人工助孕对孕期体重增长及糖代谢的影响

谈　韬，赵卫秀，朱　军，姚静文

陆丽萍，李浩捷，徐仁应，万燕萍

上海交通大学医学院附属仁济医院

　　目的：探讨人工助孕对孕期体重增长及糖代谢的影响。

　　方法：以采用人工助孕技术受孕、单胎、足月分娩妇女为研究对象，根据年龄和孕前体重指数匹配同期健康自然妊娠、单胎、足月分娩妇女。采集各临床及实验室指标（身高、年龄、文化程度、孕前体重、分娩前体重，既往疾病史、流产史、建卡时空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及糖耐量试验）和胎儿指标（分娩方式、胎儿性别、出生体重、出生身长）。

　　结果：共有53名人工助孕和147名自然受孕妇女纳入本研究。两组妇女流产次数差异无统计学意义（人工助孕妇女≥3次与＜3次流产史之比为6/47，自然受孕组为10/137，χ²=1.080，P=0.299），但人工助孕受孕妇女学历更高（本科及以上学历人工助孕组为33人，自然受孕组为85人，大专及以下学历人工助孕组为20人，自然受孕组为62人，χ²=6.303，P=0.012）。两组孕前体重指数（人工助孕组22.00±3.05kg/m²比自然受孕组21.81±2.62kg/m²，P=0.661）和孕期平均增重（人工助孕组13.89±5.33kg比自然受孕组14.78±4.60kg，P=0.247）差异无统计学意义。53例人工助孕妇女整个孕期体重增长正常22例、增长过多18例、增长过少13例，147例自然受孕妇女整个孕期体重增长正常66例、增长过多54例、增长过少27例，两组妇女孕期总体体重增长分布情况差异无统计学意义（χ²=1.162，P=0.247）。孕24～28周糖耐量试验空腹血糖差异无统计学意义（人工助孕组4.66±0.39mmol/L比自然受孕组4.66±0.52mmol/L，P=0.996），而人工助孕妇女口服葡萄糖后1及2h血糖显著升高（7.87±1.83mmol/L比7.31±1.51mmol/L，P=0.034；7.49±1.29mmol/L比6.69±1.30mmol/L，P=0.029）。妊娠期糖尿病总体发病率为13.5%（27/200），人工助孕与自然受孕妇女妊娠期糖尿病发病率差异无统计学意义（18.9%比11.6%，P=0.182）。

　　结论：人工助孕技术对孕期体重增长无影响，但可能引起妊娠期糖代谢改变。