浅论咳嗽
气温突变，很多人感冒后易咳嗽，以咽部如羽毛扫，发痒干咳为主，多日不愈。此种伤风咳嗽，初起只宜疏风解表兼止咳，不宜早用、过用清肺化痰的药物，这样引外受的风邪入里，而久咳不已。
咳嗽有咽喉部发痒，而干咳，有咽喉异物感、有痰而想咳嗽，感觉胸部气上冲咽部而干咳。凡咽部痒而干咳必是外受风寒（受风感冒）所致。很多人一见干咳，就用冰糖炖梨子或梨子炖贝母吃了咳嗽仍无效果。不是梨子贝母不能治咳，是不能治此种之咳。用贝母梨子治疗的咳嗽是热症效果才好，患者有遇热则咳或咳则发热出汗。
咽痒而咳又怕风，怕冷或遇冷则咳或背冷如掌大，脉紧用小青龙汤或脉浮弱的桂枝汤加杏仁厚朴汤，或小青龙去麻黄；咽痒，咳而汗出发热，咳嗽急促，小柴胡加桑叶竹叶知母或桑菊饮；咽部异物感的，宜半夏厚朴汤干姜易生姜或苓甘五味姜辛夏杏仁汤。胸部气上冲的干咳，无外寒，苓甘五味姜辛夏杏仁汤。夜晚咳嗽重，白天轻，必用温肺化饮的干姜、细辛类或桂枝汤加干姜、细辛、五味。
此讲其大概，仲景治咳嗽之法全矣，详读伤寒按六经用方用药进退有据。总之不外表里寒热。
咳嗽简便方法
干咳咽痒：肺俞、风门、大椎；梅花针敲出血，再用艾条微微灸一下。
咳嗽，怕风或背冷或夜晚重的：肺俞、风门、膏肓艾条灸。
治一女，25岁，干咳半月，现症：咽痒则咳，怕风，稍冷则咽部发痒而咳，双脉浮弱，舌红苔少，余无它症，用桂枝汤加杏仁二剂咳止。
又治一咳嗽，男，42岁，患者干咳一月多，中西药无效，又输液一周仍咳，现症：干咳无痰，夜晚明显，问患者其它症状都不明显，双脉沉弦，舌红苔薄白。此症寒热表里症状都不明显，唯以夜晚咳，脉弦断为寒饮，用苓甘五味姜辛夏杏仁汤加白前，服三剂咳止。
一小孩7岁，咳嗽急促，咳嗽几乎无间歇时候，动易汗出，脉沉数细，舌红少苔；小孩妈讲，此孩经常咳嗽，多是运动出汗后受凉出现咳。但是没有打喷嚏鼻涕等感冒症状，每次咳嗽就要打吊针上10天，不然拿不下来。小孩妈腰椎病经我治愈，想让我用中医给孩子治。此证其实是支气管哮喘的初期，如治疗不当，就会形成哮喘。此种人，受风寒后，无力抗争，将外邪拒之肌表，外邪易入里化热；必须表里兼顾。柴胡桂枝汤加竹叶知母桑叶杏仁葛根；柴胡15黄芩10半夏6甘草6大枣8党参6生姜5桂枝5白芍6竹叶10桑叶15知母10杏仁15葛根10；服二剂，偶尔咳嗽一声，有痰，前方减竹桑知剂量为8克，加半夏15白前15云苓10服二剂咳止。后用柴胡桂枝汤加重葛根30克知母4克服5剂预防。停药后，整个冬天未咳嗽。
按：该小孩类型的咳嗽，每次受风感冒就是急促咳嗽，这种人，一般不发烧，别的小孩受凉易发烧，他则相反，只是咳嗽厉害，其它症状都不明显。此为支气管哮喘的初期，最易形成哮喘；我儿最初就是这样的咳嗽，或哮喘发作前，开始急促咳嗽，稍治不当，就喘。这种孩子发烧反而不咳嗽，咳嗽就不发烧（我儿也是这样）。一般既发高烧又咳嗽，多为支气管肺炎或肺炎。
凡外感六淫之邪后，正气抗之，正邪相争，则有发热，发烧，恶寒之现象，正气阻邪于肌表。如体弱之人，受外邪后，无力抗争，外邪直入于内。
为何输液或单纯清肺治疗后，容易反复；虽能控制一时，没有治其根源。病从哪来仍从哪里去；柴胡桂枝汤加葛根或桂枝汤重葛根最妙。减少防止此种咳嗽复发。多吃，以后受风后，也会很少咳嗽。
伍紫雪 咽痒而咳为风，咳而咽痒为郁
zhongyi医生gg 这是丁香园上抄袭来的，一个字不差啊！
宜昌济民中医 呵呵！丁香园无为清虚即我，，威灵仙翁言道，只要是夜咳，断定肾阴虚，这是我从医之后，听的第一次高论！白天为阳，夜晚为阴，弦脉为饮，或为寒，故仲景双脉者寒，单脉者饮。其又为春脉等等。皆有出处。要求我治个患者看看。上面写的都是真实病案。虽然医道未通，不敢吹捧可治所有咳嗽。但也敢试试治几例咳嗽看看。
也让人看看干姜、细辛 五味是怎么止咳的，仲景治咳嗽的惯用药物。
感谢各位的指正，都是为了渡我早通医道！昨日有事，今天续论：
内经言早上中午为春夏，下午夜晚为秋冬；而夜晚咳嗽就断为肾阴虚，恕我不敢苟同，冬天之象：由天寒气冷过甚，有反而出现暖冬的现象。同样的冬天有两面；而我们人也如此；有寒湿过重，也可有阴血於热；伤寒有，昼日明了而夜而谵语之句！如夜咳嗽，双脉沉细数或沉微数，或汗出，等等之象；说阴虚我信；今脉沉弦，其它症状不显，如何为肾阴虚？又是从哪里找到证据的？是随自己经验想象？
附弦脉解： 内经言：春脉弦，，这句话已经诠释弦脉的意思，形象。春天大自然，万物复苏，发芽生长，阳气上升，阴寒之气渐渐消散；然而春天，气温仍然低，万物生长有一定阻碍；生长之气与阴寒闭阻之气形成对抗；而人的气血应天地之气，开始上升往外，上升遇阻，当升不升之象，故脉象出现弦；内经又言：弦和缓正常；弦而过甚，无力则病；春天弦脉过甚，说明外寒闭阻过甚，正气不得外升发，如春天倒春寒，万物生长缓慢之象；过缓，说明自身气血虚弱，无力上升，虽无外阻，然内气不足；就好像春天，气温正常，该长的种子不发芽，种子自己不行。因此弦脉出现一列病症皆可以解释了，或痛，或寒等。以上皆为我之浅见！诸君可正其误处，让我更进。
|
|
|
|
楼主所议方药俱精妙，答问不卑不亢，胸怀宽广，为我辈之楷模。送花以表敬意。我想请教的是在案例三中，重用葛根的用意。多谢了。
此案之人，胃中枯燥，故外受寒后，最易化热。出现急促咳嗽，动则发热出汗，脉沉弦数或沉细数；；重用葛根可生津，起阴气。使其用桂枝生姜，解表而不伤阴。导致变证百出。浅论哮喘上面讲的很清楚。可以先看看。
迷乐ll 学习中:夜晚咳嗽重，白天轻，必用温肺化饮的干姜、细辛类或桂枝汤加干姜、细辛、五味。