《伤寒悬解》太阳伤寒——麻黄汤与鼻衄血，禁忌
太阳二十三
伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。太阳入阳明去路。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。此麻黄证。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
１ 伤寒，不大便六七日，是有阳明之里燥，但头痛有热者，是为太阳之表证。六七日不大便者，是宜与承气汤，以泻里热。但有头痛发热之表证，且小便清长者，知不在里。仍在表也，当须发汗，此麻黄汤证，麻黄发表寒以泻卫闭。卫闭不开，郁其里燥，表闭未解，故发热头痛，里燥未实，故小便清长，故知仍在表也。麻黄汤，发汗解表，窍开卫泄，表里俱解，此是太阳入阳明之去路，此教辩病在太阳与之阳明之别也。重点就是小便清长者，津液未亡也。阳明燥实，必亡津液而无小便。
２ 若头痛者，必衄。头痛者，即是表闭卫气不泄，逆冲头面也。麻黄解表之前，而有头痛者，麻黄解表之后必衄，此衄，即是营郁不达而遏闭卫气上冲，卫气郁迫莫容，自寻出路，必上冲鼻窍而为衄证也。为什么提纲言痛者，必衄，因头痛即为卫气上冲。麻黄之后，卫气外泄而头痛外已解，营郁不解，营郁其卫，卫也如头痛上冲一样而上冲，故必衄血也。此麻黄之后，故宜桂枝汤，以泻营郁，使不闭束卫气，卫气松缓，则衄证免矣。桂枝仍是通经解肌，白芍息风凉血，调和营卫，卫气外达，则不上冲，气不冲则血不动。故本条仍是麻黄证之后而又用桂枝汤者。同上条麻黄汗后用桂枝一理。试问不用麻黄之前，无汗而衄血，谁敢用桂枝，师言衄证，是麻黄之后也。麻黄证之卫冲头痛，故营遏卫气，卫冲必同头痛之理而必衄也。
３ 综述；不大便六七日，是阳明里证，“宜”承气汤。而头痛而有热者，是太阳表证，小便清长者，知不在里，仍在表也，麻黄证头痛者，卫气之逆冲，营郁不达必衄者，也卫气之逆冲也。麻黄之后，营卫不和，卫气之上冲也，故言必衄而用桂枝汤也。
４ 本条提纲“当”须发汗，“若”头疼者，皆是为重点，辩证论治的关系，以后出现的这些字皆为重点，此即为中医定理，治辩公式，论治立法也。
太阳二十四
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。
１ 太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。此为太阳伤寒也，是宜麻黄汤发汗，以泻卫郁。若失服麻黄，皮毛闭束，卫气不泄，卫气蓄极，蓄极思通，势必逆冲鼻窍，气冲血动，而见衄血。数见衄血，而为衄证，衄血则卫泄，而病愈也。
２ 发汗解表，医多知之，但畏麻黄为虎狼之药，而换用其他表药失服麻黄，而卫气不泄，逆冲鼻窍而衄证，衄则卫泄而病愈也。什么时候表能自解，则衄证什么时候能自止，总不如解表。衄则卫气泄，外寒之阴与内郁之阳，阴阳和平，故衄者能愈。
太阳二十五
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，宜麻黄汤主之。
１ 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，宜麻黄汤解表。当急发汗，解表之实，泄其卫热。卫气不泄，上冲鼻窍，因而致衄。此是缘不早服麻黄，故至此。当先以麻黄发之，勿使其衄也。虽衄是血，而实为卫气升泄也。营卫互根之理也。
２ 必麻黄发汗解表，卫气外泄，表解则衄愈。善治者治其皮毛也。
太阳二十六
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发汗，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。
１ 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，此是麻黄汤证。失不早服，至八九日不解，而表证仍在，此当发汗，宜麻黄汤。服药已，诸证微除，其人发烦而目瞑者，表仍未透也，剧者必衄，衄乃解也。所以然者，伤寒至八九日失解，阴寒外束，阳气内郁之太重故也。
太阳二十七（忌麻黄证）
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令脉尺中迟者，不可发汗，何以知之？然：以营气不足，血少故也。（太阳入少阴去路）
１ 脉浮紧者，法当身疼痛，此为在表，脉证相对，故宜以汗解。假令尺中迟者，不可发汗，何以知之？卫候于寸，营候于尺，尺中迟者，营气不足也，以肝脾气虚，而血少故也。发汗夺血，泄其血中之温气，则亡阳而生诸变，故不可发汗。
２ 迟者；呼吸定息，一息五至，脉来不及五动也。迟者水寒，里阴之盛，脏寒里虚也。血以阴体而抱阳气，营血虚则阳气必虚，阳虚阴弱，故见脉迟。麻黄发表之寒，也能泄里之阳。汗出必亡血中之温气也，故亡阳而生诸变。提纲言血少，但是脉迟，也是阳虚之义。汗血同源，夺血者勿汗，夺汗者勿血，此皆是防误汗亡阳。误用麻黄而发汗，汗出亡阳，夺血中之温，而成太阳坏病，或浮紧之表寒去，沉紧之内寒来。尺中脉迟，营虚血少者，不可发汗，当禁麻黄。
３ 窍闭内热，忌用桂枝，误用则积热不泄而吐血；外寒加尺虚，忌用麻黄，误用亡阳则生百变，此二条合参则知麻桂之理与禁忌，也知风寒虚实之病理。
论；上条是迟用麻黄而生变证，本条是因有脉迟，却不敢发汗，不敢用麻黄。
此浮紧尺迟，先不发汗，待阴阳之分途，成表里证在以表里法治之。且或变成下条风寒各半证。
论；此是禁发汗之条，但观实际医案中，仍有小剂麻黄发汗者，麻黄减量，或加味扶正。一定分清，麻黄有禁忌证，但麻黄绝非虎狼之药。有是证，用是药，不善辨症，反称药为虎狼，此不明智也。