郭博说舌象（6）假如出现“馒头舌”，提示您，八成是焦虑或抑郁

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵，山东中医药大学中医八年制。

患者，女，38岁，山东济南人。根据其舌象情况，做如下几点判断，以供同道参考，不当之处，还请斧正。

1.肝郁脾虚湿盛。依据：舌体胖大，肿如“馒头”，舌边齿痕比较明显，舌苔薄腻，考虑典型的肝郁脾虚湿盛，特别值得强调的是，这种“馒头舌”，且舌边齿痕较重的，舌苔白腻，考虑患者存在焦虑抑郁的情况。患者症状反馈：因生二胎后，家庭琐事繁多，每天都有疲劳感，心情也比较烦躁，入睡完，脱发，自述有焦虑抑郁的感觉，但患者自述便秘不腹泻，3-4天排便一次，这与一般的该类患者情况相反，考虑脾虚导致气虚，引起无力排便。

2. 气血不足。依据：舌质淡白，舌尖略有凹陷，考虑气血不足，睡眠质量不高。患者症状反馈：之前一直例假偏少，疲劳感强，入睡晚，做梦多。