桔梗的副作用和功能主治及禁忌

桔梗，又称梗草、苦桔梗、大药、包袱花、铃铛花、白药、苦梗等，为桔梗科植物桔梗的根。分布于全国各地区。桔梗是我国传统常用中药材，药食两用。中医认为，桔梗性平、味苦辛，能祛痰止咳，并有宣肺、排脓作用。主治咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭等症状。

功能主治

桔梗味苦、辛，性平，归肺经，有宣肺祛痰、利咽排脓的功效，主治咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭等症。

1.宣肺祛痰

用于外感之咳嗽、咯痰不爽。本品辛温不燥，治实证咳嗽不论属寒属热，皆可应用。

2.利咽排脓

用于咽喉肿痛，常配甘草；用于肺化脓症之咳吐脓痰，常配芦根、桃仁、冬瓜仁、生薏仁；配甘草、山甲片、皂角刺治疗痈疮不溃，有托脓外出之效。

典籍记载

1.《日华子本草》：“下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破癓瘕，养血，宣肺排脓，补内漏及喉痹。”

2.《药性论》：“治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。”

药理作用

1.祛痰与镇咳作用

桔梗所含皂苷口服时对咽喉粘膜及胃粘膜造成某种程度的刺激，反射地引起呼吸道粘膜分泌亢进，使痰液稀释，促使其排出，粗制桔梗皂苷有镇咳作用。

2.降血糖作用

水和醇提取物对实验性四氧嘧啶糖尿病兔有降血糖作用，降低的肝糖原在用药后也见恢复，且能抑制食物性血糖上升，醇提取物的作用较水提取物强。

3.降血压作用

桔梗富含桔梗皂苷，可使心率减慢，还可增加冠状动脉和后肢血流量，增加胆固醇和胆汁酸的排泄，使血压下降，因而具有一定的降压功效。

4.降血脂作用

桔梗总皂苷能促使血液胆固醇向肝脏细胞内的运输，同时减少游离胆固醇的合成，增强胆固醇向胆汁酸的转化且增加了粪便中的胆汁酸的排出等。从而有效地降低了脂质氧化的机率，减少了对心血管等的损伤，起到对动脉壁等的保护作用。

5.抑制胃液分泌和抗溃疡作用

粗制桔梗皂苷有抑制胃液分泌和抗消化性溃疡作用。适合胃酸过多的人群，并且可以抵御肠胃溃疡。

6.抗炎作用

桔梗皂苷不同剂量对实验动物角菜胶性急性炎症和棉球性慢性炎症均有不同程度的抑制效应，表明桔梗皂苷具有明显的抗炎作用。此外，还能降低过敏反应，增加毛细血管通透性。

7.抗氧化作用

桔梗皂苷可以显著提高抗氧化酶SOD活性和降低超氧阴离子、羟自由基和过氧化氢、一 氧化氮等自由基及iNOS活性，对机体氧化应激损伤有明显改善作用。

8.抗肿瘤作用

桔梗皂苷D、多糖类物质对癌细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用，表现出良好的抗肿瘤活性。

9.增强免疫和抗疲劳作用

桔梗皂苷能显著降低实验动物白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞比例，提高巨噬细胞比例，增强细胞免疫功能和非特异性抗感染能力。桔梗醇提物能明显延长小鼠爬杆时间和游泳时间，并显著增加小鼠运动后肝糖原和肌糖原的储备量，从而达到延缓疲劳和提高机体对运动负荷的适应能力。

10.其他作用

粗桔梗皂苷有镇静、镇痛和解热作用。能抑制小鼠自发性活动，延长环己巴比妥钠的睡眠时间。但对电击和戊四氮惊厥无保护作用。桔梗皂苷可降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇和胆酸的排泄，还有抗乙酰胆碱和抗组胺作用，能抑制乙酰胆碱与组胺引起的离体豚鼠回肠收缩。大鼠灌胃桔梗2g/kg，对双侧颈静脉结扎造成的充血性水肿有抑制和利尿作用。本品提取液具有良好的体外杀精效果。

