肺部磨玻璃结节的克星-1024CT靶扫描
上海新华医院
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1.什么是肺部结节？
直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性（纯磨玻璃或混合磨玻璃）肺部阴影。
2.肺部结节的发病率如何？
目前我国肺部结节患者1.2亿人左右，特别是40岁以上人群发病率明显增加。
3.肺部结节的形成原因有哪些？
❶ 肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着；
❷ 结核或其它炎症，或者胸部曾受过外伤；
❸ 肺部良性肿瘤；
❹ 早期肺癌，比如原位腺癌或微浸润腺癌；
❺ 其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤；
❻ 其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
4.怎么判定肺部结节的性质？
判定肺部结节的性质，需根据CT扫描肺部结节所在部位、大小、形状、密度，有无分叶、毛刺、胸膜牵拉、钙化等来判断其良恶性。良性结节边缘光滑清楚，而恶性结节的边缘不规则，可出现分叶、短细毛刺、牵拉胸膜等征象。但由于肺部结节较小，且大部分密度较低，常规的CT或高分辨率CT上层面少，难以清楚显示，无法判断肺部结节的性质，只能长期随访，可能延误病情，患者长期焦虑。
5.1024CT靶扫描是怎样的一种技术？
上海新华医院李惠民主任创立专门针对肺部磨玻璃结节的CT成像技术，简称1024靶扫描。
❶ 高空间分辨率，靶扫描：小视野、1024矩阵采集：像素=250÷1024=0.24mm(操作中，重建像素100÷1024=0.1mm)。
❷ 高对比分辨率（密度）：采用迭代算法+低通滤过技术。
❸ 高结构分辨率：生理通气辅助（创新特色），让病灶处于身体重力线的最高位置，保障更多气体进入病灶区域，让病灶区域的肺过度充气，保障病灶及其背景肺结构得到充分舒展，有利于生物力学和解剖结构的观察，并减少可能的假象。
❹ 采用独特的图像处理方式，能清晰地显示肺组织的细微结构：肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等。
❺ 影像诊断与病理诊断符合率超过95%，对肺癌的早期诊断意义重大。
17岁女性，右上肺磨玻璃结节8mm，病理为微浸润腺癌
6.1024CT靶扫描的意义何在？
1024靶扫描能够更好地显示肺部结节的形态学特征，评估肺部结节的边缘和浸润情况，探查结节的内部结构，评估血管生长状态，计算体积倍增时间。1024靶扫描能精确判断肺部结节的性质，有助于早期肺癌的诊断。越来越多的原位癌和微浸润的早期肺癌被发现并及时治疗，实现完全治愈。
7. 1024CT扫描辐射大吗？
1024CT只扫描结节所在的肺叶（肺一共有5个肺叶），辐射明显低于普通CT或高分别率CT。
8. 1024CT扫描需要空腹吗？
1024CT扫描不注射造影剂，不需要空腹
9.1024CT扫描预约时间长吗？
基本上当天上午开单，当天完成检查。检查完需影像处理和三维重建，一般2个工作日出报告。
10. 1024CT扫描费用高吗？
目前的价格是290元，低于高分辨率CT。
专家简介
上海交通大学医学院附属新华医院放射科，行政副主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。目前担任中国医药教育协会肺癌医学教育委员会常委，上海放射学分会心胸学组副组长，中华医学会儿科分会呼吸影像协作组副组长。潜心肺部影像学的理论和实践，对肺部疾病尤其肺癌的影像学诊断与鉴别有深入研究，创建1024CT靶扫描技术。
文章作者：崔志磊 李惠民