软瘫风证治

软瘫风

《解围元薮》

作者：沈之问  

朝代：明  

年份：公元1550年  

属性：此症初如痛风之状，或作寒热，或麻痹不仁，精神疲惫，渐渐肢节倦败，怠惰困乏，骨节痛缓，手足无力，身如柔绵，或肿或瘪，拘缩挛急，或节间鸣响，或怕风寒，遂成瘫痪。水疰 云∶手脚游肿作痛，四肢不收，古称骨痿，即因痹也。由风冷贼邪中伤髓液，脾土不固，五脏无本，以致血气亏乏。以神仙换骨丹，搜风顺气丸，二八济阳丹，等选治。 

散人注解：

一、病名解释：

软瘫是当锥体系受到损伤将会随意运动的障碍，发生瘫痪。软瘫和硬瘫的区别主要在于受损害的神经元不同：软瘫是下运动神经元受到损害，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱并消失，故此类瘫痪又称“弛缓性瘫痪”。锥体系分为上运动神经元和下运动神经元，下运动神经元是直接和骨骼肌相连接的的那一部分，而上运动神经元是支配下运动神经元的。

当损伤发生在下运动神经元时，由于失去对骨骼肌的支配，而肌张力降低，弛缓性，深反射消失，但无病理反射。

当锥体系受到损伤将会随意运动的障碍，发生瘫痪。

发生机理：

可造病灶侧全部表情肌和舌肌瘫痪，鼻唇沟消失，口角下垂，向健侧偏斜，额纹消失，不能闭眼，舌尖偏向健侧。久之可出现舌萎缩。

二、附处方：

1、神仙换骨丹：

处方组成：

槐角（炒黄熟）2两，桑白皮（去皮）2两，川芎2两，苍术（泔浸，去皮）2两，白芷2两，蔓荆子（去花）2两，人参2两，威灵仙2两，何首乌2两，防风2两，苦参1两，五味子1两，香附1两，麝半两（别研），麻黄10斤。

主治：

气血凝滞，荣卫郁结，风热湿气相搏筋骨之间，内舍偏虚，发为不遂之病，气感八风，血凝五痹，筋挛骨痛，瘫痪偏枯，一切风证。

 用法用量:每服1丸，以酒1盏浸至晚令溶化，临卧服。

制备方法：

将麻黄去根、苗、节，用河水3石3斗3升，熬至6升，滤去麻黄，澄清，再熬至2升半，入其余药末，每1两3钱作10丸，朱砂为衣。

2、搜风顺气丸：

处方组成：

车前子75克、 白槟榔 、火麻仁(微炒赤色，退壳，另研人药) 、郁李仁(汤泡，去皮，另研) 、菟丝子(酒浸，焙干，炮作饼，晒干入药) 、牛膝(酒浸二宿) 、干山药各60克 、枳壳(去瓤，麸炒) 、防风、独活各30克 、锦纹大黄150克(半生半熟)

用法：

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服20丸，用酒、茶、米饮汤送下，早晨、临卧各一服。

功用：搜风顺气，润燥通便。

主治：风热便秘，肠风下血。

制备方法：

以上十一味，除火麻仁、郁李仁外，大黄等九味粉碎成细粉，过筛；或将车前子另研细，再共研细粉，过筛。将火麻仁、郁李仁与上述细粉配研，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜100-110g制成大蜜丸，即得。

3、二八济阳丹：

主治:软瘫，疠麻，血风，痒风，干风，冷麻半肢，血痹，鹅掌风，血枯气败

药物组成：

玄参半斤（酒浆浸、晒3次），苦参1斤（姜汁、酒浆各浸一夜，晒，炒，末半斤），犀角2两，当归2两，蒺藜2两，熟地2两，白芷（姜汁炒）2两，独枝2两，防风2两，全蝎（去足，土炒）2两，牛蒡子2两，乳香2两，没药2两，石楠藤2两，红花2两，甘草5钱，僵蚕（炒，去丝足嘴）1两5钱。

方剂主治：

软瘫，疠麻，血风，痒风，干风，冷麻半肢，血痹，鹅掌风，血枯气败。

制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

用法用量：每服40丸，陈酒送下，1日3次。