适宜人群

适宜咳嗽胸闷、痰阻气滞者。

禁忌人群

1.味苦辛性温燥，凡属阴虚、气逆劳损、咯血者不宜服用。肺结核、久病咳嗽、支气管炎、干咳少痰者，以及支气管扩张、咯血者忌单味药大量内服。

2.对胃黏膜有刺激作用。胃炎、胃溃疡、消化道出血患者忌大量内服。

3.有引起呕吐的副作用，孕妇慎用。

4.脾胃虚弱者慎服。

配伍禁忌

中药配伍禁忌：畏白及、龙眼、龙胆草。恶山茱萸。

饮食禁忌

猪肉性微寒，肥腻，可滋阴润燥；而桔梗味苦，性微温，可祛痰定喘、养血排脓，与猪肉性味相悖，因而，两者不宜同食。

用药注意

所含桔梗皂苷能刺激胃黏膜，用量不宜过大，可引起恶心呕吐。

所含桔梗皂苷有溶血作用，故只宜口服，禁用于静脉注射。

用法用量

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。

外用：适量，烧灰研末敷。

食疗药膳

1.桔梗汤

材料：桔梗10克，甘草6克。

做法：将二者择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎服，每日1剂。

功效：此汤可清热化痰，适用于肺痈。

2.桔梗冬瓜汤

材料：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食盐、大蒜、葱、酱油、味精各适量。

做法：将冬瓜切块，放入锅中，加入食油、食盐煸炒后，加适量清水，下杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后以食盐、大蒜等调料调味即成。每日1剂。佐餐服食。

功效：此汤适用于急性支气管炎患者。

3.桔梗甘草粥

材料：粳米40克，桔梗20克，甘草10克，冰糖适量。

做法：将桔梗洗净，切段；甘草洗净切碎；粳米洗净，用冷水浸泡半个小时，捞出沥干水分。取锅加入冷水、桔梗、粳米煮至粥成，调入冰糖至溶化即可。

功效：降压，润喉。对高血压、慢性喉炎、喉痛、声音嘶哑有很好的治疗效果。

4.桔梗茶

材料：桔梗10克，蜂蜜适量。

做法：将桔梗择净，放入茶杯中，纳入蜂蜜，冲入沸水适量，浸泡5～10分钟后饮服，每日1剂。

用途：可化痰利咽，适用于慢性咽炎、咽痒不适、干咳等。

5.桔梗炖猪肺

材料：桔梗、紫苑、杏仁各10克，地骨皮15克，花旗参5克，猪肺2个。

做法：将猪肺切成块状，反复用手挤压，除去泡沫，洗净放入清水中煮开，捞出放入炖盅内;将桔梗、紫苑、杏仁、花旗参、地骨皮洗净放入炖盅内，加适量水隔水炖3小时左右，调味后即  可食用。

用途：润肺止咳。

6.银耳桔梗苗

材料：银耳(干)50克、桔梗250克、大葱5克、姜5克、盐2克、味精1克、植物油15克

做法：取用桔梗的嫩苗去杂洗净。水发银耳洗净。炒锅烧热放油，油热投入葱、姜末，煸香，再投入主料和调料，急速翻炒，断生入味即成。

用途：适用于外感咳嗽、咽喉肿痛、肺痛胸满胁痛等病症。

对症方剂

1.治喉痹及毒气：桔梗100克。水3升，煮取1升，顿服之。

2.打伤瘀血：桔梗研末，每次服少许，米汤送下。

3.鼻血不止：桔梗研细，加水调匀。每次服1茶匙，一天服4次。

4.急性支气管炎：枯梗、炙甘草、百部根各10g，水煎服，每日一剂，分2次服。

5.咽喉肿痛：桔梗适量，水1000g，煎成500g，温服。

6.风寒微热、咳嗽：桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，芦根6g，用水2杯，煎取1杯，日服两到三剂。

7.初感风寒：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草各3g，陈皮6g，共研为末，每服6～9g，开水调下，食后，临卧吸，初感风寒，生姜汤调下。

8.急性咽喉炎：桔梗5g，杭白菊5朵，雪梨1个，冰糖适量。杭白菊、桔梗加适量清水烧开，转小火继续煮10分钟，取汁，加入冰糖拌匀后，盛出放凉。雪梨洗净削皮，梨肉切丁，加入已凉的桔梗水即可。