Nance弓正畸技工制作图谱—山东周医生

案例简述

前言

Nance弓，常用于增强磨牙支抗方法，防止磨牙前移及水平向移动。其主要作用依靠上腭前部基托及连接腭弓控制磨牙移动。临床发现，矫治过程中，不仅仅出现磨牙近中移动，而且还包括扭转、倾斜、转矩丧失，在内收前牙时，导致磨牙明显近中移动。尤其在颌间III类牵引时，可以有效的避免前牙唇倾。

主要结构组成：

1. 带环

2. 腭弓

3. 基托

材料准备：

1. 自凝基托树脂粉及自凝牙托水

2. 分离剂

3. 直径0.9#不锈钢丝

4. 粘蜡

器械准备：

1.    技工打磨机

2.    酒精灯

3.    雕刻蜡刀

4.    基托打磨抛光工具

5.    梯形钳

制作过程：

1、带环试戴，取模，印模上带环腭侧内壁滴蜡，为焊接做准备，减少散热，提高焊接温度。

2、弯制腭弓

3、试合弯制腭弓是否合适（不锈钢丝可以余留长些，便于拿取）

4、涂布分离剂

5、用蜡固定腭弓

6、石膏固定腭弓

7、去除带环上的蜡

8、放焊媒

9、焊接完成

10、去除包埋石膏

11、围筑蜡堤

12、浸泡石膏模型

13、吹去多余水分，撒正畸专用自凝牙托粉

14、滴自凝牙托水单体

15、凝固后，去除围筑蜡堤

16、打磨抛光后，模型上试合

17、准备小纱布块

18、用胶布将纱布粘在带环上

19、粘贴好纱布后

20、将粘结剂调和好后放置带环内壁

21、粘结后口内观

多言多语：

本例使用的是彩色透明基托，制作方法和传统自凝基托树脂不同，常用有两种方法：撒粉法和低温压力法。本例使用撒粉法。

提示：如采用传统混合涂塑法会有气泡产生。

Nance弓做为一种简单的支抗控制装置，在排齐整平中能够对矢状向、宽度和扭转的有效控制。滑动直丝弓矫治理念，在排齐整平阶段常采用尖牙向后结扎解除前牙拥挤，同时控制前牙转矩防止唇倾。临床实践中，往往磨牙出现前移，造成支抗消耗。对于磨牙无明显错位病例，应尽早使用Nance弓，增强支抗，对于磨牙有错位的，应调整磨牙，位置正常后使用Nance弓，再进一步排齐整平前牙。临床实践中，可以灵活掌握，Nance弓腭托上可以放置牵引钩用于前牙的扭转矫正，也可以加大面积兼做平导或斜导板使用。