子宫丨子宫肌瘤
郝志勇:中年女性停经3月伴阴道流血。宫腔扩大伴内膜下T1等T2稍高信号肿块,弥散受限(不排除透过效应),增强后病灶实性部分强化程度和子宫一致,另外子宫前上方还可见一枚肌瘤。考虑方向子宫腔内粘膜下良性或低度恶性占位,考虑粘膜下子宫肌瘤或内膜息肉可能性大,恶变待排?另外子宫肌层前上壁肌层子宫肌瘤。
欧鸿儒:从年龄,临床上应考虑恶性,肉瘤之类的。但里面坏死DW|高不知怎解释好。脓肿从临床上比较难解释。会不会里面出血造成弥散受限高
邱勇刚:宫腔内囊性病灶,囊液弥散受限,囊壁DWI不高,T2WI低信号+延迟强化(纤维),考虑脓肿。
秀莉:中老年女性,子宫壁凸向宫腔结节,实性成份与子宫信号及强化等同,弥散不受限,中心部分弥散受限,结合带未见破坏。前壁见T2低信号结节,考虑子宫肌层及粘膜下肌瘤并变性,鉴别脓肿,子宫内膜间质肿瘤。
施彪:宫腔腔内肿块,其后壁结合带尚完整,T2信号混杂,有低信号环,有粘液变性,弥散受限明显,ADC明显减低,增强后病灶强化程度明显,存在壁结节,中老年女性,有流血征象,考虑子宫内膜间质肉瘤,伴发前壁肌瘤,鉴别子宫内膜下子宫肌瘤!
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