有调查数据显示,我国高尿酸血症与痛风患病率逐年上升。目前中国高尿酸血症患者达1.2亿,痛风患者约1700万。每5个广州人中,就有1人提示血尿酸水平偏高。
啤酒、海鲜等高嘌呤食物,都有可能增加痛风发作的风险。但是,很多人忽视了另外一大隐形杀手——果糖。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍,尿酸大部分来源于身体代谢所产生的嘌呤,约占80%,小部分来源于食物中的嘌呤,约占20%。如今,不少尿酸高的人都会注意减少红肉、海鲜、动物内脏等食物的摄入,但果汁、奶茶、可乐等含糖饮料则常常被忽略。尿酸高为什么要少喝果汁和含糖饮料?蔡小燕介绍,果汁及含糖饮料中含有果糖,它可在体内代谢产生合成尿酸的物质——单磷酸腺苷,增加尿酸生成。人体对于尿酸一般可以正常代谢,但体内的“尿酸池”有一定容量,一般容纳1200毫克。如果尿酸超量了,身体无法排泄出去,体内尿酸浓度会增加。当尿酸超过了其在血液中的饱和度,将形成尿酸盐结晶,并在组织中广泛沉积。若沉积在关节上,则易引发痛风急性发作。“许多人只知道控制高嘌呤食物的摄入,而忽视了果糖也可以产生尿酸,这是饮食控制的误区之一。”蔡小燕提醒,蜂蜜水也要少喝。这是因为蜂蜜的糖类占比超70%,也有可能诱发痛风发作。尿酸高的人应该多喝水,有助于促进尿酸代谢,喝茶也可以。
网上有不少十多岁年轻人因过度喝饮料诱发痛风的报道。蔡小燕说,含糖饮料的确不能多喝,痛风通常是身体代谢的内因和饮食的外因共同作用的结果。随着生活水平的提高,人们饮食结构发生了改变,高尿酸血症与痛风的患病率逐年增加,而且发病年龄日趋低龄化。不同人群需要注意的要点也不同。比如较为年轻的高尿酸血症患者,饮食习惯偏向于大量饮用含糖饮料,以及过量摄入肉类;中年患者则因应酬较多,摄入酒精和海鲜、肉类为主;女性患者则多见于绝经后,这是因为绝经后雌性激素降低引发的尿酸排泄异常。尿酸高能不能吃豆制品?蔡小燕介绍,豆类及豆制品是可以吃的。加工后的豆制品其实嘌呤会有所降低,而豆制品能为人体提供优质的植物蛋白,对心脑血管也有好处。减少高嘌呤食物的摄入,并非意味着什么都不能吃,也不意味着要吃斋。比如并非所有的海鲜都是高嘌呤,高尿酸血症患者也可以适量摄入,平衡饮食,补充体内需要的营养。从事风湿免疫性疾病的临床诊疗及研究工作近三十年,擅长治疗各类风湿免疫性疾病,包括:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症等。