卵巢丨纤维卵泡膜细胞瘤

讨论

施彪：左侧附件区肿块，T2信号减低，病灶周围囊泡状高信号（有囊壁强化），增强后病灶轻中度渐进性强化，纤维分隔延迟有强化，盆腔有少量积液，CA125轻度升高，常规考虑卵泡膜纤维细胞瘤伴囊变。鉴别诊断
1.卵巢颗粒细胞瘤, 雌激素水平可增高, 多表现为囊实性, 实性部分强化明显。 
2.硬化性间质瘤, 发病年龄轻, 好发于30岁以下, 临床表现月经不规律, 肿瘤强化呈富血供特点。 
3.高级别浆液性乳头状癌, 多表现为不规则囊实性肿块, 边界不清, 无纤维包膜, T2可见纤维轴心，增强后囊壁及实性部分明显强化, CA125增高明显，常伴腹腔、腹膜转移, 可见大量腹水。

陈应东：育龄女性，盆腔类圆肿块，T2呈等低信号（相对子宫），内部放射状纤维低信号，增强渐进轻度强化，考虑卵巢纤维卵泡膜细胞瘤，纤维为主。鉴别brenner瘤，较大肿块多有囊变，多发不定型钙化多见。子宫肌瘤：多与子宫关系密切，平滑肌低信号粗大，少见细纤维。

李广明：定位左侧附件，t2低，轻度强化，腹腔积液，右侧可见管状结构，常规考虑左侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤，鉴别阔韧带肌瘤。右侧输卵管积液。

赵德利：2整体信号也偏低，提示平滑肌或梭形细胞，其间更低纤维分割，瘤体实体为主，更支持纤维瘤和肌瘤，肌瘤不会有这种形态的纤维分隔，标记学习一下

秀莉：左侧附件区肿块，T2信号偏低，内见少许条状高信号，轻中度渐进性强化，少量腹水，常规考虑卵巢卵泡膜纤维瘤，鉴别阔韧带平滑肌瘤。

感受浅色的淡然：青壮年女性，发生在左侧附件区的病变，T2低信号，轻度强化，里面信号不均，常规考虑纤维卵泡膜细胞瘤，鉴别下其它纤维类肿瘤。

（讨论部分节选自2020-01- 09小打卡，点击下方图片可查看完整版）