中医舌诊之黄苔论

中医舌诊之黄苔论

来源：

《察舌辨症新法》

作者：刘恒瑞  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年  

<篇名>黄苔类总论

属性：黄色有深浅老嫩之殊，其形似亦有燥润滑涩之异。有正黄色者；

有老黄色者；有黄如炒枳壳色者；有黄黑相间如锅焦黄色者；

有嫩黄色者；有牙黄色者；有如裱心纸兼灰青色者；有黄如粟米染着者；

有黄如虎斑纹者；有黄如黄蜡敷舌上者；有水黄苔如鸡子黄白相兼染成者；

有黄腐苔如豆渣炒黄堆舌者；此皆黄色之类，而症候之殊详后。

<篇名>黄苔类分别诊断法：

属性：正黄色，为胃土正色，为温病始传之候。其为湿温、温热，当以脉之滑涩有力无力 。

老黄色，为胃中阳气旺盛之候。若浓腐堆起，此胃中饮食消化腐浊之气上达之后，为湿温化热之始，为温热传入中焦阳明之候。

黄如炒枳壳色，为胃阳盛极，阳亢阴虚之候。胃气欲伤，胃汁干槁，故苔黄色如枳壳炒过状 ，以其干枯不润泽也。

 

黄黑相间，如锅焦黄色，摸之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候；然亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而化为津液者。当以脉诊分别断之，脉涩有力鼓指者，火灼津也；脉滑无力鼓指，只有往来而无起伏者，痰饮瘀血阻抑阳气，

 

嫩黄色，由白而变为黄，为嫩黄色。此为用药当，胃阳初醒之候。吉兆也。为饮食消化腐浊初升 。

牙黄色，胃中腐浊之气始升也。牙黄无孔，谓之腻苔，中焦有痰也。裱心纸兼灰青色，苔虽黄而兼灰青，此伤风初候。或阳气抑郁，黄苔无正色，当舒气化郁。

黄如粟米染着，颗粒分明，此为胃阳太旺，胃热之候。 

黄如虎斑纹，气血两燔之候。 

黄如蜡敷舌上，湿温痰滞之候，故苔无孔而腻。 

水黄苔，如鸡子黄白相间染成，此黄而润滑之苔，为痰饮停积，是湿温正候。或为温热症而有水饮者，或热入胃阴，误服燥药，而变生此苔式者，宜以诊脉分别断之。

 

黄腐苔，如豆渣炒黄堆舌，下症也。如中有直裂，气虚也，不可下，当补气，以气不足以运气也。 

散人评：

舌诊法又叫舌辨、验舌，是中医诊病中望、闻、问、切中的望诊里非常重要的手段和方法之一。尤其是远程诊疗只能通过图像照片了解病人情况时，就显得尤其重要。能够把握舌诊的精要，就能够准确判断出病人的病情和预后。

清代医家 杨云峰 在《临症验舌法》中说：舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也。就是说，临症中通过验舌法就可以基本上了解病人的基本情况，是医者必须掌握的技巧和本领。

    但是时下的“中医”基本上不用望舌，就算是诊脉，也像鸡啄米一样，不到一二秒就可以把寸、关、尺都啄透了，这不知道是中医的进步还是中医的悲哀了！