通络清解方治疗慢性前列腺炎经验

通络清解方治疗慢性前列腺炎经验

组成：萆薢，败酱草，车前子，丹参，赤芍，水蛭，荔枝核，乳香，没药

【按】中医古籍并无“慢性前列腺炎”这一病名，但根据其临床表现，当归属中医“精浊”、“淋证”、“白浊”、“白淫”等范畴。早在《内经》中就有“思想无穷，所愿不得，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿及白淫”的记载。对于慢性前列腺炎的病机，现代医家多认为其病理本质是本虚标实，本虚主要体现在脾肾两脏，标实主要体现在湿热下注，气滞血瘀，湿热下注。而本病多发生于青年人，易过食辛辣厚味，湿热瘀积，进而发展为气虚血瘀或气滞血瘀，痰、湿、瘀、虚相互影响，导致局部肿胀，发炎。符合病机脾肾亏虚，痰、瘀、虚相互胶结，病性为本虚标实。再加上湿邪有着独特的致病特点，易趋下焦阴位，氤氲黏滞，缠绵隐匿，且易挟邪浊、热毒等潜伏体内，混处血络之中，伤及脏腑阴阳。因而致使湿热浊毒成为慢性前列腺炎的重要致病因素，又是重要的病理产物，更加重病情的反复性；青壮年肝气盛，致使肝阴不足，疏泄失常，久致气血不畅，气滞血瘀，致使前列腺阴血瘀结而发炎。此外，房劳过度，造成前列腺过度充血；或长期骑车、久坐，压迫前列腺部而造成血液循环不畅，进而致血瘀。湿热瘀阻于精室，遂致“精浊”。

以清热利湿化瘀为原则，通络清解方以丹参、萆薢化瘀通络利湿共为君药；赤芍活血祛瘀，败酱草清热利湿共为臣药；水蛭活血，车前子、荔枝核清热理气化湿通淋而共为佐药；乳香、没药对药加强化瘀通络之效为使药。以萆薢、败酱草、车前子利湿化浊，丹参味苦性寒专活血化瘀，是治一切血瘀之良药；选择水蛭虫类活血药，以其为血肉有情之品，活血通络作用较强，其破瘀之功强而不伤血，散结之力胜而不耗气，是消癥通淋之良药，因本病为慢性病，败精痰瘀凝结下焦，造成窍道阻塞，用虫类活血药，取其性行散，善于走窜且能穿透前列腺包膜而直达病所，再以三棱、文术对药加强化瘀之功；荔枝核理气通络，利于湿热瘀之邪下利通畅。共奏清热利湿，通络化瘀之功效。

【来源】陈朋飞,孙自学.自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型120例临床观察[J].辽宁中医杂志,2012,39(04):700-701.

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