大柴胡汤合桂枝茯苓丸医案解析：糖尿病周围神经病变案（定体+定证）

糖尿病周围神经病变案

张某，女，53岁。体型壮实，患糖尿病多年，因口服降糖药不理想，近期注射胰岛素。近一周出现左上肢阵发性麻木、疼痛，无压痛，无红肿。彻夜不眠，异常痛苦。遂到武汉某三甲医院诊治，医生认为是糖尿病的神经病变。给于针药治疗，具体不详。无效。病人家庭条件较好，特殊病一般不在当地治疗。这次病急乱投医，找我治疗。我考虑其为“大柴胡体+上肢的神经病变”，以大柴胡汤合桂枝茯苓丸，重用白芍，三幅。第三天吃完药后，高兴的说服一剂药后就没有发作疼痛，睡了一晚好觉。右手有点麻木。要求继续中药治疗。

（定体：形体壮实----大柴胡体；

定证：左上肢阵发性麻木、疼痛-----经络瘀血：桂枝茯苓丸）