你被“断食”“饥饿”忽悠了吗？|化疗饮食01——维持正常的能量供应
肺腾讲堂开讲啦！
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讲堂第六期：你被“断食”“饥饿”忽悠了吗？|化疗饮食01——维持正常的能量供应。
音频已出，一起来听听吧！
前几天，朋友圈一阵躁动，那位忽悠“断食疗法”的所谓“大师”，自己却因为食物中毒，意外离世了。
在肿瘤治疗的传闻中，一直有一种叫做“饥饿疗法”的概念，于是，网上就有不少脑洞大开的说法，例如不能吃高热量、高蛋白的食物。那么，这些说法有没有科学道理呢？如果遵从医嘱，一般家属都会选择给化疗中的患者补充营养，那么，这些营养应该怎么补？
今天我们就来聊一聊如何维持肺癌化疗患者的能量供应。
要了解这些内容，我们不需要什么医学前沿知识，更不要晦涩难懂的中医理论，只需中学生物课本上的两个知识点：人体需要的六大营养物质和体内能量物质转化。
先说人体所需的六大营养物质，他们分别是蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐、水。其中，蛋白质、糖、脂肪这三类供能物质，是我们今天的主角。
先说蛋白质。食物和营养品中的蛋白质在消化道内被分解成氨基酸才能被人体吸收，所以，在为患者选择蛋白粉的时候，一旦发现标榜自己产品内蛋白有什么特殊功效的，基本上就是在忽悠你了。一部分缺少食物蛋白摄入的患者，需要的只是容易消化和吸收的蛋白质而已。
再来说糖的问题。你以为的“糖”并不一定是我要告诉你的糖，大家日常生活中说的“糖”一般是指蔗糖，是双糖的一种。科学定义的糖包括多糖、双糖和单糖，而大多数人的主要能量来源是多糖中的淀粉，在经过消化之后，以葡萄糖的形式被肠道吸收。
脂肪，流行减肥的人群中，这个词是万恶之源，但实际上，适量的脂肪摄入对于人体的价值很大，包括减肥的时候。除了储存能量之外，脂肪中的磷脂和胆固醇是人体细胞的主要成分，尤其脑细胞和神经细胞中含量最多。在消化吸收过程中，脂肪还能帮助脂溶维生素的吸收，在人体正常运转过程中，脂肪是许多维持正常生理功能的激素主要成分。
这三大供能物质，在体内可以有限度的转化，因此，从能量的角度上来说，你要维持正常的能量供应，只需要这三类物质的总量足够就可以。
但是一定要遵循以下几个原则，避免给自己的身体找麻烦。
1. 脂肪产能的效率最高，同时也是导致食物在肠道停留时间延长的主要物质，又额外的增加肠道吸收营养的时间，所以是化疗患者补充能量的绝佳物质。
但是一定要注意适量，过多的脂肪类食物会因为油腻感而造成食欲不佳，也可能导致消化迟缓而引起肠胃不适，同时，有胆囊疾病、脂肪肝等问题的患者一定要遵从专业医生的饮食指导。
2. 蛋白质是这三类营养物质里最贵的，且不说蛋白粉的价格，大家看看现在的肉价，蛋白质作为能量消耗掉是一种很奢侈的行为。
另一方面，蛋白质的分解产物氨基酸在产能过程中，会有一个脱氨基过程，大量依赖蛋白质供能就会产生过多的含氮代谢物，会大大增加肾的负担。
3. 蛋白质是不能储存的，人体所需的氨基酸一部分可以通过转化而来，另一部分只能通过外部补充，这部分叫做必需氨基酸。
因此，每天的食物中有蛋白类物质是必要的，不能从食物中获得，才需要适量补充蛋白粉。
4. 化疗患者为抗过敏和减轻化疗副作用，经常要用激素，而这些激素有时候会明显增进食欲，我们一般认为肺癌患者长胖是好事，但是，发福也要有个限度，注意脂肪肝和高血糖、高血脂的问题。
跳过这些个饮食的坑，我们再来填平误解“饿死肿瘤”这个坑。
“饿死肿瘤”的概念绝不是要患者不吃东西，否则，人饿死之后，肿瘤细胞可能还要再多活几个小时至几天。
在当前的治疗体系中，有三个途径做到“饿死肿瘤”：化疗药阻断DNA合成、抗血管靶向药阻挠营养供给、介入栓塞切断肿瘤血液循环。
这三条路径没有一个是患者能自己处理的，专业的事情就交给专业的医生，大家只需要负责填饱肚子。
关于化疗时期饮食的话题，我们下期继续！