视神经萎缩应该怎么治疗

视神经萎缩指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的病变,一般指视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突的变性。视神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两类,具体内容见下表:

发病原因:

1.眼眶及颅脑的病变;

2.视网膜及视神经病变:如血管性、炎症、及金属类中毒、梅毒性病变;

3.遗传性疾病:如Leber视神经病变;

4.代谢性疾病:如糖尿病;营养性:如维生素B缺乏;

诊断依据:

1.视力逐渐下降;

2.视盘色泽变淡或苍白;

3.视野:原发性可有中心暗点、向心性缩小或管状视野、颞侧偏盲或同侧偏盲;继发性可有中心暗点或向心性缩小;

2.视觉电生理:原发性P100振幅严重下降,潜伏期延长;继发性除VEP异常外,还有ERG异常;

3.FFA:由于视乳头毛细血管闭塞和视神经萎缩,视盘呈现低荧光;

4.其他:对于原发性的应请神经外科排除颅内占位性病变。

西医治疗:

1.病因治疗:控制日常血压、血糖;

2.抗凝、扩张血管、营养神经治疗:银杏叶片、维脑路通、维生素、鼠神经生长因子、复方樟柳碱等;

3.非药物治疗:外伤性早期应用视神经减压术,辅以大剂量激素治疗,后期应用高压氧治疗;

视神经萎缩归属于中医“青盲”范畴,该病名首见于《神农本草经》,是以视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见为特征的内障眼病。小儿罹患者称为小儿青盲。本病可由高风内障、绿风内障、青风内障、络阻暴盲、目系暴盲等疾病失治或演变而成,亦可由肿瘤、恶性贫血、奎宁中毒等其他全身性疾病或头眼外伤造成。可单眼或双眼发病。

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