感染人乳头瘤病毒可能增加类风湿关节炎发病风险

编译：刘金晶 北京协和医院风湿免疫科

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是由遗传和环境因素引起的自身免疫性疾病，感染可能与RA发病相关，还有研究推测RA是免疫系统提前衰老的结果。人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染可能影响端粒酶的表达，故端粒缩短引起的免疫系统衰老可能是HPV感染的另一个机制。近期，中国台湾魏正宗等研究人员对HPV感染与RA发病风险的相关性进行研究。

该队列研究基于1999年至2013年台湾地区健康保险研究数据库的数据，纳入了40349名HPV感染者及191396名无HPV感染人群作为对照，比较HPV感染人群和对照人群的RA风险，使用Kaplan-Meier曲线分析比较两组间RA累积发生率。

△HPV和非HPV类风湿性关节炎的累积发病率Kaplan-Meier曲线

研究发现，两组之间的基线特征没有显著差异。与对照组相比，HPV感染组的RA发病率率更高（1.1/1000人年 vs 0.8/1000人年，HR=1.41）。调整年龄、性别、合并症等因素后，HPV感染组发生RA的HR为1.40。Kaplan-Meier分析显示HPV感染组的RA累积发病率显著高于对照组。依据年龄性别分层的亚组分析结果显示，20岁～40岁（HR=1.76）、40岁～55岁（HR=1.34）、女性（HR=1.45）HPV感染者患RA风险显著增加。

这是首次研究HPV感染与RA的关系，结果发现HPV感染与更高的RA发病率相关，提示HPV感染可能是RA的诱发因素。

Annals Rheumatic Diseases 2019;78:1734-1736