你的孩子一出生就和分数杠上了

一个身材娇小的妈妈咨询我：我的孩子产检的时候没有问题，做B超也说没有问题。但是为什么生出来才4.2斤。

我说：那要住保温箱吧！

妈妈说：不用啊，医生说足月了，不用住了。

我说：这么小是足月低出生体重儿。一般都要按体弱儿来护理，你孩子阿氏评分是不是正常的。

妈妈说：是啊，评分正常，呼吸，心跳都很正常。现在也是比别人孩子瘦，比别的孩子矮，但是其他的都是正常的。

这样的孩子可以说是幸运了，因为体重不足，但是脏器发育是非常正常。

有些孩子可能出生5斤都要住温箱，因为体重的多少不是判断孩子健不健康的唯一标准，而只是其中一个标准。最主要还是要阿氏评分。

阿氏评分又叫阿普加评分，这个评分只是诊断孩子刚出生时对宫外环境的适应情况，比如评分低的可能需要做温箱或者吸氧等措施来帮助孩子适应宫外环境，这个评分不是说一劳永逸，评分高孩子以后就无病无痛，身体健康。也不是说孩子以后智商更高，成就更好。

阿氏评分主要从孩子的心率，呼吸，肌肉张力，反射，颜色这五个方面来看孩子的适应性。孩子在子宫内时不需要自己呼吸，氧气直接从脐带输送给胎儿，也就是自己身的循环系统还没有正式动作。但是随着胎儿出到宫外，第一声啼哭中孩子的肺泡就打开了，启动了他的自身循环系统。

阿氏评分每一项分三个档，0分档，1分档，2分档。测评时间一般是出生后一分钟和出生后五分钟。

心率大于100次每分钟可得单项的满分2分，呼吸良好，哭声强有力得单项满分2分，肌肉张力孩子可以自主活动，可得单项满分的2分。在婴儿的鼻腔内放置一个导管或球囊，看婴儿的反应，判断孩子的反射。孩子做鬼脸或者咳嗽打喷嚏也是单项满分。颜色这一项是很多新生儿拿不到满分的一项，因为新生儿刚出生时很多是不太适应室外的温度手脚有点发紫所以一般得一分。

五项加起来总分8分以上说明新生儿一切正常，可以自主呼吸，对外界环境的适应能力比较强。一般新生儿中90%评分都可以达到8分以上，可以尽快让孩子和母亲呆一起，尽快可以吃上香甜的母乳。

如果新生儿阿氏评分在4-7时一般都需要住温箱，让孩子在还没有完成能够独立适应这个世界时，有医护人员来协助他。

阿氏评分低的原因很多，可能和孩子体质弱，出生时缺氧，脐带绕项等原因有关系。

而孩子如果阿氏评分都有9分，瘦一点点也不用太担心，后期对孩子的营养做好跟进就可以了。

写这个文章是想告诉家长，对于孩子的生长发育要关注，但是其中也有遗传方面的原因，所以我们还要结合其他方面来看。做淡定妈不做焦虑妈。