阴道松弛症的术式选择丨科普篇
更简单读懂
文| 中华整形大典总第2014篇
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现代社会对女人的要求越来越高，质感的标准，不仅是外表光鲜亮丽，而是从内而外的细心养护，可是随着岁月的流失、年龄的增长，生儿育女的必经之路。都会对你内在美产生重创，其中，私处阴道松弛就是最直接、最典型的表现之一。
阴道松弛的危害
1、妇科炎症
2、尿失禁
3、更年期
4、性冷淡
5、脏器脱垂：阴道前壁脱出、阴道后壁脱出、膀胱脱垂、直肠脱垂
阴道松弛的原因
1、自然衰老
2、妊娠分娩
3、高龄初产
4、肥胖
5、雌激素分泌下降
6、其他疾病的影响
阴道松弛的定义
阴道松弛症是阴道周围肌肉和阴道尿道括约肌松弛，同时伴随阴道粘膜及阴道腔周围筋膜的松弛而导致其膨出或下垂症状的总称。
阴道松弛的临床表现
1、阴道口、阴道腔松弛
2、外形不美观
3、敏感度下降
4、盆底肌感觉缺失或控制不佳
5、性交时缺乏摩擦感
6、性快感和自尊感降低
7、很难达到性高潮
阴道松弛的诊断
1、询问病史
2、体格检查（内诊、肛诊）
3、肌电评估（肌力检测）
4、POP—Q评估（脱垂情况）
5、影像学检查
线材的选择
1、PPDO线
2、PCLA.PCL+X因子
3、再生材料（ADM）
阴道松弛的术式选择
1、270°U型收紧术
2、会阴体成形术
3、阴道后壁增强术
4、会阴体筋膜固定术
5、阴道设计双环闭合术
治 疗 原 理
1、修复阴道相关肌肉、肌腱、阴道粘膜等组织之间的联系，使退缩至阴道侧 壁的原会阴体结构，又回归至接近原位。
2、修复局部坍塌，会阴体高度增加，阴道后、侧壁紧张有弹力，阴道腔比原来有明显缩小。
3、恢复了患者正常的性心理，有利于提高夫妻双方的性快感，使夫妻生活更加和谐。
适 应 症
1、因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，粘膜萎缩等。
2、先天性原因(未经过阴道分娩仍出现松弛)。
3、经阴道分娩、有会阴道裂伤或会阴侧切史者。
禁 忌 症
1、严重宫颈炎患者
2、孕妇及严重血液疾病患者
3、有严重精神疾病及心理障碍者
4、有性病或阴道炎症者
5、未生育者
个性化治疗方案
25-30岁：以抗衰和维养为主
30-40岁：抗衰、干预治疗为主
40-50岁：干预治疗及心理指导为主
50岁以上：预防盆底功能障碍性疾病的发生及发展，规范系统治疗、 疗程长的建立、预防更年期的一系列问题，治疗后的管理。
术后管理和注意事项
1、术后可不住院，但术后要卧床12-24小时，要与医生保持联系。
2、手术结束即刻塞肛门止痛栓一枚，阴道内填塞碘仿纱条或者纱布，以防止血肿形成，第2天取出。
3、抗感染：术后应用抗菌素3-6天。
4、不要进行剧烈运动，如过分用力弯腰和举重物。一个月内不要骑自行车。
5、术后两周内禁食辛辣刺激食物，避免大便过于干燥。
6、不要服用阿司匹林和抗炎药物，不要吸烟。
7、两个月内禁止性生活。
9、四周后开始可以恢复轻微体育锻炼，建议做肛提肌上提紧阴道动作，对阴道具有协助括约作用。
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