朱砂真的能镇惊安神吗？

今天讲一下朱砂这味药。 

传统上认为，朱砂味苦，微寒，有毒性，入心经，清心镇惊和安神解毒是它最重要的功效，可以用于心悸易惊以久失眠多梦和小儿惊风的治疗，另外朱砂对咽喉肿痛和口舌生疮也有一定的缓解和治疗作用，能起到清热去火的作用。

治疗心神不宁失眠是朱砂最重要的功效之一，因为朱砂专入心经，而且它的寒气很重，进入人体以后能起到清热和镇静作用，对失眠和心神不宁治疗作用明显，在治疗时可以朱砂配伍黄连、莲子，安神助眠的效果会更好。

这里有一个问题，朱砂有毒性，这一点古人也已经认识到了，《本草备要》谓：“多服令人痴呆”；《本草从新》载：“令人呆闷”。

但朱砂的药理成分是是什么，毒性成分是什么，对人体有哪些损伤，以及朱砂入药是否安全，这些问题都没有详细论证过。

朱砂的成分是硫化汞，这是一种金属化合物，汞是一种剧毒的重金属。但硫化汞是否安全呢？

化学性质上来说，硫化汞是不溶于水也不溶于胃酸，进入人体之后，不会被人体吸收。这也是很多人认为朱砂入药安全的一个原因。

实际情况是，硫化汞进入人体之后，是能够被人体吸收的，吸收效率因人而异，有的人吸收的多，有的人吸收的就少。这也是为什么同样服含朱砂的方剂，有的人服很少量就会中毒，有的人服很多也都正常。 

朱砂在临床上主要用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风。这些症状现在都可以用中枢神经功能异常来解释。

那么朱砂是如何起效的?这个结论可能大家会有些意外，但的确这就是事实：朱砂会对神经系统及肝肾造成损伤，久服小剂量朱砂也可在体内蓄积造成慢性中毒。

所谓朱砂的安神镇静功效，恰恰是重金属汞损伤脑神经，导致的中毒性精神萎靡。这一点不接受任何反驳！

2010年的时候，山东济宁医学院发过一篇期刊，这里我转载一下原文内容：

【朱砂为天然矿石，又名辰砂、汞砂、赤丹、丹砂 等, 性味甘寒 ,有镇心安神 ,清热解毒之功，其主要成分为硫化汞, 是一种剧毒、残留性强的物质, 成人常用量每次为0.3 ～ 1.0g，短期内用量过大，对人体危害极大, 其中毒机制为汞离子与体内酶蛋白的巯基结合, 抑制多种酶活性, 阻碍细胞的 正常代谢而出现中毒反应 ,作用于中枢神经系统引 起昏迷, 同时造成消化道 、心、肝、肾等多脏器功能损害。其中毒原因多为过量服用。本组10例患者均频繁恶心、呕吐,其中8 例出现消化道出血,10例均有不同程度的心、肝、肾等多器官功能受损,提示多脏器功能损害是急性朱砂中毒的主要临床特点。

从本组抢救治疗的结果看,急性朱砂中毒肾衰竭、中毒性脑损害, 中毒性肝衰竭 、中毒性心肌炎是导致患者死亡的主要原因。】

 这10例患者的朱砂中毒就是过量服用含朱砂的中成药造成的，朱砂现在没人敢入汤剂和散剂使用，但很多中成药里都有朱砂，比如治疗失眠的天王补心丹、朱砂安神丸，治疗小儿夜啼哭闹的小儿至宝丸，虽然剂量很小，但如果长期服用，一定会造成肝肾功能损伤，严重的话会肝肾功能衰竭。

这并不是危言耸听，只是过去没有意识到这个问题的严重性。

有些人会反驳，既然你说朱砂就是毒药，不应该入药，但为什么很少听到这一类的报道呢？

朱砂在中成药的含量很低，短期少量服用并没有明显的中毒症状，但长期服用就会造成肝肾毒性积累，肝肾损伤，你很难确定就是朱砂引起的中毒，即使你打官司也打不赢，我虽然添加了朱砂，但我没有超过药典固定的剂量啊，你也说不出什么来，另外你为什么不按说明书服用，自己加大剂量，也不是我的问题啊，你没按说明书服，出了医疗事故是你的责任啊。

这个问题点到为止。最后再说一句，为了谨慎起见，家长不要给孩子服用含有朱砂的中成药，有可能会影响小儿大脑发育。成人如果肝肾功能不好，也不建议服用含有朱砂的中成药，汞会最先在肾脏聚集，造成肾功能损害。