钩端螺旋体病：所有铁人三项运动员在公开水域游泳时应了解的内容
3小时前
安德鲁·汉密尔顿（Andrew Hamilton）进行了一项研究，该研究表明，铁人三项运动员在开阔水域中游泳时应格外小心……
尽管这是人类已知的最自然的游泳形式，但开放水域游泳给铁人三项运动员带来了许多挑战和潜在危害。其中包括应对海浪，能够有效导航以及应对冷水–在泳池中，这都不是问题！当然还有心理上的挑战。在游泳时仔细思考下面几十英尺甚至几百英尺的漆黑水，甚至可能吓坏了铁人三项运动员。此外，还有诸如鱼，水母和海藻等异物的问题；在不可避免的情况下，当您发现自己并不孤单在水中时，您需要保持紧张，控制自己的想象力！
然而，具有讽刺意味的是，这些问题都不会对准备充分的铁人三项运动员在公开水域中进行训练和/或比赛构成真正的问题，尤其是在有水警，安全艇和急救设施在场的情况下。相比之下，最近的研究表明，面对铁人三项运动员的水中，一种更有效的危险形式是您可能没有意识到-确实从未听说过-瘦肺病（请参阅下面的面板）。
什么是钩端螺旋体病？
钩端螺旋体病是由一种称为钩端螺旋体的细菌引起的细菌感染，这种细菌被动物传播。钩端螺旋体病的临床表现在初次接触后几天开始，范围从轻度的类似流感的症状，如头痛，发冷和肌肉疼痛，到威胁生命的疾病，以黄疸，器官衰竭和内出血为特征。
尽管在热带和亚热带地区（最近被归类为重新出现的传染病（1））更为普遍，但欧洲的钩端螺旋体病在历史上一直与农业职业相关。这是因为该疾病可以通过携带钩端螺旋体细菌的动物通过与被动物尿液污染的土壤或水接触而传播给人类。但是，最近有证据表明，钩端螺旋体病正日益威胁那些在更北纬的地区使用大量开阔水域作娱乐用途的人。
钩端螺旋体病和铁人三项运动员
科学记录最早的铁人三项运动员爆发钩端螺旋体病之一是在伊利诺伊州斯普林菲尔德铁人三项赛之后，1998年（2）。在参与者中有许多关于疾病的报道之后，科学家们通过对生病的铁人三项运动员进行临床测试，并通过湖水采样来确定钩端螺旋体污染是否是一个因素，进行了调查。总计有98名（12％）铁人三项运动员报告生病，随后的血液检查表明，其中大多数病例是钩端螺旋体病引起的。经实验室确认的病例中有40％住院。水测试还显示，铁人三项赛之前的大雨可能增加了斯普林菲尔德湖的钩端螺旋体污染（大雨可以将钩端螺旋体细菌从土壤中冲洗到河流，湖泊和海洋中）。在铁人三项运动员中，摄入被污染的湖水是疾病的主要危险因素，这一事实证明了这一点。
不足为奇的是，孤立的细小孢子虫病暴发几乎没有引起研究人员的注意。但是，随着越来越多的爆发被记录下来，科学家们开始坐下来注意。例如，一项针对2001年利菲河（也是都柏林三项全能游泳场地）上的白水事件后的皮划艇运动员的研究表明，仅9％以上的参与者因此感染了钩端螺旋体病。
症状通常包括发烧，发冷，红眼和呼吸急促，其中五例严重到需要住院治疗。就像在斯普林菲尔德铁人三项赛中一样，吞下多于一口的水会增加患该病的风险，在该事件发生之前，大量降雨被认为是造成这一暴发的原因。
在2006年德国举行的海德堡铁人三项赛之后，又一次爆发了丝裂菌病（4）。尽管507名参与者中只有5名经过实验室确认的病例，但研究人员指出，这是与德国一项体育竞赛有关的首次钩端螺旋体病暴发。与以前的研究一样，事件发生前的大雨被认为是一个主要问题（见图1）。研究人员还指出，开放性伤口而不是吞水是主要的危险因素-可能是因为水污染水平较低，游泳时间比斯普林菲尔德短。
图1：2006年海德堡铁人三项赛期间的降雨和气温
铁人三项赛期间（2006年8月6日）海德堡的降雨和温度记录-铁人三项的日期由红色箭头指示。
铁人三项运动员中最近发生的一例钩端螺旋体病病例发生在2010年7月的朗高铁人三项赛之后的奥地利。事件再一次发生大雨，随后又有一些铁人三项运动员入院，其中包括一名需要血液透析的肾衰竭竞争者。三个星期。与以前的研究一样，研究人员们热衷于强调淡水使用者必须意识到存在感染钩端螺旋体病的风险，特别是在大雨之后。他们还建议，铁人三项运动员面临特别高的风险，因为在剧烈而剧烈的运动（如铁人三项）后自然会抑制免疫系统。
简介
钩端螺旋体病是一种潜在的严重疾病，铁人三项运动员（和开放水域游泳者）需要意识到可能的风险，尤其是在经历了大雨之后参加开放水域训练/铁人三项游泳时。话虽如此，值得补充的是，每年成千上万的铁人三项运动员在公开水域进行训练和比赛时绝对没有不良影响，而且在所有赛事和竞争对手中平均下来的风险确实很小。因此，尽管它特别注意了各种风险（尤其是大雨后的风险），但您不应被开放水域游泳所能提供的自由和享受所震撼！
实用建议
1) 请注意，大雨过后的开放水域游泳会增加钩端螺旋体病的风险，应尽可能避免。
2) 长时间游泳时，尽量减少吞下的水量可以减少感染的风险。
3) 始终用防水敷料覆盖所有开放性伤口。铁人三项服的使用还可以减少通过皮肤传播而感染钩端螺旋体病的风险。
4) 在开阔水域游泳后几天出现的任何轻度流感样症状都应予以认真对待；立即就医，因为延迟治疗钩端螺旋体病会导致非常严重的并发症。
5) 铁人三项比赛的组织者应在开放水域游泳场所对钩端螺旋体细菌进行定期水质监测测试，以确保将对参赛者的风险降到最低。
参考文献
1) 临床微生物冯2001，14 ：296-326。
2) 临床感染病。2002年6月15日； 34（12）：1593-9
3) 流行病感染。2004 Apr; 132（2）：195-200
4) BMC感染病。2010 Apr 10; 10：91
5) 维也纳·克林·沃钦施（Wien Klin Wochenschr）。2011年12月; 123（23-24）：751-5