子宫内膜异位:
子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。经常不正常,大便不适,下腹坠痛,子宫内膜长生细胞颗粒,同房疼痛,月经前后痛后,蹦跳走路过多加重。
中医认为子宫内膜异位症的产生主要是血瘀所致,故在治疗上始终不离活血化瘀。
针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾,清热消症等法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治,因势利导,扶正祛邪。并可配合针灸,中药外敷及灌肠等方法,以提高临床疗效。
一、中成药:
1、妇女痛经丸:
(1)作用:
具有理气活血,化瘀止痛之功效。
(2)适用人群:
主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经。
(3)用法:
每次粒,日2次,口服。
2、少腹逐瘀丸:
(1)作用:
具有活血祛瘀,温经止痛之功效。
(2)适用人群:
主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经。
(3)用法:
每次丸,日2次,口服。
3、调经益母片:
(1)作用:
具有清热散瘀之功效。
(2)适用人群:
主治痛经,适用于瘀热型痛经。
(3)用法:
每次~30粒或5~8片,日2~3次,口服。
二、验方:
1、异位粉:
(1)用法:
地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份,研粉末,装瓶备用或装入胶囊备用,每次~3g,日2~3次。
(2)适用人群:
适用于子宫内膜异位症,配合口服药治疗。
2、活血化瘀方:
(1)用法:
三棱15g,莪术15g,生蒲黄12g,五灵脂12g,桃仁9g,水煎服,1 日1剂。
(2)适用人群:
适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者。
3、化瘀通腑丸:
(1)用法:
醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。
(2)适用人群:适用于子宫内膜异位症之实证者。
三、针灸治疗推拿治疗:
1、体针:
取穴关元、中极、合谷、三阴交,每日1次,连续7次,每次留针20分钟,经前或经期治疗。
2、耳穴压籽:
取穴子宫、内分泌、肝,用磁粒或王不留行敷贴穴位,每日多次按压刺激,用于治疗痛经。
3、沿任脉上下按摩:
起于神阙,逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴,每穴按摩1分钟,从经前7天开始,至经后3天止,适用于痛经为主者。
附:中医辨证分型治疗:
1、气滞血瘀
(1)主证:
经前或经期小腹胀痛,拒按,经行不畅有块,血块排出后疼痛减轻,或不孕,经前乳房胀痛,两胁胀痛,精神抑郁或烦躁易怒,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑。
(2)治法:
疏肝理气,活血祛瘀。
(3)方药:
膈下逐瘀汤。当归20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,元胡15g灵脂15g,丹皮10g,乌药15g,香附15g,炙甘草10g。若气滞为主,胀甚于痛者加川楝子15g;血瘀为主,痛甚于胀,加用蒲黄15g,重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎3条,三棱15g,莪术15g;有症瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪术15g;月经量多加蒲黄15g,茜草159,三七面10g(冲服)。
2、寒凝血瘀
(1)主证:
经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经量少色暗黑有块,块下痛减,形寒畏冷,面色苍白,痛甚则呕恶,或不孕,舌暗,苔白,脉弦紧。
(2)治法:
温经散寒,活血祛瘀。
(3)方药:
少腹逐瘀汤。小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g。若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g;阳虚内寒者加人参15g,熟附子15g,仙灵脾20g;湿邪较重,兼有胸闷腹胀,舌苔白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g。
3、气虚血瘀
(1)主证:
经期或经后腹痛,喜按喜温,肛门坠胀,大便不实,神疲乏力,面色不华,月经量或多或少,色谈暗质稀,有块,舌体胖,舌质淡紫或有瘀点,苔薄白,脉细弱无力。
(2)治法:
益气补阳,活血祛瘀。
(3)方药:
补阳还五汤。黄芪3Og,当归2Og,赤芍15g,地龙20g,川芎1Og,桃仁15g,红花15g。汗出畏冷者加挂技15g,白芍15g;腹痛剧烈者加艾叶15g,小茴香15g,乳香15g,没药15g;恶心呕吐加吴茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g,葫芦巴15g,补骨脂20g。
4、热郁血瘀
(1)主证:
经前或经期发热,腹痛拒按,甚则经期高热,直至经净体温逐渐恢复正常,月经色暗红,质稠,有块,周期提前或经期延长,量多,口苦咽干,烦躁易怒,大便干结,性交疼痛,舌质红,或边尖有瘀点,瘀斑,苔黄,脉弦数。
(2)治法:
清热和营,活血祛瘀。
(3)方药:
血府逐瘀汤加味。桃仁15g,红花15g,当归20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹参20g,丹皮15g。经行发热者加黄芩15g,青蒿15g;大便干结加大黄15g,枳实10g;腹痛者加鱼腥草20g,地鳖虫15g,五灵脂15g;口苦咽干,烦躁易怒者加栀子15g,黄芩15g。
5、肾虚血瘀
(1)主证:
经期或经后腹痛,腰部酸胀,月经量或多或少或有血块,不孕,头晕目眩,大便不实,小便频数,舌质淡暗或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉沉细而涩。
(2)治法:
益肾调经,活血祛瘀。
(3)方药:
归肾丸合桃红四物汤。熟地20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓20g,当归20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟丝子25g,桃仁15g,红花15g,川芎10g,白芍20g。腰背酸痛甚者加仙灵脾20g,寄生15g,狗脊15g;大便不实加补骨脂20g,赤石脂20g。
直肠子宫内膜异位症食疗方:
大米桂心粥:大米60克加水600毫升煮粥,半熟时入桂心末5克煮至粥熟食。月经前2日开始,1剂/日,连服1周。 主治寒湿凝滞型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,得温痛减,面色青白或紫暗。
丹参饮:丹参30克加水500毫升,煮沸后用微火煎30分钟取汁,入红糖30克代茶饮。于经前3日开始,连服10日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
乌鸡汤:黄芪100克切段入雄乌骨鸡(1~1.5千克)之鸡腹,加水没过鸡面,煮沸后文火炖烂熟,调味食。经前3日开始服,5日服完,隔夜加热。 主治气血虚弱型子宫内膜异位症。
双耳饮:银耳、黑木耳各15克泡发后,加水煮软烂,入红糖调服。1次/日,连服1个月。 主治瘀血阻滞型子宫内膜异位症。
木耳汤:黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服,1剂/日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
阳起石牛肾粥:阳起石30克用纱布包裹,加水1.5升煎1小时,取澄清煎液,入牛肾1个、大米50克、适量水,如常法煮粥,粥熟后入油盐及调料食。1次/日。 主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。
鸡蛋川芎酒饮:鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
荔枝核饮:荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
益母草煮鸡蛋:益母草45克,延胡索15克,鸡蛋2个,加水800毫升同煮,蛋熟后去壳略煮,去药渣,吃蛋饮汤。月经前2日开始服,1次/日,连服5日。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
黑豆红花饮:黑豆、红糖各30克及红花6克同入锅,加水2升,煮沸10分钟后取汁。10~20毫升欣,代茶饮。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
粳米薤白粥:粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,经前开始,连服1周。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
鲫鱼汤:血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3~5日。 主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
桃仁粥:桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。 主治血瘀型子宫内膜异位症。
直肠子宫内膜异位症吃那些对身体好?
(1)多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
(2)干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
(3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。
(4)谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
(5)葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。
(6)子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。
直肠子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?
1、酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。
2、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中,油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性,在月经前后少食为好,尤不可生食。