急性湿疹中医内治规范研究

目的:针对目前中医皮肤科临床治疗湿疹类疾病的不足,拟定急性湿疹中医内治规范,并予以论证。 方法:采用文献研究与整理的方法,首先从《中医方剂大辞典》中收集全部用于治疗急性湿疹的内服方剂45首,在Microsoft ExceI建立数据表进行药物功效分类、性味归经等统计分析。对现代公开发表的治疗全身及局部急性湿疹的37篇文献进行病因病机、辨证分型、治疗法则、选方用药的归类分析,总结出现代医家对急性湿疹的认识。根据中华中医药学会皮肤科学会的要求,结合导师临床经验及自己的临床认识,提出急性湿疹中医内治规范。

结果:(1)急性湿疹发病多因禀赋不耐,风、湿、热邪阻于肌肤,以实证为主,也有阴虚、血虚等复感外邪导致虚实夹杂者;(2)清热、除湿、祛风是急性湿疹治疗的三大法则;

(3)治疗急性湿疹的内服方剂用药以清热药、补虚药、解表药、利水渗湿药使用最多;

甘草、金银花、生地黄、黄芩、防风、连翘、黄柏、赤芍、(赤)茯苓、荆芥、黄连、当归为核心药物;

有金银花与连翘、生地黄与牡丹皮、连翘与栀子、防风与荆芥等常用药对;所用药物以苦、甘、辛味最多,主要归属于肺、肝、脾、胃经,寒性药物使用多于热性药物。 结论:急性湿疹可辨证分为风热蕴肤、湿热内蕴、血热风盛、脾虚湿盛、阴虚湿盛等5型,根据急则治标或标本兼顾、整体局部结合的原则,分别治宜疏风清热、佐以利湿,清热利湿、祛风止痒,清热凉血、息风止痒,健脾除湿,滋阴养血、除湿止痒;局限性湿疹有耳部湿疹、眼睑湿疹、乳房湿疹、脐部湿疹、手足湿疹、外阴湿疹等,在急性期多为湿热内蕴,上蒸或下注所致,治以清热除湿。...