙拉，舌头上尽是白白的舌苔，代表寒湿重，这样情况下月经疼痛也不太奇怪。常常熬夜、很晚才睡，整天抓着手机不放，Line、Instagram、微信、抖音看到眼睛都虚了，稍稍提醒一下，她就很不高兴，那么肝血可能早就不足了。平时手脚冰冷，又不常运动，心阳可能不足了。每次月经来前，脸上就冒出许多青春痘，或者两颧通红，心阳反逆的现象已经明显了。另外，一般而言，青少女不常有乳汁残留或乳房病变，通常比较少月经前乳房胀痛的现象，不过，这里说的中医生理及病理学，对成人一样适用，三四十岁的女人，如果月经前乳房胀痛明显，应该尽快找中医师看诊，避免渐渐导致肿瘤或其它问题。

结论是，中医治疗经痛、月经不调等问题的效果良好，不少妇产科西医自己、太太、女儿是我的病人，许多西医治不好的月经问题，在中医上不难解决。重点是要教育下一代正确的生活习惯，现在许多年轻的女士们，连自己月经上次是哪天来的、月经周期多长都不知道，老一代的「基本常识」就更不用说了。另外，之前我们讨论过，一些西医师们大肆宣传喝冰水对身体没有坏处，那么你可以试一试，自己或太太、女儿月经快来的那几天喝大量的冰水，看看连续几个月经周期后，你会不会非常后悔。